抗生剤長期に該当するQ&A

18w1dの検診日に妊娠初期のような少しおりものが水っぽいかもと先生に伝え、念のため検査して貰ったところ陽性で緊急入院になりました。 入院初日から感染予防のためスルバシリンの点滴を1日4回行い、1週間が経ちました。 本日診察して貰ったところ、入院した日と変わらず、炎症反応なし、羊水の流れてる感じもなし、羊水の減少もなし、出血や張りもなく、赤ちゃんは順調に育っている。 ただ羊水かの検査ではうっすら陽性になってしまい、継続入院になりました。 炎症反応がないので、本日昼から点滴は終了になりました。 先生からは陽性の内は退院は出来ない。長期入院を覚悟するように言われました。 私の入院している大学病院は感染対策で、家族との面会も出来ず、売店に必要なものを買いに行くことも出来ず、病室から出られるのはシャワーと診察時のみで、最長半年も入院するかもと思うと精神的にツラいです。 そこで入院生活に向き合うため、気になってることを教えて頂けたらと思います。 1　破水している可能性を示しているのは羊水かどうかの検査のみで、先生も高位破水の疑いと言ってる状態なのですが、実際に検査で偽陽性が出ることはないのでしょうか？ 検査キットによっては抗生剤を使っていたり、アルカリ性の尿が混ざることで偽陽性の可能性があるとメーカーのページに書いてあったのですが‥ 妊娠中期からトイレの回数が15回/日程度の頻尿、残尿感があり、様子見になっていたのですが、膀胱炎を疑う症状があり、こういうのも影響ないかなと‥ 2　本当に高位破水でまだ穴が塞がっていないとしたら、抗生剤の点滴を止めてしまって良いのでしょうか？ 止めてしまった後で感染してしまうのではないかと心配です。 3　このまま他に問題なくても陽性が出続ける間は退院出来ないのは仕方ないのでしょうか？

今年の2月の婦人科検診で、真菌が増殖しているということで、座薬と塗り薬を処方されたのですが、刺激が強く座薬が使用できなかったので、塗り薬だけを1-2週間、使用しました。 その後、痩痒は一時治まったのですが、4月と7月にまた同じような症状が起こりまして、皮膚科を受診したのですが、診察はなく、抗真菌薬のみを処方されました。 抗真菌薬を、やはり1-2週間使用して、ほぼ痩痒は治まったのですが、先日、また当該症状が酷くなり、同薬を使用したところ、改善が見られなかったので、また同皮膚科を受診しました。 主治医が申しますには、7月に処方された抗真菌薬は、広範囲に効き目があるものなので、こちらが効かないとなると、真菌以外の他の原因があるかもしれないということで、婦人科受診を勧められました。 婦人科医が顕微鏡で観察すると、真菌が確認されたということで、ナイスタチン、クロルヘキシジン二塩酸塩、デキサメタソンが主成分の抗真菌抗菌ステロイド剤を処方されました。こちらの軟膏は、日本では使用されていないものなので、使用に不安があります。というのは、ある種のステロイド剤で、炎症を起こしたことがあるからです。 このように再発を繰り返す痩痒の原因は、真菌症以外にも考えられるでしょうか。 因みに、現在、マクロライド少量長期療法で、抗生剤を、通常の半量で、服用しております。また、日々、ストレスが多い生活を送っております。 医療事情の異なる海外からの質問ですが、ご助言を頂ける先生がおりましたら、大変有難いです。

