年寄り肺炎に該当するQ&A

母82歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、胃下垂手術、緑内障(点眼にて進行抑制)、肺炎、便秘、尿路感染等々他にも既往症があります。 昨日、下腹部痛が再度起こり、尿がかなり濃く(赤い？)出たため、排尿時の痛みや熱はなかったのですが念のため泌尿器科を受診しました。 (以前下腹部痛でご相談させていただきました。) その際、担当の先生ではなく初めての医師だったためか、病院の時間終了間近だったためかわかりませんが、尿の検査もせずに「症状があるから受診したんでしょ、だから前回と同じ抗生剤だしますね」と言われました。 適当な印象を受けたので、「尿検査もしないで抗生剤をだすんですか？」と聞きましたら、慌てて、検査できますか？と言う感じでしたが、検査をしてもらいました。 尿検査の結果は、白血球W30-49、赤血球R1未満、扁平上皮E5-9、潜血-、細菌1+、でした。 これで尿が汚れていると言うことで抗生剤を5日間だされましたが、この処方は妥当なのでしょうか？ 最近抗生剤を飲む頻度が月1で起きており、(9月に軽い肺炎、10月～11月に尿路感染、そして今回です)そんなに頻繁に抗生剤を飲んで大丈夫なのかと心配しております。 また、明日大腸検査の予定が入っているのですが、抗生剤を飲み始めたばかりで要介護２の高齢者が検査を受けて体調を崩さないのかもあわせてアドバイスいただけますと助かります。 よろしくお願い致します。

87歳の叔母についてお尋ねします。 8年前に夫を亡くし子供がいないのでその後 一人暮らしでしたが、半年後くらいから認知症が 出てきて大たい骨骨とう骨折を2かいしてその後も 転倒による骨折もあり病院を入退院していました。 3年前からは老人ホームに入居していますが、認知症が 進み今は私たちのこともわからない状態で要介護5です。 先日熱が39度以上出たので受診したところ肺炎と心不全のため入院になりました。 今は熱も下がり肺炎はよくなったのですが、食事ができません。嚥下リハビリの方もきてくださっていますが、ゼリーもあまりのみ込めないようです。 この叔母は若くて元気なときから延命処置は絶対いやだからしないでほしいと常にいっていました。また入院中 まだ認知症が軽いときに他の患者さんがチューブで食事を 流し込んでいるのや胃ろうの人を見て自分はそういうのは 絶対いやだからしないでほしいと言っていました。 医師から人工呼吸器をつけるなどの延命処置はどうするかと入院のときに聞かれたので本人は希望していないし親族は本人の意思を尊重したいとこたえました。 胃ろうについてはまだ医師からいわれたわけではないのですが、これも本人の意思として断ることはできるでしょうか? なお本人は私や私の子供たちには話していましたが書き残したものはありません。子供がいなかったので 私がほとんど世話をし子供同様でした、 胃ろうをつけない場合、どんなほうほうがあるでしょうか?よろしくお願いします。

９２歳の高齢の父のことで相談です。 １週間前位から咳が出始め、微熱が４日前ほどにあり　近くの病院の発熱外来にかかり コロナとインフルの検査だけをしました。いづれも陰性でレントゲンや血液検査、診察は希望しないと伝え、薬だけいただき帰ってきました。処方されたのは抗生物質（1日１回４日分）、解熱剤のロキソニン、咳止め（1日三回7日分） 解熱剤は飲まなくてもいいとの薬剤師さんからのアドバイスで飲んでいません。 抗生物質を4日間飲み、咳止めも飲んで４～5日経ちましたが、咳が止まらないようです。 食欲はあり、だるさやのどの痛みなどはないようです。 高齢者は肺炎でも熱が出にくかったり、無症状の場合もあるとのことで心配です。かかりつけ医には次は来週の予約は入っています。がそれまで病院にかかる必要はないか判断がつきません。よろしくお願いいたします。 正月に孫やひ孫が来た際、風邪をひいていたものがありうつされた可能性があります。

