子宮摘出後卵巣に該当するQ&A

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子宮筋腫、卵巣嚢腫、子宮内膜症の手術について

person 40代/女性 -

43歳、未婚出産経験なしです。 今年の9月に子宮筋腫、右卵巣嚢腫、子宮内膜症があることが分かり、子宮と卵巣と腸が癒着している状態とのことでした。 現在診察してもらっている病院で腹腔鏡下手術を受けることになりましたが、先生からは1.子宮筋腫のみ摘出2.子宮全摘3.卵巣嚢腫のみ摘出4.右卵巣と付属器切除、この4つの組み合わせですがどうしますかと提案されました。 先生からはこうした方が良いということは仰っていただけず、こちらで判断しなければならないようで決めきれずに悩んでいます。 卵巣は癌化する可能性があること、卵巣を一つ取り除いてももう片方の卵巣があれば機能するということ、子宮筋腫のみ摘出するにしても筋腫が複数あるとのことで全てを取り除けないので再発の可能性があることの説明を受け、一度は子宮も右卵巣も全て取り除くということでお返事をしました。ただ、どちらも取り除いた場合にその後体に及ぼす影響などの説明もなく、インターネットで閉経前に卵巣を摘出した場合のリスクなどを目にしてしまい、本当にこの選択で良いのだろうかと不安になってしまいました。 先生にきちんと質問できないのがいけないのですが、私の症状の場合はどうするのがより良い選択なのかをご教示いただきたく相談させていただきました。10月からレルミナという薬を服用しており、来年手術の予定です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

多発性子宮筋腫、子宮内膜症(両卵巣チョコレート嚢胞有)併発の治療、ホルモン補充療法について

person 50代/女性 -

50歳。多発性子宮筋腫最大6cm(筋層内/漿膜下/粘膜下)、両側卵巣内膜症性嚢胞疑い(左7.3cm/右1cm)。MRI悪性所見無し。 血液検査ではほぼ閉経との事でしたが生理はまだ毎月あり、生理痛排便痛も以前より治まっていて貧血も無く、現在左下腹部のチリチリ痛がある状態です。(筋腫は以前10cm以上と言われたので縮小した可能性有) 医師より子宮卵巣全摘後HRTで、手術迄レルミナ服用との指示がありました。服用後数週間続いていた不正出血はすぐ治まりましたが、副作用(ホットフラッシュ、不眠、気分の落ち込み等)が酷い状況です。 他院では、子宮は摘出不要(どちらでもいい)で、両卵巣摘出、または左は嚢胞のみ摘出し温存可能だが再発リスクがあると言われ、HRTは希望があればするが乳がんリスクなどからあまり勧められませんでした。 全摘すれば癌化の心配や検査も不要になるのでしょうが、喪失感等が起きる事も考えると残せるものは残したいと言う気持ちもあり、手術の決心がなかなかつきません。またレルミナの副作用が酷いので術後の卵巣欠落症状も怖く、閉経後も卵巣から微小のホルモンが出ており両卵巣摘出すると骨粗鬆症、脂質異常症、動脈硬化症など寿命にも関係してくる話を聞くと、右卵巣は残した方がいいのでは…と悩んでおります。またHRTは可能なのか、また乳腺症で年一定期検診しているので、そちらへの影響も気になっております。 ❶50代の大きいチョコレート嚢胞は癌化する確率が高くなるようですが、左卵巣と右の嚢胞のみ摘出し、右卵巣と子宮を残した場合はどうなりますか?術後内膜症の薬で再発を防いだら癌化リスクは下がりますか? ❷子宮筋腫と内膜症併発だと癌化リスクは上がりますか?子宮も全摘した方がいいでしょうか? ❸子宮(筋腫)を残し両卵巣摘出の場合、HRTによって内膜症、筋腫共に悪化しますか?

4人の医師が回答

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