ここ数年同じ経過を繰り返して風邪が悪化して長期化してしまっています。 既往として小児喘息あり、大人になってからは軽減していますが風邪をひくと咳がひどくなりがちです。なので今もレルベア吸入を普段しています。 出産前は風邪の頻度はそこまで多くなくひどいものではなかったです。 でも今は子供が保育園からもらってきた風邪を必ずもらってしまいます。 経過はいつも決まっていて 喉の痛み→鼻水、咳→痰の量がかなり増える→咳が悪化して夜眠れない→粘度の高い鼻水と痰が出だして黄色になる→声が完全に枯れる→抗生剤で徐々に軽減する。 ここまでで大体3〜4週間かかります。 これが年2.3回あって冬〜春はほとんど風邪ひいてるみたいな感じです。。 鼻水、咳の時点で病院には行っていてフルクタゾールやカルボシステイン等その時によって出してもらって服用しますがききません。普通の咳止めや痰切り等はあんまり効果ない気がしていますが、でもないよりはマシなのかもしれません、、。前回は抗生剤クラリス？でなおりました。 今も風邪中で昨日病院に2回目受診し前回下痢をしたのでオゼックス、レボセチリジン塩酸塩、モンテルカストを飲んでいますが昨日は咳が出過ぎて眠れず咳すぎてまた声が枯れました。泣 1番つらいのが痰がすごくてそれが絡んで咳がすごく出ることです。咳は全部痰絡みな感じです。 あと次女も大体同じ経過をたどっています。泣 同じ経過繰り返してるのできちんと原因を究明して風邪をひかないは無理にしてもひどくならないような予防がしたいです。 1.ここまでの話を聞いて風邪以外の疾患は何か考えられますでしょうか？ 2.このような症状の場合、何科を受診してどんな検査を受けるべきでしょうか？ 長々とすみません。お手数が教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

11月24日に昼ごろから熱が出て、夜には38度ちょっとぐらいの熱で嘔吐も1回だけあり、病院受診すると喉が真っ赤と言われてアリメジンシロップ、トラネキサム酸、プリンペランシロップの混合を出されました。次の日から熱は37度台になり元気もありました。25日かかりつけの小児科受診すると喉もそんなに赤くないと言われて特に薬も何もなかったです。26日から鼻詰まりが始まり、風邪をひくと鼻が出たりすることが多いので耳鼻科受診。アレルギーがあるような感じと前から言われており、カルボシステイン、フェキソフェナジン、モンテルカスト、辛夷清肺湯、点鼻薬が処方されました。鼻詰まりは改善せず咳もあったので、12月４日に小児科受診。その際喉は赤くないと言われ、アレロック、辛夷清肺湯、ムコダインアンブロキソール塩酸塩が処方されました。その時小児科で鼻の粘膜が腫れて鼻がしんどそうと言われる。この薬はきちんと一週間飲み切りましたが、鼻詰まりがひどくなったような感じで、寝る前とか起きてても口呼吸になり、鼻が出てくることはほとんどなく、出てきても透明のねばっと伸びる鼻水です。鼻が喉の奥に流れて気持ち悪がってる毎日で咳はたまにしかなかったので、また耳鼻科に受診したのが11日。また前回と全く同じ薬と、副鼻腔炎かもしれないと、クラリスロマイシンDS小児用を出されました。５日分です。鼻が喉に流れて口呼吸になりすごく苦しそうです。鼻をかむことができません。1日1回ぐらいねば〜っと伸びる透明の鼻水が出てくるだけなのですが、これは副鼻腔炎なのですか？レントゲンを撮ったわけでもありません。抗生剤を飲めば楽になるよと先生に言われましたが、いつからよくなりますか？何かのアレルギーなのですか？抗生剤は今回が初めてですが、薬ばかりこんなに長期に飲ませたくないです。ずっと風邪をひき続けているのでしょうか？何か鼻の中にできたりしてるのですか

2週間前に咳と鼻水が出る為耳鼻科に行ったところ、重症の急性中耳炎と診断されその場で鼓膜切開しました（鼓膜はパンパンに腫れており、入院してもいいくらいだと言われました） クラバモックス4日間服用後再診、左はぼぼ完治していたものの右があまり効いていないようだったのでオゼックスをトータル7日間飲み今週火曜に再診し治療終了となりました。 鼻水と咳はまだあったため、カルボシステインを追加で処方してもらい、夜間の咳はなくなり回復している感じでした 。 ところが木曜夜お風呂上がりから耳が痛いとぐずりはじめたため中耳炎の再発を疑って本日耳鼻科を受診しました（以前通院していた耳鼻科は休診でしたので別の耳鼻科でした） 結果両耳とも急性中耳炎の診断でした。 そこの病院は切開はあまりしない方針のようで、抗生剤でしっかり治しましょうと。オゼックスを長期でつづけるのはあまり良くないとのことだったのでメイアクトを倍量で処方されました。 今朝からは耳が痛いと言うこともなくわりと元気な子でしたが、夕方から38.6℃の発熱。夕食も食べず寝ています。 1.前回は微熱以上の熱はでませんでしたが今回の熱は中耳炎由来のものと思っていいのでしょうか？ インフルエンザなどの感染症と区別するには検査するしかありませんか？ 2.メイアクトを倍量の処方したからだと思いますがビオフェルミンRと別にタンニン酸アルブミン（下痢止め？）も処方してもらいました。 これは下痢をする前から飲むべきでしょうか？ いままで抗生剤で下痢になったことはなく、むしろやや便秘気味になることもあります。 薬を飲むのが苦手なのでできるだけ飲む数を減らしてあげたいとおもっているのですが… 3.今朝から耳の痛みはないようなのですが、またぶり返したりするのでしょうか？ 4.耳の炎症が治るまで熱は続きますか？

