双子流産に該当するQ&A

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6回目の胚盤胞移植に向けて

person 30代/女性 - 解決済み

29際の時に採卵してます。去年から体外受精をトライしています。 1回目陰性、2回目化学流産、3回目稽留流産、4回目化学流産、5回目化学流産ときています。 不育症も視野にいれて免疫系や凝固系等一通り検査しました。免疫系に引っかかり5回目の移植時にタクロリムス内服していました。 五回目も継続できず。 先進医療適応のエラ検査のみ実施しズレなしの判定でした。 子宮鏡も済んでおり特に目立った所見はないとのことです。 本来であれば子宮内フローラまで実施したかったのですが予算的に実施できずベルタでできる膣内フローラのみ自分で実施しました。結果は特に問題なしでした。 エラ検査を行う時に移植時と同じ要領でやらなければならないと思いますが検査日に行ったP4の結果が4.4でした。黄体ホルモンが低いのでしょうか?少し気になっております。調べたところ10-15程度あった方が良いともありました。実際のところどうなのでしょうか。 また妊娠継続できないのは黄体ホルモンが足りなかったのか、卵側の問題が大きいのかどうなのでしょうか。 また保険適応最後なので二個移植を行おうと思ってますが許可してもらえるのでしょうか。双子になるリスクは夫と承知です。ただ6歳と4歳の子供がいます。2人とも帝王切開で出産してます。 本来であれば通院先に聞けば良いのでしょうがなかなか聞けません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

高齢不妊治療胚移植個数について

person 40代/女性 -

2018年〜2019年頃に採卵した胚盤胞が合計17個ありました。 移植5回目で2021年に第一子が誕生しました。(その時は4AAの胚盤胞) 普通分娩で、妊娠出産時のトラブル的なことでいうと、妊娠糖尿病の既往がありました。 2023年末から第二子の治療を開始しました。再開してから、8回移植をし、稽留流産を2回含め、結果が出ていません。 (4AB✖️7、4AC✖️1) あと4個の胚盤胞があります。 (4BA、4BB、4BC✖️2) 内膜の検査はひととおり行なっており、問題は無い結果が出ています。 現在、40代後半です。 主治医からは2個胚移植も選択肢として提示されています。 主治医はあくまで選択肢として提示しているスタンスとは思いますが、話ぶりからすると、2個移植を勧めているようにも感じます。 いままでの経過からすると、2個移植による双子の可能性はゼロとは言わないが、極めて低い、と言っていました。 1)2個移植を考えた時に、万が一のことを考えると、妊娠中のことも出産後のことも高齢の上リスクを考えると、双子は避けたいと思います。一方で、いままでの経緯を考えると、双子は極めて低い確率のことだからそこまで考える必要は無いのかなと思ったりもします。 どちらの考えで決めるべきか悩んでいるのですが、先生方は、この状況の場合、どう思われますか。 2)2個移植の場合、1個単位の妊娠率などを考えた時に、単体移植には無いメリットはあるのでしょうか。例えば、お互いが内膜を刺激して着床しやすくなる、など。 3)2個移植をしたことで、1個単位の妊娠率よりも低くなることはあるのでしょうか。例えば、お互い足を引っ張り合う、など。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

凍結胚移植の際どの受精卵にするか

person 30代/女性 -

次回凍結胚移植を行います。 その際にどの受精卵を選ぶか悩んでいます。 染色体異常はランクでは分からないですが、ランクが低いものの方が可能性が大きいというのは聞きました。 形のランクよりも、速さ(day5)がよいものの方が成功率はよいものなんでしょうか? 選択肢は下記2種類です。 day6AA+day6AC day5BB+day5BC ただ以前day6卵の移植時に出産しています。 2個移植(day6AA.BC)して2個着床しました。 ただ、タイミングも取りました。 片方の子が初期で流産になりましたが、片方の子は健康で産まれています。 その後、day5ABの移植は9週流産、 卵の染色体異常でした。 また、卵を1個選んで移植(片方破棄)か 2個とも移植するのか、決めかねています。 分からないですが、ホルモン補充周期でday5の一番良い卵で2回全く着床せず→自然周期移植に変更してから3個全部着床しているので2個するとまた2個着床するのかな…と思い アドバイスや助言ありましたら、お願いいたします。 (2個移植に悩んでいるのは、染色体異常の場合でも産まれてくることはあると思いますが、双子の場合片方の子だけだとしても2人とも産むか諦めるかになってしまうことです。 ほぼ大多数は流産となってしまうとは聞きましたが…) ACやBCでも健康な子が生まれてくるのは珍しくないことなんでしょうか? 1個にすると片方破棄になってしまいます。

