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泌尿器科の受診 昨年6月まで半年に一度、PSAの経過観察で通院していましたが、3.0を切ったので終了。 11月に会社の健診で計った所、3.5でした。(年齢からいくと若干高め?) 今年、1月に内科の検査で腹部のCTを行った所、前立腺肥大もあると言われました。 泌尿器科を受診しておいた方がいいでしょうか? 排尿などこれといって自覚症状は感じられません。
7人の医師が回答
60歳男性です。 PSA12.5, MRI T3a, 前立腺やや肥大35, GS 4+4 CTで転移は見られないと言う診断で、ロボット手術を勧められてますが余り仕事を休めない状況であり、SBRTの5日間の治療の可能性も検討したくアドバイスをお願いします。尚、現状自覚症状としては頻尿ありますが、残尿感は殆どありません。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
2021年4月にPSA:6.94で、MRI検査、生検の結果、12本の内 1本だけ悪性で、グリソンスコアは7(4+3)、右側に悪性がん有り。手術内容は、前立腺と精嚢の摘除、尿道と膀胱の吻合だそうです。リンパ節郭清は一部するそうです。私は1年位前から前立腺肥大(約42ml)で小便が出にく、前立腺肥大の薬を飲んでいます。IMRTも検討しましたが、前立腺肥大を抱えているので手術の方が良いかと思っています。 ご相談内容は、自分としては、74歳でも今まで勃起は正常だったので、完全に神経が無くなるのは寂しい気がしています。 男性機能神経を片側温存するつもりでしたが、手術説明医師から、温存デメリットとして、1.機能の回復は20~40%程度しかない 2.手術時間が1時間程度長くなる 3.出血量が200ml程増える 4.温存神経や前立腺被膜に癌細胞がゼロとは限らない 5.60代なら温存手術をしても良いが、74歳で温存を希望する人は少ないと言われています。 (ダヴィンチでも、その分 手間が掛かるから、言われているのかと思ったりしています。) メリットは、術後の尿漏れの回復が早い傾向がある。と説明があり、温存すべきか摘除すべきか迷っています。 12本の内 1本だけ悪性(GS:7)なんだからと思ったりしています。 よろしく アドバイスをお願いします。
60歳男性です。50代半ば頃から、前立腺肥大症を患っています。毎年PSAの検査をしていますが、52歳2・6、53歳2・0、54歳2・0、55歳3・5、56歳で、4・3⇒前立腺炎があったので抗生剤を飲み検査したら、3・5に下がり、57歳、やはり抗生剤を飲み検査で、2・95、58歳、抗生剤を飲み3・3、59歳、抗生剤を飲み、3・32、今年60歳、抗生剤を飲み、4・07、また4を越えたので不安です。前立腺炎の抗生剤を飲んだのに4を越えたので。前立腺の治療は続けています。かかりつけの泌尿器科医に相談して、MRIを受けることになりましたが、不安で仕方ありません。 4を越えたらグレーゾーンなのは分かっております。数値の変動など、この推移を見て、ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
52歳男性です。 PSA上昇(10月の検査で4.33ですが3年前に健康診断で5.3と高値でその後泌尿器科で定期的に検査しており4.3から5.3程度です。)で前立腺肥大(40cc)との診断を受けています。 4年前に初めて血尿が出て原因がわからずその後数ヶ月ごとに血尿が出ています。 昨年(2018年)5月に再度血尿が出てエコーおよび造影剤のCT、尿細胞診を行いガンではないとの診断でした。 今年(2019年)1月5日と1月6日に2回血尿が出ました。 2回とも尿の出始めからほぼ最後まで真っ赤な色でした。 また、2回とも直後の尿は薄くなりその後の尿は元どおり透き通った黄色でした。 また、2回目の血尿の時は血の塊が出てきました。 痛みや違和感などはありません。 なお、精液には血は混じっていませんでした。 ネットで調べたところ「前立腺肥大のために、尿道粘膜の充血が起こり、前立腺部の尿道粘膜から出血して、血尿が出やすくなる」との記述があり以前からの血尿も含め前立腺肥大が原因ではないかと思っています。 後日泌尿器科を再度受診する予定ですが、専門の先生方のお考えを聞きたいと思い相談いたします。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
