好酸球高いに該当するQ&A

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好酸球増多症のアレルゲンを見つけたい

person 50代/男性 - 解決済み

16年前から1型糖尿病を発症、その後インスリン自己注で治療を続けてきましたが、5年ほど前から多汗症になり、キャベツの千切りを食べただけで額を拭うほど発汗する。その後頭皮や顔面から始まった湿疹が、胸、脇腹などへ広がり始める。4年前の8月より、たばこを禁煙、現在に至るが、3カ月を過ぎたころから声の擦れや喘鳴が出始め、そのうちやや鼻にかかる声となり空咳が続きだした。それぞれ皮膚科や耳鼻科等にかかったが、禁煙の影響や加齢によるものなどと言われた。その後湿疹も全身に(くるぶしまで)広がり、慢性の下痢症状も続いたことから、主治医に頼んで大学病院に検査と治療で入院させてもらったところ、体幹CTにて間質性肺炎が発見された。しかしステロイド治療はIDDMのためリスクが高いのと顕著な賞状がないこと、好酸球が自然に下がってきたことから、通院による経過観察ということで退院。その後3~4カ月で空咳が出始め、喘鳴やかすれ声、鼻声と以前よりひどくなったことから、呼吸器内科の主治医に積極的治療を依頼。IDDMの患者にステロイドを投与した経験が少ないことから入院治療となる。 検査の結果、遷延性好酸球性肺炎と確定。血管炎は発症しておらず、副鼻腔炎があり上顎洞の両側性であり、一部篩骨洞にも見られ、抗生物質の効果がなくステロイドで快方に向かうことから好酸球性副鼻腔炎と推定されるも組織を採取していないため確定診断とはならず。 プレドニン35mgから始まり漸減させると4mgと8mgで2年半で2回再発しており今は10mgを維持。結局湿疹も好酸球が増殖すると悪化することが分かった。血糖値のコントロールは乱れており、根源的な解決となるアレルゲンの解明の努力をしたいのですが、30項目ほどの血液検査で、スギ、コナヒョウダニ、ハウスダストなどに中程度以下の反応があるのみ、解明の努力をする方法がないのか、教えていただけないでしょうか。

2人の医師が回答

呼気NO値が高すぎる(110ppb)

person 40代/女性 -

40歳女性です。数年前より、時々朝に咳が出るのと、鼻詰まりの症状があり、今年の2月、呼吸器内科と耳鼻科を受診しました。 呼吸器内科では、レントゲンと胸部CTを撮り異常なし、精密な肺機能検査をして、肺機能には異常なし、但し呼気NO値が110ppbと高値でした。今はシムビコートを朝晩2吸入ずつ吸入し、シムビコートが驚くほど良く効いて、咳は全く出ません。 耳鼻科ではCTで中程度の副鼻腔炎と診断、好酸球値が16.0と高かった為、好酸球性副鼻腔炎の疑いありでした。耳鼻科NO検査で、鼻は60ppb、口からが80ppbでした。鼻炎スプレーと漢方で鼻の症状はすっかり良くなりました。CTは撮っていないので副鼻腔炎が治ったかは不明ですが、鼻の症状はありません。 1、喘息とは言え、呼気NOが110ppbは高すぎではないでしょうか。こんなに高いのは喘息以外の病気、例えば癌の可能性も考えられますか?(一応CTで癌ではないと言われていますが) 2、呼気NOが高値である場合、喘息以外にどんな病気が考えられますか?レアな病気も含めて教えてください。 3、呼気NOが高い事について、呼吸器の先生にお伺いした時、「鼻炎もあるからそのせいかもしれない」と言われました。鼻炎があるからと言って、こんなにも高くなるものでしょうか? 4、喘息の症状がなくなり、コントロール出来ているようなので、調子よければシムビコートを減薬しましょうと言われています。仮に呼気NO値が高くても症状がなくなれば、減薬してもいいのでしょうか? 5、逆に喘息の症状がなくても、呼気NO値が正常範囲となるまで、シムビコートなどで喘息の治療をした方がいいのでしょうか。 呼気NO値が高過ぎて、素人目にも怖くてなりません。実は癌なのではと心配です。

3人の医師が回答

両頬の紅斑の診断と薬についての相談

person 50代/女性 -

両頬に直径3~4cm程度の紅斑が出来ており、円板状エリトマトーデスの疑いがあると言われています。 頬で生検をすることに抵抗があり、まだしていません。血液検査でSLEではないと言われました。 紅斑の特徴は以下になります。 ・中心部が赤いプチっとした水疱(直径3mm程度)が環状に何個も複製されていき、結合したり離れたりしながら炎症が広がり、紅斑になってしまった。 ・かゆみは時々だけあり。 ・隆起やカサカサはない。 先日別の皮膚科で好酸球性膿疱性毛包炎の可能性を指摘され、試験的にインフリーSカプセル200を処方されました。 服用後約3日後から、水疱や紅斑の炎症がだいぶ治まったものの、服用後6日目から、画像ではわかりづらいですが、右手人差し指と中指の甘皮の下部分が真っ赤になってしまっています。 お聞きしたいのは、以下になります。 1. この甘皮下の症状は、円板状エリトマトーデスの症状としても考えられそうでしょうか?それとも薬の副作用の可能性もありますか? 2. インフリーの服用は中止したほうが良いでしょうか? 3. インフリーで水疱と炎症はだいぶ治まりましたが、血液検査での好酸球の数値は1.9%と低かったのですが、好酸球性膿疱性毛包炎の可能性は高そうでしょうか? 4. 円板状エリトマトーデスにも、インフリーは効くものなのでしょうか? 5. 水疱や紅斑の炎症が、ある程度治まっている状態でも、皮膚生検で診断確定されますか?また、傷跡は目立たないでしょうか? 色々とすみませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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