ヘモグロビンa1c6.0に該当するQ&A

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やせ型(BMI18.22)高齢者が心不全でSGLT2阻害薬の服用をすべきか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳男性 BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月       カリウム      5.3(過剰注意) 尿蛋白       マイナス アルブミン     3.0 Hb          10.1(貧血注意) クレアチニン    1.44(腎硬化症) ヘモグロビンA1c   5.5 BNP         136.1 EF         36%(心臓エコー検査) 大腸がん検査    正常 血圧・体温、10月平均 朝;36.8/120・68・56 夜;36.9/117・67・60 76歳男性・病歴(164・49k)3か月で3k痩せました。 A;約15年前から関節リューマチ発症 B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 2024年2月現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、尿酸抑制     2.アーチスト、血管拡張    3.レニベース、血圧降下     4.シグマート錠、狭心症治療・心臓血管拡張   5.ワーファリン、血栓予防   6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科    7.ダーブロック、貧血改善 消化器内科 8.ラキソベロン内用液   9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 血液検査の結果 心臓エコー検査を受け、かかり付け医から,EFが36%で2年前の検査より低下しているので、 投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。 追加薬(ジャディアンス・アルダクトン) 変更薬(レニベースをエンレストに) Q1;変更すべきかどうか? Q2;新しい薬の、今の体調での効能が知りたいです。 Q3;新しい薬の、今の体調での副作用が知りたいです。 以上

3人の医師が回答

血糖値についてお尋ね致します。

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 57歳女性です。 本日胃痛と手が黄色く見えてとても不安で 怖かったので先程20時に夜間救急を受診致しました。 血液検査とエコー検査をしました。 総ビリルビン0.3 直接ビリルビン0.1 ast23 alt16 ld220 alp44 γgtp13 クレアチニン0.72 crp0.08 アミラーゼ135 これはいつも高めで一年前と変わっていません。今年10月のMRIでも膵臓に異常なかったです。 白血球、赤血球、ヘモグロビン、血小板など 正常値でした。 尿検査も全て陰性でした。 しかし気になる事があります。 血糖値が105に急上昇していました。 別件でクリニックにて9月20日に血液検査をした時は空腹時血糖値は96でした。 ヘモグロビンa1c 5.5でした。 それなのに先程は105になっていました。 本日は午後3時くらいから午後4時くらいまで 菓子パンを2個、味噌汁2杯を食べました。 午後6時には大きめの煎餅を1枚食べました。 血液検査した時間は8時すぎでした。 煎餅を食べてから2時間は経っているのに 血糖値が下がらず105になっていて今改めて検査結果を見て急に糖尿病になってしまったのではないかと不安です。急激な上昇は膵臓がんとネットなどで書かれていたので。 今まで空腹時血糖値は一番高い時でも101でしたし2ヶ月しか経っていないのに96から105まで急上昇はやはり異常でしょうか? 救急のドクターからは指摘はありませんでした。 尚、救急での正常値は:70〜109mg/dℓと書いてあります。 先生方はどのように思われますでしょうか? 食事などの影響もありますか? どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

CT検査の内容について

person 40代/男性 -

2005年11月の腹部超音波検査で最初に指摘された 膵臓の異常。最初は膵臓の袋で心配なしとされたが、2007年1月の腹部超音波検査では、膵のうほうと診断され、つぎにCT検査を受けたところ次の通り指摘されました。 CT検査 所見 膵鉤部に約2.3cmのsizeで類円形の腫瘤性病変が認められる。造影早期相でやや不均一な比較的強い造影効果を示し、門脈相でやや均一な造影効果として描出され、平衡相で周囲膵実質と同程度の濃度を示している。のう胞成分はない。膵管の拡張は伴っていない。また胆道の拡張も認められない。 十二指腸下水平脚に違いが浸潤は認められない。 またSMA,SMVへの浸潤を示唆する所見はない。 膵腫瘤に接してSMV根部近傍に約5mmの小軟部組織影が認められる。さらに傍大動脈領域にも同様の5〜6mm程度の小軟部組織影が認められ、いずれもLN転移の可能性は否定できないが、sizeが小さいため断定はし難い。 膵癌の可能性が考えられる。鑑別診断としてはwash outの遅いタイプの膵内分泌腫瘍もあげられる。肝胆脾腎には明らかな異常はない。 有意な腹水はない。 結論 膵鉤部癌疑い。 但し腫瘍は1年4ヶ月サイズの変化もありません。 また血液検査では、 アミラーゼ75 リパーゼ39 ヘモグロビンA1C 5.5 腫瘍マーカー CEA3.1 CA19−9 7でした。また膵臓の腫大もありません。ぼくはこの結果 が納得できません。1年4ヶ月もサイズが大きくならない 膵癌があるかおしえてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胃痛から下痢になった。膵臓が悪い可能性

