カリウム血圧に該当するQ&A

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アルドステロン症疑い

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女。2021年頃から、子宮筋腫子宮摘出や乳腺症、2024年からは乳腺繊維腺腫があります。子宮筋腫で2020年頃から諸症状のため当帰芍薬散、りゅうけいじゅつかんとうを時々服用していました。最近は乳腺症のため当帰芍薬散と疲れたときになどに補中えきとうを服用していました。 漢方を服薬しはじめてから血圧が10から15くらい高くなってきていましたが、最近、大雪警報が続いたときに177-120脈77になり、動悸があり気分も悪かったので、内科受診し加味逍遙散とアジルサルタン錠20を朝一錠内服しはじめました。 血液検査もして、アルドステロンが91.3レニン活性が0.3 PRA304でした。アルドステロン症疑いのため、現在薬がニフェジピン40mg朝1錠に変わり、漢方を中止して血圧110台70-80台ですが、脈が早く80-90台、たまに100以上になります。 1.血液検査や血圧上昇に漢方の影響は考えられますか?あるとしたら、どのくらいの期間影響が残ってますか?カプトリル検査の予定があります。 2.脈が早いのが心配です。こらもアルドステロン症の影響でしょうか?心電図は問題なかったのですが、心機能もちゃんと評価してもらったほうがいいでしょうか?当帰芍薬散を飲んでいたときは和らいでいたので、更年期だと思っていました。 3.アルドステロン症だとしたら、進行度としてはどのくらいでしょうか。カリウムは3.8でした。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

透析中の血圧上昇とその場合の対応策についてお尋ねします

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳、男性、人工透析歴11年になります。DW47.5Kg、心胸比43%です。 今までの医師が転勤したため担当医が交代になりましたが治療方針がガラッと変わってしまい戸惑いと不安を抱えています。今度の担当医は薬は極力処方せず日常生活の中で改善を図っていくと言う方針で、今までの処方薬を見直され降圧薬、カリウム薬を処方されなくなりました。私は透析を始めた時から現在に至るまで透析時間の経過と共に血圧が上がっていく状態が続いていますが、今回降圧薬が処方されなくなり透析中の血圧が180~190、200以上になる事も度々あります。今度の医師は患者の話や要望を聞き入れる人ではなく、素人が何を言うかと言う態度です。状況を見かねた看護師の進言もありやっと降圧薬(アムロジピン40mm)を処方されましたが夜に服用するようとの指示でした。私は朝の方が良いのではと聞きましたが効果の長い薬だから服用時間は関係ないとの話でした。夜に服用すると透析開始まで17時間が経過し私が危惧したように薬の効果は全く無く血圧の高い状況が続いています。降圧薬の追加をお願いしたところ薬は処方されずDWを300g下げられました。私の血圧上昇はレニンによる末梢血管の収縮によるものではないかと思っていますので何でDWを下げられるのか理解できません。事実その効果は無く相変わらず高い数値で推移しています。前の医師は透析中に血圧が180を超えるとすぐに降圧薬を服用させ上昇を抑えてくれましたが現在は医師の指示が出ているようで200を超えても何の処置もしてくれません。このような状況が続くと脳血管障害を引き起こすのではないかとその点が気掛かりでなりません。今後どのような生活をしたら良いのかお聞かせください。

3人の医師が回答

血圧が急に上昇しました

person 40代/女性 - 解決済み

血圧について何度か相談させていただいております。9/14に自宅で209/108、近医で219/121になりアムロジピン5mg、翌日、大学病院でメルカゾール。血圧は急速に低下し、アムロジピン服用1週間で130/90、その後急激に正常値になり2週間前までは90台/60台になることも何度かあり安定して100〜110台/70前半程度でした。ところが、ここ1週間で血圧が上昇し始め、と同時にむくみが出ています。腕が痺れ、足も違和感あり。ここ数日は130台/80台が増え、1回目140台/90くらいのこともあります。寒くなってきたとはいえ、部屋は20度は保っております。昨日、大学病院で診察があり、血圧手帳を見た主治医が「だめだね」と言いました。そして「正直バセドウのせいか、本態性か迷うところ」と言いました。因みに、5年前までは低血圧〜正常値(100以下〜病院でも110)でした。四年前から突然上がり始め120〜130/80台、たまに150/100)、去年から正常値がでなくなりました(150〜180/95〜110)去年近医で検査しARR328。大学病院の初診で話すもNaが139なのでアルドステロン症ではないでしょう、ということでした(アルドが同じくらいだった友人が先日アルド161でアルドステロン症と確定。Na137 )しかし、メルカゾール飲み始めてここ2回はNa143です(去年も130台でした)カリウムも3.6で変わらず。甲状腺はFT3が正常値、FT4が低下症気味、TSHは依然0.003、TB2はなぜか2カ月上昇中。主治医は話を全く聞いてくれず(発言禁止、ネチネチ詰られる。私ははい、はい、しか言えません)途方に暮れています。コルチゾールも下限付近、ACTHも8.7。どのような可能性が考えられますか?また転医した方がいいでしょうか?42歳女性

2人の医師が回答

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