長期入院中の85歳の父についての質問です。3月20日に歩けなくなり、総合病院に入院しました。検査の結果エルシニアに感染しており、大動脈解離と感染性大動脈脈瘤という診断でした。主治医は心臓外科の方でした。6週間のあいだ抗生剤（メロペネム、セフトリアキソン、セフェベム）を点滴で投与されました。4月下旬には順調に回復し、車椅子でトイレに行けるようになりました。5月2日からはミノマイシンを服用しています。5月3日にコロナ感染が判明しました。また腸の調子が悪くなりました。5月2日と11日に内視鏡の検査をしましたが、11日の検査で（それまで見つかってなかった）大腸の炎症が見つかり、巨大結腸症、S時結腸虚血性変化と診断されました。5月17日から主治医が消化器外科の若い医師（医学部卒業後4年目）に代わりました。父は発熱と下痢を繰り返していますし、ネラトンカテーテルで腸のガス抜きをしてもらっています。しかしガス抜き後もすぐにお腹が膨満して苦しそうですし、腸が動いて痛いと言っています。主治医は原因不明の巨大結腸症であり、手術するしかないと言っていますが、わたしは抗生剤の影響による偽膜性大腸炎ではないか疑っています。5月11日の内視鏡画像には、膜のようなものが見えるからです。もう一度内視鏡検査とCD toxin検査を行ってもらった方がよいでしょうか？ちなみに4月20日のCD toxin検査では陰性でした。内視鏡検査は5月11日以降行われていません。5月11日の内視鏡画像を一枚添付します。

⬛︎基礎情報 •29歳男性、身長174cm, 体重67kg ⬛︎既往歴 •中高校生頃から喉風邪をひきやすく、定期的に耳鼻科に通院し抗生剤を服用 •大学病院でCTを撮り、やや鼻中隔湾曲と診断 •大学病院ではアレルギー薬や抗生物質の長期投与などの治療を試みるも効果が出ず。3年前の血液検査ではアレルギーは無いと診断。 •3年半前に両方の口蓋扁桃を摘出。摘出後2年程は風邪を引かなくなったが、ここ一年で再び年に4回程度38度近い熱を出すように。 •かかりつけの耳鼻科では、23年6月、9月にソルコーテフ•ロセフィンの点滴に五日間通院（うち一回は、別の耳鼻科で処方されたオーグメンチン•アモキシシリン•クラリスでは治らず、点滴に） •仕事柄ストレスは多く、1年ほど前に逆流性食道炎と診断。一時的に不眠にも。 •手足の冷え性あり •風邪でなくとも、慢性的に鼻をかむ、後鼻漏でたんを出す事が多い。特に食事中、運動時など。 •朝起きて喉の乾燥、痛みをよく感じる。顎が小さく、睡眠時に口呼吸になっているのではと推察。家族からはいびきを指摘 ⬛︎風邪の症状、引く前のサイン •扁桃腺摘出後は、風邪の際は舌の付け根から喉の奥の方（声帯？）の痛みが増えた •風邪の前は鼻水をかむ、たんを出す回数が増える ⬛︎生活習慣 •在宅勤務のため運動の機会は少なく、食事や買い物程度。家族以外の人と対面で会う機会も少ない •食事は三食摂る。極力野菜は取り入れるよう意識。 •スマートウォッチのデータでは平均6時間50分睡眠。短い時もある。 ⬛︎最も知りたいこと •風邪を引きやすい原因は？ •風邪を引かなく•引きにくくするための対策、治療方法は？ •重大な疾病の可能性は無いか？ •度々抗生剤の点滴を要する状態は普通なのか？そもそも点滴は治療法として適切か？