person 30代/女性 -

昨年11月頃から頻繁に胃痛がするようになりそれが1ヶ月程続き良くなってきたと思ったら下痢をするようになりました。 下痢は、形にならない泥状だったり軟便といった感じです。基本的に泥状です。 今年に入り消化器科に行き触診と問診もしましたが、胃は内視鏡をしてからまだ1年も経ってないし何かあるとは思えないと言われました。 そして2月頃にS字結腸より少し先までの内視鏡検査をしましたが、その部分は異常なしでした。 過敏性腸炎では?と言われています。 だけど、相変わらず下痢や軟便が治りません。 下痢のような腹痛もしょっちゅう起きますが、それはメンタルに影響して腹痛が起こる気もしてます。 下痢も、食べたらすぐトイレとか1日に何度もいく訳じゃなく、2~3日全く大便をしない時もあったりです。 気になるのが、5回に1回くらい深緑色っぽい便だったり、これも10回に1回ぐらい便をした便器の水面が油っぽくなったりします。 そんな症状から、膵臓が悪いのかな?と考えて不安になるようになりました。 膵臓が悪いと血糖値も変わりますか?血糖値もヘモグロビンA1cも正常です。 あとアミラーゼ?とかの数値はここ1年くらいは測ってません。以前は膵臓も正常でした。エコーは2年前の段階では膵臓も問題ないと言われていました。 今もたまには胃痛はありますが、臍より下の下腹部が痛む事が多いです。おならで軽減します。 婦人科にもかかりましたが、卵巣の位置ではないと言われました。 こんな感じの症状で膵臓を疑うのは考えすぎでしょうか? 家系に膵臓を悪くした人はいません。 アルコールは一切飲みません。 喫煙しません。 家族性の高脂血症あり。 ストレスはたまってます。 胃は昔から悪くて、もう6~7年は約毎年胃カメラしてますが、1度だけ良性ポリープがありましたが、毎回胃は綺麗と言われています。

1人の医師が回答

大学病院から個人病院に転院希望してるが判断できない。急患の時はどうなるのか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在、2015年から大学病院(自宅から車で40分の距離)で、循環器内科と腎臓内科で3か月に一度、診察してもらっています。 急患で入院したり、夜間診察で何度かお世話になっています。 症状は横ばいで、薬も殆ど同じです(バイアスピリンを昨年から無くしました) 今年で77歳になるので、近隣の個人病院(院長1人で循環器・腎臓内科のドクターです)に移ろうか悩んでいます。 アドバイスが有りましたらご指示、ご教授お願い致します。 76歳男性(身長164センチ・体重51k)日常での動悸・息切れなど生活に不自由は有りません。 A;約15年前から関節リューマチ発症(2022年に右膝人工関節手術) B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 血液検査結果・2024年10月       カリウム 4.9/尿蛋白 マイナス/アルブミン 3.0 Hb  10.1/クレアチニン 1.44/ヘモグロビンA1c  5.5 BNP  136.1/EF 36%/大腸がん検査・正常 血圧・体温、1月12日 朝;36.6/127・75・50 夜;36.8/122・73・54 現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、    2.アーチスト、    3.レニベース、     4.シグマート錠、 5.ワーファリン、  6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科    7.ダーブロック 消化器内科 8.ラキソベロン内用液   9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 大学病院のかかり付け医から,EFが36%で2年前の検査より低下しているので、投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。追加薬(ジャディアンス・アルダクトン)変更薬(レニベースをエンレストに) 以上