77歳、男性、昨年12月に定期的にやっているPET-CT、MRI,エコー検査を含む人間ドッグを行いました。そのなかでPSA数値が前々回2.922,前回3.696,今回4.266と上昇しています。前立腺はエコー検査では異常なし。MRIでは「前立腺辺縁でT2協調像で索状、斑状の低信号域を認めます。拡散異常は呈されず変性と思われます。移行域の被膜をもつ複数の結節に著変なし。肥大症結節を考えます」。PET-CTでは「軽度の石灰化がみられ不均一なFDG集積も伴っています。MRIでは腫瘍病変は指摘されていないのでノイズのよる集積や変性、炎症の影響が疑われます。」ということで1年の経過観察を勧めています。 腫瘍に対する経過観察は分かりますが、前立腺肥大に対する早期診断・治療はすぐに開始なければいけないでしょうか?1年後の経過観察で良いでしょうか?お尋ねします。
1人の医師が回答
前立腺肥大について:現在52歳です。45歳ぐらいの時に人間ドックのエコーで肥大してきていると指摘を受けていました。その後検査病院を変更したため前立腺を調べることがなくなったため自覚症状がないため放置していました。昨日PET-CTを受けて前立腺肥大と言われました。(3年前にもPET-CTを受けたのでその時との比較をして) CT画像の前立腺には腫瘍らしきものはなくPSAも正常値でした。担当医師からは泌尿器科を受診するように言われました。正確に画像診断できるのはCTよりもMRIと言われました。 現在の自覚症状:排尿しにくくなった感じはありません。排尿が終わって後から尿がジワッと出てくる。夜中にトイレで目が覚めることは殆どありませんがトイレに行きたくならなければあと30分ぐらいは寝ていられるのになという感じです。(トイレに行きたくて自分の置きたい時間より30分程度早く目が覚める) 残尿感はありませんが、トイレに行きたかった割には尿の量が多くない気がします。昼間のトイレに行きたいと思う感じは増えました。以前は1日3回ぐらいでしたが今は5-6回です。排尿時間は30秒以内です。 質問ですがエコーだけでは駄目でMRIを受けるべきなのでしょうか?それと治療薬の第一選択は何でしょうか?具体的な名前を教えていただけると助かります。
4人の医師が回答
主人の事なのですが前立腺肥大症と言われ2度ほどPSA検査をしました。1度目は10.4で2度目は8.8でした。前立腺がんの生検を受けましたが10日経ちますが出血が治まりません。退院後1度飲酒をしてしまい血の固まりが出て、また飲酒をしました。飲酒をやめさせたほうが良いのでしょうか? 癌が見つかったらその手術や肥大のを削る手術になった際は体にどの様なリスクがあるのでしょうか?本人はEDになるのでは?精子が逆流するのでは?と不安を抱えております。
76才の男性 昨年秋から尿が細い頻尿等の前立腺肥大の症状があり今年の4月下旬泌尿器科を受診。尿はきれいで前立腺27グラム。タムスロシンを処方される。血液検査の結果PSAが70ととても高かったため、造影剤入のMRIを撮ったところ、ガンは見当たらず、PSAが70とは思えないかけ離れた画像だと言われた。4年前に腰椎すべり症と診断され昨年秋から歩くと馬尾神経が痛く、太もも裏もかなり痛い症状があり先日整形外科でレントゲンを撮ったところかなり症状が悪化していた。整形外科の先生の説明では腰椎等は泌尿器科の臓器と神経で繋がっており腰椎すべり症が悪化すれば排尿障害が起こるとのこと。また 以前から睾丸辺りに違和感や痛みがあり、ネットで調べたところ 慢性非細菌性前立腺炎慢性骨盤痛症候群ではないかと思っております。MRIに異常がないのにPSAが高い場合の原因等を教えていただきたく質問させていただきました。よろしくお願いいたします。
前立腺検査結果履歴は以下のとおりです。 症状 明け方尿意で目が覚める。 オシッコに勢いがなく、終わったと思ったら残っていてパンツに漏れる。 8/26 健康診断 腫瘍マーカー ・PSA値 23.381 9/6 泌尿器科 ・PSA値 23.61(前回より11日後) ・エコー検査 前立腺肥大 40ml 9/13 検査センター ・ MRI検査 病変あり 左2cm右6mmの2箇所 9/19 大病院 ・PSA値 30. ?(前回より13日後) ・ABCD分類でBかCの境目? 10/27 大病院 ・生検 予定 生検の結果は11月中頃になるとのことですが、大病院だからなのかすごく検査まで日にちがあり、PSAの高値が続いており、その間に進行しないかとても不安です。 この4日ほどは腰や背中に痛みがあり転移しているのではと色々考えてしまい、考え過ぎなのか頭痛も続いています。 このまま2ヶ月も待つのが辛いです。 上記の内容では緊急を要するようなものではないでしょうか?また、MRIで病変があっても癌ではない事もありえるのでしょうか。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
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