癌治療しない選択に該当するQ&A

父親67歳についてです。 下咽頭癌、ステージ4と診断で、来週から入院をして放射線と抗がん剤の治療に入ります。 近くのリンパ節への転移はありましたが、PETCTで他への転移は見つかりませんでした。それでもステージ4になってしまうんでしょうか？？ 手術だと声が出なくなってしまうので、とりあえず手術をしない選択をしたのですが、放射線と抗がん剤で癌が小さくなっていくものですか？？全く知識がなく、変な質問かと思いますが少しでも父の病気の状況が知りたいです。よろしくお願いします。

先日もこちらでご相談させて頂いた者です。先日の内容とも一部重複しまして恐縮ですが、添付の病理検査結果のとおりです。左胸の浸潤がんと診断され、昨日紹介先の病院でCTなどの詳しい検査を受け、おおまかな治療方針を伺いました。 【病理検査結果その他】 ・ホルモン陽性(ER10%以上、PGR1%以上5%未満) ・HER2陽性(3+) ・グレード3 ・Ki-67 18-25% ・胸の癌の拡がり: 局所的でなく、石灰化からのガン化が薄く拡がっている状況 ・リンパの腫れが有、細胞診を昨日して検査中 【提示のあった治療方針】 ・術前全身療法　計6ヶ月 1. 3ヶ月: A(アンスラサイクリンと仰っていましたが合ってますか？)+C(シクロホスファミド)の2種類を3週に1度投与 2. 3ヶ月: T(パクリタキセル)+H(ハーセプチン)+P(カドサイラ)の3種類を3週に1度投与 ・手術 がんの範囲からも全切除になる ・術後: ■上記、H+Pを残り9ヶ月 ■別途、ホルモン治療薬の内服薬を5〜10年 【質問事項】 ●私のタイプ×病状からすると、上記術前治療は標準的な(他の病院、お医者様であっても標準的な)方針でしょうか？ → お医者様からは、術前に薬の有効性を検証出来ることは予後にも大きく関わりメリットが大きい(闇雲に手術先行で薬をとりあえず…というよりもより自分に合わせた薬を術後にも選択できる)とお聞きしておりますが、主人はその場でエンハーツという治験のお話が先生からあったことから、「治験の為に術前治療を推してるのでは…」と少し心配しております。 ●上記、お薬の選択や期間なども標準的な妥当なご提示と理解できますでしょうか。 ●もし、仮に別の選択肢があるとすれば、どのような治療方針がありそうでしょうか。またそのメリット、デメリットを教えて下さい

74歳男性で頸部胸部食道がんステージ４に近い３、咽頭がんステージ２と診断されました。 最初は、食道、喉頭・咽頭の全摘手術のみしか選択肢がないと言われましたが、 食道のみ全摘手術をして、声帯を残すために咽頭がんは食道の手術後、放射線治療を行う案も提示されました。咽頭がんは放射線治療でも効果があり、生存率も数パーセントしか 変わらないと言われました。 ・食道、咽頭・喉頭の全摘手術というのは例が少ないでしょうか。 ・声帯を失っても全摘手術をして根治を目指すつもりでしたが、食道がんの予後を考えると喉頭を残しクオリティーライフを重視した方がいいのでしょうか。 ・ステージ４の食道がんは手術をしても予後は１、２年の可能性が高いのでしょうか。 ・また、クレアチニン値が悪かったため手術前に化学療法をせずに手術を行うのですが、 手術前に化学療法をしないことはマイナスになるのでしょうか