4人の医師が回答

陰茎の腫れが治らない

person 30代/男性 - 解決済み

数ヶ月前から亀頭包皮炎の症状があり恥垢が増え、また糖尿のせいで皮が縮み裂けたりしていました。1ヶ月前から亀頭と包皮のヒリヒリが治らず一度病院でみて頂きましたが亀頭包皮炎との診断でゲンタシンを処方され塗りましたがよくならず、10日ほど前に剥いたときに亀頭のしたに膨らみが出来、包皮の腫れが出てきて剥いていない状態でも蜂に刺された様に腫れたので怖くなり夜間に急患で外科の先生に見てもらうと亀頭包皮炎の悪化でわないかと言われ、クラリスを処方され2日後にかかりつけで尿検査をすると白血球が高くなっていて尿道炎といわれました。その日は陰茎を診ることなく菌の特定をしなければと更に尿検査をして、8日後に来てくださいと言われ、レボフロキサシンを処方されてすでに6日が経ちますが、一向に状態が良くならず心配です。お風呂で優しいシャワーを当てたも痛いし、排尿時にむいても痛いです。亀頭包皮炎、または尿道炎で包皮が膨らんだ様に腫れたり亀頭の下に内出血したような蚊に刺されたような膨らみが出来たりするものなんでしょうか? 後、糖尿のせいで皮が縮み、広東包茎のような輪ゴムで縛ったような感じで皮が良く裂けるのですがそこからバイ菌などが、入った可能性はありますでしょうか?場合によっては病院を変えたり他も受診した方が良いのかと考えてもいます。是非ともご意見お願いします。 現在治療中の病気 糖尿 脂肪肝 睡眠時無呼吸(シーパップ治療中) パニック障害 ヘモグロビンa1c8.2 飲んでいる薬 ミグリトール オングリザ フォシーガ ネオファーゲン ロスバスタチン フェブリク パキシル  ヒリヒリがあまりにも治らないのでゲンタシンと一緒にロコイドも塗ってます。 後はダメなんですが自慰行為を数回してしまいました。

4人の医師が回答

糖尿病患者の妊娠について

person 30代/女性 -

3月に稽留流産をしました。 その際、2型糖尿病であることがわかり 妊娠希望であったためインシュリン治療をしています。 現在ヘモグロビンA1cは5.9 インシュリンは食前にアピドラを2単位打っています。 内科、産婦人科ともに妊娠の許可はでていますが 3月の流産以降生理が 6月、7月はあったのですが 8月は途中茶色っぽいおりものが出ただけで生理はきていません。 7月の生理終了後に妊娠許可が出て基礎体温を測っていたのですが グラフがガタガタで排卵日もよくわからない状態です。 先日38度5分まで発熱し 翌日には7度まで下がっていたのですが ずっと7度近い微熱が続いています。 体調が悪いといった感じはないのですが 血糖値がいままで空腹時平均90だったのが 100を超えるようになり今日は朝が119 昼が112です。 昨日、内科の検査結果を産婦人科に届ける日だったので このことを伝えたら 妊娠許可が出て以降の性交渉が23日なので 妊娠していてもまだわからないし 血糖値があがっているのも 発熱による体調の変化からくるものかもしれないし 妊娠していたとしても 赤ちゃんには影響はないから大丈夫と言われました。 生理周期が狂っているので いつ判定していいのかわかりません。 そしてこのまま血糖値が下がらないと妊娠していた場合 また前回のように流産ということになってしまうのではと 不安です。 来週、内科は受診ですが産婦人科は妊娠がわかったら受診してといわれたので診察の予定はありません。 もし23日の性交渉で妊娠していたとしたら いつごろから判定薬を試したらいいのでしょうか 妊娠していなかった場合、 血糖値が現在のように上がったままだと せっかく出てた妊娠許可も取り消しになるのでしょうか? インシュリンの単位の調整で数値を安定させたら 現在よりインシュリンの量が増えていても 妊娠可能なのでしょうか?

1人の医師が回答

潜在性橋本病と肝機能、チラージン服用について

person 40代/女性 -

TSHが高く、1年間経過観察を続けてきました。 TSHは17.38→16.52→6.96→25.84と変化し、今回、前回10月より大幅に上昇しました。 今回は主治医が体調不良で別の先生に診ていただきました。 これまで服用なしでしたが、この数値だと服用をした方が良い言われチラージン12.5一日一錠3ヶ月処方されました。 経過観察中にTRABでてきて、6月から2.8→2.7→3.1となっています。主治医はむしろバセドウ病を警戒していたようですが、今回、チラージン服用とのこと。 この数値でチラージンはやはり服用すべきですか?FT3 FT4は正常です。 あわせて肝機能の数値が悪化していました。お酒を飲むので(毎日350ミリリットル×2 ビール)ガンマジーティーピは高かったのですが、ここ3ヶ月、ビールは金、土、日曜日に飲むだけにしていました。お酒の量を控えていたのにASTが20代だったのが35にあがり、ALTも20代から38になってしまいました。ガンマジーティーピは83もありました。先生は橋本病でも肝機能は悪化するとおっしゃいましたが、薬を飲むことでさらに肝機能が悪化することはありませんか? お正月に連日お酒を飲んだこと(採血は11日)、境界型糖尿病と言われて軽い筋トレを始めたことは肝機能の数値に関係ないでしょうか? 姉もガンマジーティーピのみ高くいろいろ精査しましたが問題ないとのこと。体質のようです。 私の肝機能の数値はどの程度問題のあるものでしょうか? ヘモグロビンA1Cは5.7でした。運動、食事ともに努力をしたのですが、あまり改善されなくこれもショックです。 ちなみにここ数ヶ月ストレス大です。 長々とすみません 質問は2つ 1 チラージンは服用は必要だと思われますか? 2肝機能の悪化の原因、悪化の危険度はどの程度ですか? 検査結果も添付します。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