1人の医師が回答

妊婦健診で見つかった甲状腺機能の異常

person 30代/女性 - 解決済み

現在双子妊娠(自然妊娠、30歳前後)中で12週5日目です。 2週間前の10週5日目に受けた妊婦健診で、その前の妊婦健診の時の採血結果から、TSHの値が高く(6.0)再検査をしようということになり、再度採血しました。甲状腺については、過去、10年以上前の中高生の頃に正常からはみ出る数値が出たことがあったのと、父がバセドゥ病の既往があったためその旨はその場で医師に伝えました。なお、その場では具体的に思い出せなかったのですが、「中高生の頃に正常からはみ出る数値」というのは、TSH値が6の後半台だったと後から確認しました。(ただその学生の時には橋本病の治療を使用という話にならなかったそうです。) ご質問したかったのは、 1.病院から再検査日(12/17)以降、連絡がない(次回検診で伝えられる見込み)ということは、特に緊急を要する事案ではないのか?(直接確認するべきなのですが気になった時には年末年始休みに入ってしまいました。) 2.現在12週5日目ですが、もし何らかの治療が必要となった場合、次回検診(13週3日目)でも間に合うのか? 甲状腺機能異常は場合によっては流産や胎児の発育に影響するように認識しているのでその点が不安です。 3.甲状腺の治療を始めた場合、胎児にはどのような影響があり得るか?(担当医師にも聞くつもりですがセカンドオピニオンとしてお伺いしたいです。) 4.避けた方が良い食材・日常行動があるか?(担当医師にも聞くつもりですがセカンドオピニオンとしてお伺いしたいです。) 5.甲状腺機能異常と双子妊娠ということは何か関連があるか? です。 何卒ご回答頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

鼠径部周辺の痛みについて

person 40代/女性 -

40歳女性です。 以前、双子後期流産後の卵巣の腫れに伴う痛みについて相談させていただきました。 卵巣嚢腫については現在は右側だけ、腫れも引いて2cm程度になりました。 こちらは経過を見ていただいています。 それは良かったのですが、以前から続く鼠径部周辺の痛み(チクチク、ジンジン、または皮膚が引っ張られる感じのもの)が治りません。 以前の神経痛のようなピリピリしたものではなくなりました。 不妊治療クリニックの主治医に相談してもわからないという回答でした。 (経膣エコーや血液検査をしてもらいましたが問題なし) 自主的に消化器内科や外科でもみてもらい、レントゲンや下腹部CTも撮りましたが異常なしとのことでした。 (CTで卵巣、子宮も問題なし) 問題なしなのはホッとしたものの、 これから再度不妊治療、胚移植をするにあたり この痛みが影響しないか不安でいます。 日常生活に影響与えるほど(歩けなくなる、しゃがみこむ)では正直ありませんが、 チクチクする痛みはとても気になります。 hcgがまだ1桁あったため 現在プラノバールを服用して生理を待っています。 先生方のご見解をお聞きしたいです。