79歳の父についてです。 入院中でコロナ感染しました。陽性判定1日目で症状は38度台の熱と怠さ、声枯れです。レントゲンでの肺炎象なし。pao2も70。息苦しさなく自力で動けています。抗ウイルス剤内服と抗生剤と補液の点滴中。 悪性リンパ腫の既往ありで去年再発後抗がん剤1クールしか出来ず末期と言われていましたがステロイドと麻薬で症状軽快していて退院の話しをしていたところです。 何かあったら呼吸器治療はどうしますかとの質問があり。高齢なので悩んでいます。 コロナでの呼吸器治療での効果を聞きたいところですが先生達の知ってる範囲で良いのですが既往のある人が呼吸器をつけてコロナが身体から抜けて来れば順調に良くなるのでしょうか？ 今までの症例では良くなる方が多かったですか？ それとも高齢者は離脱し切れずに付けたままの可能性は大きいでしょうか？ 合併症（認知低下や寝たきりなど）がおこる可能性は高いのでしょうか？ 先生達の意見をお聞きしたいです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

67歳父が、昨年11月に小細胞肺癌と診断されて、12月より抗がん剤治療に入りました。副腎に転移があります。カルボプラチンとエトポシドです。一月現在、二回の抗がん剤治療が終わり、中間判定を行いました。原発、副腎転移は小さくはなっているが、まだある状態。腫瘍マーカーproGRPは、1800から700に減少しているとのことです。 今回、お聞きしたいのは、抗がん剤の効果は、二回を終えて出ているとはわかるものの、腫瘍マーカーが思ったよりも下がっていないことが気になっています。というのも、父は私の目からみてとても元気で癌患者とは思えないほどです。間質性肺炎の疑いはあるが、特に症状も出ていません。副作用も特にありません。そのような状態で、抗がん剤が高齢者用のカルボプラチン、エトポシドだったことにまず疑問があり、今回、腫瘍マーカーの下がりが悪いので、やっぱり効果が薄かったのではないか、と不安です。小細胞癌は、ファーストラインで最強の治療をやって癌を叩くと聞きました。いまの父には、これが本当に適した抗がん剤なのでしょうか？腫瘍マーカーの下がり具合は、普通なのでしょうか？

私の伯母の相談です。 一昨年、脳出血で倒れリハビリ病院等を経て現在老人ホームに入居しています。 高次脳機能障害、失語、右半身麻痺等の症状があります。 食事時は車イスに乗り換えて食べますが、普段は大抵ベットで寝ている事が多いです。 その為、褥瘡が出来やすくなり現在皮膚科に二度目の受診中です。 なかなか良くならず治療に苦労してるのですが、皮膚科の先生から 「低栄養の状態だと治りが悪い事もある。もしそうだったら高エネルギー、高たんぱく質のサプリメントを採る事も考えた方が良いかも」と言われました。 伯母は誤嚥性肺炎を一度起こした為、食事の量は若干少なめ、刻み食で食事を採っています。血液検査等は最近してませんがもしかして低栄養のおそれがあるかもしれません。 そういったサプリメントを採れば良いかもですが、伯母はB型肝炎のキャリアです。高エネルギー、高たんぱく質のサプリメントを採っても大丈夫でしょうか？ 肝機能は正常値の範囲内だと思います。

９３歳の母のことでご相談いたします。 誤嚥性肺炎で入院し、約三週間で治癒しましたが、その間に嚥下訓練は行ったものの噎せがひどく、食事は摂れないとの診断でした。 その後、無理な延命は避けたく、最も苦痛が少ないと思われる中心静脈栄養法を選択し、約一ヶ月が経過したところです。 （この時に胃ろうは選択しませんでした。盛んに言われているような胃ろう＝悪のイメージを持っていたからです） 母は寝たきりで軽度の認知症はあるものの、今現在も意識は清明でコミュニケーションもしっかり取ることができます。 そんな中、ネットで中心静脈栄養法のリスク（感染症）の高さや経管栄養法に比べて生存期間が圧倒的に短いことを知り、心が揺らいでいます。 母の意識がこれだけしっかりしているのなら、胃ろうでも無理な延命に当たらなかったのではないかと。 それでご質問なのですが、高齢者が二ヶ月間の絶食の後、胃ろうを作ることは可能でしょうか？ それとも二ヶ月の絶食期間で胃腸の機能は失われている（つまり胃ろうは無理）と考えた方がいいのでしょうか？

