前立腺生検に該当するQ&A

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前立腺全摘手術後の経過について

person 50代/男性 - 解決済み

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3+3が2本、3+4が2本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3+4だったのですが、今回4+3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われましたが、どうしても切除断端が陽性だったのが 気になるのですが、やはり今の時点では再発するかどうかは、わからないものなのでしょうか? それと、医師に術後半年が経ったので、自転車やバイクは大丈夫ですよと言われたのですが、後に癌の再発とかには影響ないのでしょうか? よろしくお願いします

2人の医師が回答

前立腺癌が発覚しました

person 50代/男性 - 解決済み

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 (MRI 異常無し) セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 (他医院) 2021年10月8.02 2021年11月8.67 (他医院) 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 (他医院) 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断 尖部移行域右葉 カテゴリー3 所見 DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時    方向に高信号を呈する結節があり、    ADC mapでは低信号を呈しています    同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な    低信号域として描出されています。    前回なかった所見。    前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ    ゴリーは3相当と考えます。    前立腺外への浸潤を思わせる所見は    ありません。    他部位に前立腺癌を思わせる所見は    ありません。 先日、経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果が本日でまして、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 次回、腹部CTと骨シンチの検査の予定です 転移が無いか凄く不安です ちなみに、1カ月前に他の病院で脂肪肝な経過観察で腹部超音波をしたのですが 異常はなかったです 関係ないですかね

2人の医師が回答

前立腺肥大、癌の疑い。先生の対応は正しいのか

person 30代/女性 -

父親のことです。もう10年以上泌尿器科に通ってます。10年ほど前腫瘍マーカーが20になり生検しましたががんではなく、その後肥大もありかよって二ヶ月に一回病院でした。去年数値が50になり、次の検査でも数値が上がったら検査といわれましたがそのまま同じ数値で様子をみると。一年後血尿がでて膀胱の内視鏡検査をし、なにか怪しいものがあるとのことで、ひだいもあるのでレーザーカートもできる病院に紹介されました。ただそこの先生からはマーカーの数値がたかいからMRIをとり、やはりなにか白い影がみえ、その結果前立腺生検となりました。膀胱もみたけど特別きになるのはないと。私も直接先生から聞いてないのでわからないですが、私が疑問に思うのは、一年もの間なぜかかりつけの先生はMRIもとらず生検もせず一年半がたったのか。結果はでていませんがこれで癌と診断された場合もうすこし早くに検査していれば癌だとしてもステージが上がらず早期発見になったのではないかということになったら悔しいし悲しいです。その先生の判断ミスではないかをうかがいたいです。あと50の数値だと肥大でもそのぐらいでるのですか?白い影はその数値まで行くと今回は良性とはありえないですよね。 結果も出ていないなのになんですが、長々となりましたが色々な先生のご意見を伺いたくおながいします。

1人の医師が回答

シドロシンOD錠4mgとデュタステリドカプセル0.5mgの副作用とお勧めの尿急性失禁薬について

person 50代/男性 -

5年間の前立腺肥大、過活動膀胱、頻尿、切迫性失禁の患者です。 9月に前立腺MRI検査を受け9mmの膀胱癌の疑いあり尿路鏡検査を経て経尿道的膀胱腫瘍切除術施工。表面的腫瘍で悪性度合、リスクも低く術後は経過観察です。 その際、前立腺生検も実施、悪性所見なしの見解ながら肥大は5cmで要治療との説明あり、下記薬の処方を受けました。 ・セルニルトン(過去に飲んだ事あり、副作用無し。効果は多少感じる) ・ベオーパ(以前より継続的服用中、副作用無し。効果は多少感じる) ・シドロシンOD錠4mg(排尿効果多少あり、逆行性射精の副作用あり) ・デュタステリドカプセル0.5mgAV「JG」(胸の張りあり) ■質問 処方された後、担当医の診断は未だ受けておりませんが、第三者のお立場の見解を伺いたいです。 ・シドロシンは射精障害あり。一滴の射精も出ません。 射精の頻度高い人の方が前立腺癌になる確率は低いとの記事を読んだ事あり。頻度の高い射精は前立腺癌の予防にもなるとも思いますが、逆流した精液は膀胱内で悪い方向に影響しませんか? また類似薬で射精障害発生率の低いハルナールもあると思いますが、シドロシンの方が前立腺の薬としては効くのでしょうか? ・デュタステリドカプセルに関しては、飲んで2日で乳房が腫れた事と、以前アボルブを飲み、乳首が下着に当たるだけで痛くなった経験もあり、現状、服用を止めてます。 前立腺を小さくする為に副作用がある中で飲むメリットはあるのでしょうか?飲み続けても4cm以下にはならないとの見解を聞いた事があります。 ・これからの寒い季節、寒さをゾクと感じた瞬間に尿意を感じ、我慢するのが非常に困難な状態です。ベオーパもあまり効きません。冷え性用の薬を飲めばいいのでしょうか? いい薬はないでしょうか? 以上、ご回答お願い申し上げます。

2人の医師が回答

前立腺癌全摘手術後の再発

person 50代/男性 - 解決済み

2022年4月6日に前立腺生検を受け、グリソンスコア8(高リスク)ではあるが局所に留まっている前立腺癌との診断でした。造影剤CTや骨シンチにも転移無しで、その後のPSA値は7.378。そして、2022年8月23日(当時51歳)にダヴィンチによる前立腺癌全摘手術(両勃起神経共切除)を受けました。 切除した病理検査では、大分状況が違い前立腺内部でかなり進行しており表面まで出てきてリンパには2か所飛んでいたとのことです。 経過はPSA値が翌月の9月24日で0.141、10月27日で0.219、11月24日で0.315と上昇を続けており、再度の造影剤CTと骨シンチも転移無しですが、再発したとの診断でした。 医師からは、完治はしません。ホルモン抑制剤による治療で一生抑えていくしかないかと思います。放射線を当てることも可能ですが数値の上昇が大きいので恐らく局所でくすぶっているのではなく、体のあちこちに画像で移らない癌が散っているので前立腺のあった所に当てても効果は期待薄だと思います。との事でした。現在はビカルタミドを1日1錠処方され服用しており、12月15日に注射予定です。質問は、 1・本当に完治出来る治療法は無いのでしょうか? 2・放射線を当てるのは完治の期待が薄いのでしょうか?期待出来るならば検討したい。 3・今更ですが、切除前にホルモン抑制剤で抑えてからの切除をすれば違ったのでしょうか?子にも遺伝しやすいとの事で情報として息子にも伝えておければと思っております。 以上です。質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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