実家で一人暮らしをしていた90才の母親が圧迫骨折後に急性期の整形外科に約１ヶ月入院後、回復期リハを行なってくれる病院（療養型病床がメイン）に転院させました。 転院後約2ヶ月が経過しましたが途中で誤嚥性肺炎の診断を受け、最初は普通食だったのが、L3→L1→L0（プリン、ゼリー）を経て、遂に4~5日ほど前からは口から入れるものは薬を飲むためのトロミ茶のみとなり、栄養摂取は中心静脈栄養のみとなっております。 担当医やSTの方が言うには、老化や入院長期化による体力低下が原因で不顕性誤嚥を起こしているため、経口摂取を止めているとのこと。それでも時たま38℃以上の高熱を出すため抗生剤投与が必要になっています。母親は頭の方は年相応の認知はあるもののしっかりしており、精神的にめげずに病気と格闘していますが、骨折しただけでまさかこんな目にあうとは・・・せめて水ぐらい飲ませて欲しい・・・といつも言っております。私としても、まだ母親の意識や体力がしっかりしているうちにと、以下のことを考えております。 １：中心静脈栄養が長期化すると消化器が弱ってしまうので、早めに胃ろうを増設 　　した方がよい？ ２：不顕性誤嚥を改善する方法は何か無いか？ 　（主治医にはST介入しても今より良くはならないと言われた） ３：（最終的には再び肺炎で病院のお世話になるかもしれないが）一度は退院し、 　　 胃ろうでも受け入れ可能な介護施設に入所させてあげたい。 圧迫骨折の前は要介護２で自宅でヘルパーさんに来てもらいながら一人で生活できていました。それだけに何かできないか（退院する方法は無いか）と念じております。 今のリハ病院（療養型メイン）で老人の誤嚥に対してはどうしようも無い・・・という考え方のようです。（それが一般的なのかも知れませんが） 医師の方々のご意見をいただければ幸いです。

72歳男性。 肺膿瘍と診断を受け入院中。5日目 熱が上がったり下がったりです。 抗生物質点滴で治療中。 熱は長期間続くものなのでしょうか？ 肝機能もよくないため、解熱剤？等は頻繁につかえないとのこと。 宜しくお願い致します。

食後の痰が最近ひどく 久々にEATを受けてきました。 上咽頭を撮影しても 何ともないね…とのことで 去痰剤出しとくかいと 言われ特に要りませんといいました。 その時はEATで改善すると 思ったからでした。 カルボシステインも残っているし 症状としては 食後3時間くらい ひどいのですが、 寝起きなどには 治っているからで 以前EATを行なっていましたが、 食後の痰が酷いのに 効果がないので 他のアプローチを 考えた方がいいかもなと 言われ 漢方薬にはアクセスせず、 内科医の先生からは 逆流性食道炎は 治療薬はあるけど 後鼻漏は耳鼻科の領分だし マクロライドを やってくれる耳鼻科さんを 探した方がいいんじゃない？とか 好酸球性副鼻腔炎の検査した？とか 言われました こちらは ネットで耳鼻科の見識を 見てみると 慢性の場合や 長期のマクロライドは 抗生剤の多用を避けるため マクロライドを 使わないとあり 理解していましたので 見解が違うんだと 思いました 現在は 自分の判断で 次回のEATまで カルボシステイン と 家での1日2回の鼻うがいで 症状の経過をみています 免疫力向上に 運動をするにしたので、 後鼻漏でも 痰の色は透明で粘性があるもので、 黄色い痰が出るようには 悪化してません アレルギーの薬を 出されたときも違う先生からあるので これはアレルギーから 後鼻漏を再発させられて いるのでしょうか？ 以前EATを根気よく つづけてみてと アスクドクターのアドバイスが ありそれにしたがって やっていこうと 考えています 現在の先生も 以前はEATのスパンを 長くして 治していくと いっていたので 先生方の意見を 伺いたいです