1人の医師が回答

9週、心拍が確認できない

person 30代/女性 -

30代後半、昨年帝王切開で出産しています。 前回、双子妊娠後に8週前半で1人亡くなってしまいました。 今回、6.7週まで胎嚢が小さめと言われつつ心拍確認され、7週後半には赤ちゃんは週数相当になり、胎嚢も広がってきておりました。 初期の出血も8週でおさまり、9週0日に元気に動いている、赤ちゃんも週数相当で心拍も腹部エコーからでもはっきり見られました。 だだここ最近連日、度々腹痛下痢がありました。赤ちゃん元気だから大丈夫、と医師から言われ安心していたのですが その2日後にエコーしたら、赤ちゃんの心拍が見えなくなっていました…。 さっき〜数時間前まで生きてたくらいで、大きさも少し大きくなっていました。 最後に測った時は23ミリでした。 ●また次の日に再度エコーしてもらう予定ですが、再度のエコーはもう少し空けた方が良かったのでしょうか…。 調べていたら、数日後に検査したら、心拍が再開していた…という記事があり。。 早い方がいいのかと思い、間を空けずに再健診にしてしまいました。 ●前回の流産も、今回も、処方された薬を数日止めてからのことでした。(前回はバファリンのみ検査のため数日中止した) 関係あるのでしょうか… ●5週でお腹を叩かれるという事故があり以降出血していました。このことで随分心配が続き、大分ストレスでした。ストレス等は胎児に影響あるものでしょうか… ●度々の腹痛による子宮の収縮は関係ありますか?(医師には無いと言われましたが… もしやはりダメだったら…胎児の染色体の検査を勧められています、 もし染色体に異常がなかったら、上記の原因等なんでしょうか…? 昨年出産していますが、不育症と診断されてしまうんでしょうか?

1人の医師が回答

二卵性双子片方IUFDについて

person 30代/女性 -

現在20週5日です。 二卵性双子妊娠してましまが、昨日の検診で1人の心拍が確認出来ずIUFDと言われました。2週間前の検診では元気で217gありました。 今その子は子宮口近くまできており 胎胞が見えている状態です。 もう1人の子は今のところ元気に生きてくれていますが、 亡くなった子が出てこようとしている為 緊急入院となり張りも8分〜10分間隔であったので昨日から張り止め薬のニフェジピンを服用して張りを抑えている状態です。 生きている子(昨日検診では402g)が出て来ない様に、子宮口を縛る手術を検討していくかどうかも決めていくと言われてましたが、 その手術は色々なリスク(生きている子と私)がありしない方向になりました。 今できる事は安静と張り止め薬で様子を見ていくしか無いと、そして先ほど内診して貰いましたが、昨日と所見は変わっていないため(頸管内に胎胞がある状態と聞こえました)、今日明日で出てきてしまうという事は無いと思うと言われています。 まだ20週5日なので、22週未満で生まれてしまうと救命措置できず22週にならないと救命措置はできないこと。22週になったとしても救命措置できるギリギリのラインである事を説明されました。そのことについてどこまで治療を希望するか等、 来週NICUの小児科の先生と話しがあると言われています。 だいたいネットで調べましたが例え生まれて来れても重い障害が残る可能性が高い事、生きていける可能性も低い事等書いてありました。実際話し合いをしてから夫婦で決めていくしかないのですが、 全てが一度に押し寄せてきたのでメンタルが崩壊してしまい、気持ちの整理が出来ずにメソメソ泣いてしまいます。 この話をされると言う事は、やはり、 22週未満〜22週の狭間で生まれてしまう可能性が高いということでしょうか?? IUFDになってしまったのは、私のせいでしょうか。(肥満 高血圧による内服コントロール 喘息あり 体重は増やさずキープできていましたが80キロあります 元々切迫流産や、絨毛膜化血腫で出血したりで16週に10日間入院していました。 円錐切除経験あり頸管が短めではあるが様子みで自宅で過ごしていました。 そして、 一応11週の頃にNIPTを受けて陰性の結果は貰っていました。 その事は先生に 伝えて無いのですが、伝えるべきでしょうか??伝えても意味が無いでしょうか? 原因がわからない事もあると聞いてますが、 どうしても亡くなってしまった子の原因を知りたい気持ちもあったりします。 血液検査で感染が無いかどうかも調べられていましたが(子宮口を縛る手術をするにあたり)血液検査の結果は何も聞かされてません。 結婚して9年目、体外受精でやっと授かれた双子なので、どうしても辛い気持ちがあり どうしたら良かったのか。何でこんなことになってしまったのかと永遠に考えてしまいます。 無事に22週を迎える事ができるのかどうか もうまとまりが無い気持ちが押し寄せてしんどいです。 結果は変えられないし誰にも分かりませんが 今、どの様な気持ちでいけば良いのか 長々と相談してしまいすみません。

2人の医師が回答

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