リハビリ転院に該当するQ&A

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胃ろう増設後の下痢について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母についてなのですが、7月にくも膜下出血で倒れ、8月下旬からリハビリ病院に転院してリハビリをしています。 状態としては、カテーテル手術の際に小脳梗塞があり、運動失調と記憶障害、注意障害があるのと、経鼻栄養を自己抜去してしまうということでしばらく身体抑制となっていたため、リハビリ開始時より認知機能が落ちているように感じていますが、軽介助で起き上がり、歩行ができるまでは回復しています。 またリハビリ病院にSTが不在であったことから嚥下訓練の開始が遅れ、10月に胃ろうを増設し、11月からようやく嚥下訓練を開始したところとなっています。 ご相談は下痢についてなのですが、胃ろう増設の少し前に、クロストリジウムディフィシルに感染して下痢があり、その後絶食などを経て感染は陰性になったのですが、下痢が治りきらない状態で、経管栄養の浸透圧の問題ではないかということで栄養剤を色々変えたりはしていただいているものの大きな改善はなく、嚥下訓練やトイレ訓練があまり進まない状況です。 1.嚥下訓練開始前から下痢をしているのですが、それでも飲み込みの訓練は開始できないものでしょうか? 嚥下訓練開始後に下痢をしたなら、嚥下訓練が原因のため中止になるということは理解できるのですが。 2.リハビリ日数に限りもあるため、早めに下痢を治してリハビリの方に注力してもらいたいのですが、1ヶ月以上下痢が続いている今、大学病院に戻してもらって原因精査や治療をしてもらうことは難しいでしょうか。 3.大学病院に戻すのが難しければ、別のリハビリ病院に転院してもらうと対応方針が変わったりしないかと期待したいのですが、やはり嚥下訓練やトイレ訓練はしてもらえないものなのでしょうか。

6人の医師が回答

回復期リハビリ専門病院での入院期間について

person 60代/男性 - 解決済み

60歳の会社員です。現在、脳内出血の急性期としてのリハビリを、発症時に搬送された病院に入院して受けております。今後回復期のリハビリ専門病院に転院し、その後入院時に見つかった未破裂動脈瘤の手術を受ける予定になっております。ここまでの件については、以前こちらでご相談させて頂き、数名の先生から的確な回答を頂いております。ありがとうございました。本日は、回復期のリハビリ専門病院の入院期間が通常どれくらいになるものかについて、ご教示頂きたく質問させて頂きました。現在、食事や入浴は、独力で問題なく出来ています。会話も特に呂律が回らない等の問題はありません。自分としては、15分から20分程度は、歩ける持久力が当面の目標かと考えております。今は10分位が問題ないレベルです。入院中で、体を動かしていないので、自分では慣れによって、回復出来る感覚を持っております。それと、入院当初は、左下の視野が欠ける感じがありましたが、今は特に意識するほどではありません。動脈瘤の手術、その後の社会復帰も全て次の回復期のリハビリの期間に左右されるものと認識し、質問させて頂いております。ちなみに脳内出血を発症して現在の病院に搬送されたのが、5月30日、回復期のリハビリ専門病院への転院が6月28日の予定になっております。以上、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

入院中の母(80代、透析患者)の今後の展望について

person 70代以上/女性 -

80歳の私の母のことで相談をさせてください。5年ほど前から、人工透析となり、自宅から透析クリニックに通っておりましたが、2年前に足が痛い、むくむといった症状から歩行が難しくなってしまい、以来東京の病院に入院しております。当初は転院転院を繰り返しましたが、その後たまたま長期に入院できる病院に巡り合い、以降そこにおります。 リハビリを継続しておりますが、年齢のせいもあり、なかなか自立にまで回復ができず、現在も車いす、オムツの状態で、自宅に帰れる状態ではありません。また病院側のリハビリも限定的であり(週1回程度)、私が見ている感じでも自立状態に戻れるほどのリハビリレベルではありません。 父は他界しており、また私を含め、子供は地方にいることもあり、病院から呼び出しがあると、親せきを含め、誰かが駆けつけるよう対応をしておりますが、できれば頻繁に会いに行き、またリハビリを強化してもらうために老人ホームを見つけて、透析をしながら、自立に向けて頑張ってもらうという方向で検討しました。ところが、透析クリニックと連携してくれるホームがかなり限定されており、私のいる沖縄県などではほとんど見つかりませんでした。 病院のソーシャルワーカーにも相談したりしますが、「仕方ないですよねえ」と言うのみであまり今後の活路が見いだせず、例えば老人ホーム紹介会社などに時々相談するも、あまりいい情報がもらえないという感じです。 ご質問ですが、1.透析患者が高齢となり、寝たきりに近くなってしまうと、なかなかリハビリで自身で送れるほどに回復するのは難しいと考えた方が良いでしょうか。2.透析クリニックと連携する老人ホームはかなり少ないと考えられるでしょうか。3.(現在の病院にはこれ以上リハビリは増やせないといわれていますが)母のリハビリを強化する方法は考えられるでしょうか。以上、どうかよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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