口腔培養検査の結果について

person 50代/男性 -

先日、口腔内が白いため耳鼻咽喉科に受診して、検査をしました。 写メで送ったような検査結果になりました。 処方薬として、フロリードゲル経口用2%が7日分処方されました。 1,自分は口腔カンジダ症なのでしょうか? 症状は、白いだけで、痛みや違和感等はありません。 また、抗生剤の服用や喘息による吸引もないです。 昨年10月にも他の耳鼻咽喉科で同様の検査をしましたが、緑膿菌と肺炎球菌が検出されましたが、カンジタは出ませんでした。 また、今年の3月に健康診断をして白血球数等異常はなく、糖尿病の指標であるヘモグロビンA1cも5,7でした。腎機能はクレアチニン0.85eGFRが0.74でした。また、15年程前より、逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアにてオメプラゾールを服用しています。 2.HIVの初期症状としてカンジダ症があるとのことですが、昨年の5月くらいに郵送の検査をして陰性でした。1ヶ月くらい前にゴムをつけた手コキのみで、キス等粘膜の接触はないです。 HIVの可能性はありますか? 3.体調は特に変化はないのですが、悪性腫瘍の可能性もあるのでしょうか? 4.口腔カンジダ症があると食道カンジタもあるのでしょうか? 5.水虫が長年あるのですが、触った手で口の中を触ったりすると感染しますか? 6.普段歯磨きをしていますが、歯磨きケースに入れっぱなしでいつも歯磨きをする際には、ケースが濡れています。ちゃんと清潔に保てば良いことですが、その歯ブラシを使用することで、カンジタに感染することはありますか? もう1年くらいその習慣です。 7.自分の身体に何が起こっているのか心配です。 あまり深刻に考えなくても大丈夫ですか? 8,カンジタは自分の年齢は50歳ですが、この歳でもカンジダ症の検査をしたらプラス1くらいならほぼみつかるものでしょうか?

2人の医師が回答

高齢者の鼻血の原因について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳女性です、約60年ぶりに出た、鼻血のご相談です。 一週間前に朝起きてすぐ鼻血が出ました、15分ほどでとまり、かかりつけの内科で相談 「今度でたら耳鼻科へ行ってください」とのこと、その後一週間後の今朝、また起きてすぐ鼻血がでました、今日は5分程で止まりました、2回目なので落ちついて対処できたからかもしれないです,、2回とも鼻血で驚き、そのときの血圧は170-95位ありました。いつもは朝の血圧は、140-80位です。 友人にきくと鼻に傷がある場合の鼻血は心配ないけど、傷がない場合は危険だといわれたので、今朝は鼻血がでて2時間後には耳鼻科で鼻の穴にカメラをいれて診察してもらっています 先生は、「鼻には何も傷がないから、内科的原因かも」といわれ、高血圧かもと いわれました、高血圧は30年服薬しております。 すぐ、高血圧でかかりつけの内科へ報告しにいきましたら、大学病院の循環器科を紹介していただきその足、で行ってきました 担当の先生は、高血圧だけでは鼻血は出ない、糖尿があるせいかもと、言われました 糖尿は予備軍で、ヘモグロビンA1Cが6,5前後で来ていましたが、半年前に7.1になってしまい ジャヌビアをのみましたが半年後、ASTとALTがどちらも100を超えてしまい一時的に。服薬を休止して、2か月後の現在は、肝機能は正常に戻っています。 そこで私がきになるのは、テレビドラマなんかで、白血病があると鼻血が出るといわれています さすがに、循環器科の先生には、聞けませんでした。あまりにも心配性だと思われそうで・・ 私のこの年齢で。高血圧と糖尿がある、体質は、鼻時が出るのは、あまり心配ないのでしょうか? 鼻に傷がないのに、血が出るのはどこから出てるのでしょうか 心配で悪いほうへばかり考えています よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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