生後11ヶ月の子どもが今日の入浴時にお風呂のお湯を飲み、咽せました。 普段から毎日お風呂のお湯を飲もうとするばかりするのですが、今日は気管に入ったのかそのまま何回か苦しそうに咽せていました。 背中をさすったり叩いたりしていましたが、苦しそうに咽せていました。 お風呂からあがり、座らせて背中を叩いていると少し嘔吐しました。 そこからは苦しそうに咽せることはなかったのですが、普段は1度寝たら朝までは基本的に続けて寝る子が今のところ何度も泣いて起きています。 眠気には勝てないようで数分泣いた後すぐに寝付くのですが、咽せたことが原因でまだ苦しかったりするのか　何度も起きる原因がわからず不安です。 寝ている間も起きている時も変な音がしたり、呼吸が苦しそうな様子はないのでこのまま様子を見ても大丈夫でしょうか？ よく　誤嚥性肺炎のような状態になると高齢者は急に悪化すると言いますが、乳児なので不調を泣くことでしか訴えることができないので、寝ずに朝まで呼吸状態などの様子を見るべきか迷っています。

施設に入所していた認知症の89才の祖母が、ご飯が食べなくなり寝てばかりいるため施設から病院に行き誤嚥性肺炎になりました。 医師からは、今後、食事は難しいと言われて胃瘻にするのか等、今後のことを話し合いたいと言われました。数週間前までは、一応食欲もあり、ご飯もしっかり食べていたようですが、急にこのような状態になり心がついていきません。 施設の方曰く、インフルの予防接種を打った後から寝てばかりが増えたとおっしゃっていましたが、打たない方が良かったのかなと思ったりして、心がしんどいです。高齢者だから打っても打たなくてもインフルエンザは怖いしと思いますし。選択を間違えたのかとか考えてしまいます。 まだ、本人が認知はあるけれども多少の意思疎通が出来る為、もう何もしないでくれとも思えずどうしたものかと思っています。だからといって苦しいのも嫌だしと悩みます。担当医は、鼻からの栄養も苦しいからあまり薦めないとおっしゃっていました。もう口からは無理でしょうか。鼻からの栄養も胃瘻ということになるのでしょうか？実際に苦しいのでしょうか？？ どれくらいなのかも含め教えてください。長生きしてほしい元気でいてほしいと思うのですが、心がついていきません。

89歳の父が2週間ほど前に誤嚥性肺炎で入院しました。現在、口から食事、水分が取れず、さらに去痰が必要となっています。入居中の介護老人施設は看護師がいるのは日中のみなので、退院後は対応出来ないと言われました。 入院中の病院のソーシャルワーカーと話しをしたところ、退院後の行き先として療養型病院を提案されました。しかし、そこに受け入れてもらう為には胃ろうを造成することが要件で、胃ろうにしない場合は受け入れてもらえない、ということでした。 選択肢は無い状況なのかと、思いますが、 お聞きしたいのは、かなり弱っている父が 胃ろうにした場合、肉体だけが栄養を補充されて生きながらえ、その状態が長く長く続いていってしまうことになるのか、それとも、徐々に大きな苦しみなく命の終わりに向かっていけるのか、胃ろうにしたらどうなっていくのか、についてです。全く見当が付かず、簡単に胃ろうを承諾してよいのか気持ちの整理がつかないのです。一両日中には返事をしなくてはなりません。 胃ろうをどう捉えたらよいか、アドバイスを頂けたらと思います。 よろしくお願いします。