主人の事でご相談いたします。 今年５月上旬に膀胱がん、尿管がん、腎盂がんの治療のため左腎盂及び尿管の摘出手術を受けました。 膀胱がんは経尿道的膀胱腫瘍切除術後BCG治療を８回行い、ほぼ転移は無いとの見解でしたが、９月に肝臓に影があるとの事で11月生検を行い転移性の肝臓がんであることが確定しました。 膀胱にも再発が確認され、治療法としてはまず抗がん剤による化学療法、その後セカンド療法として免疫療法を進められました。 治療をしない場合の余命は1年弱、治療をすれば2年は生存できるとというのが医師の見解です。 直ぐにでも抗がん剤治療を始めたいという医師の意見にとりあえず待ってもらい、現在本人の意見を尊重し他の治療法がないか、あるいは何も治療をしないという選択肢で迷っています。 余命が1年延びたとしても延びた1年が寝たきり状態になるならば、副作用の多い抗ガン治療をせずに今動けるうちに好きな事をし、あるいは終活をする事も可能ではないかと考えています。 抗がん剤治療を何もしない場合の緩和ケアにはどのようなものがあるのか、また癌の痛みは突然現れるものなのか、あるいは緩慢に生じるものなのかを教えていただけると幸いです。

以前お伺いしました非小細胞癌再発、肺気腫、後期高齢者の患者についてです。 対処療法にした場合、肺炎で亡くなるとの見立てでした。 癌で亡くなるとばかり考えていたので、意味がよく分からないので教えてください。 肺炎も予防できないのでしょうか?肺炎にならないことができれば、予後は延びますか? 対処療法でなく抗癌剤治療を選択し効果が得られた場合、予後が長くなるのというのは、肺癌が広がらなければ、肺炎にもならないからということでしょうか? 宜しくお願い致します。

間も無く70歳を迎える父の前立腺癌の治療法でアドバイスをいただきたいのです。 グリソンスコア3＋3。PSA5.8。骨転移、リンパ転移は共になし。12箇所の生検で、片側2箇所に、癌が見つかりました。 ロボット支援のオペ、放射線の提案が医師からはありました。医師は、どちらを勧めるというものはなく、患者の気持ちを優先したいので、ゆっくりと決めて貰ったらよいとおっしゃってくださいました。 それぞれのメリットデメリットもお聞きしましたが、判断するだけの材料も正直なく、簡単には決められず、家族で迷っています。 皆さんがどのような選択をされておられるか、ベストな治療法はそれぞれの条件で変わるものとは思いますが、父のような場合、どの選択をするのがよいと思われますか？ 意見も別れてしまうところかもしれませんが、ご教示いただきたいのです。

68歳の父が一昨日、前立腺がんの診断を受け、治療をはじめました。 今後の対応についてお聞きしたく、まずは概要下記します。 【概要】 ・数ヶ月前から頻尿を感じ、1ヶ月半前に近所の泌尿器科を受診 ・血液検査の結果、ほぼ前立腺がんであると診断される ・市民病院を紹介され、2週間前に生体検査、1週間前に骨シンチ検査実施 ・一昨日、PSA値210、生体検査12ヶ所すべてにガン細胞あり、膀胱への浸潤、リンパへの転移もあり、骨転移なしとの結果報告あり。現時点では、ホルモン療法しか選択出来ないとの診断。その日に注射（詳細不明）を受け、イクスタンジの処方開始。 ※父はその他の持病や、ふだんから飲んでいる薬もありません。 【質問】 1.効果の強い処方薬（イクスタンジ）を現時点で処方されるのは問題ないのでしょうか？去勢抵抗性前立腺がんではなくても、進行が進んでいれば処方されるとの説明を家族向けの冊子で読みましたが、今後の治療の選択肢がすぐになくなってしまうのではないかと思い不安です。 2.ホルモン治療の経過が良く、PSA値が正常値まで下がれば、放射線治療等を行う選択肢も増えるのでしょうか？ 3.主治医の先生からもセカンドオピニオンを勧められたようなので、検討しているのですが、どの程度の数の機関に聞くべきか分からず悩んでいます。何ヶ所以上聞く方が良い等ありますでしょうか？ また、この施設には聞くべきという治療法がらある施設があればぜひご教示いただきたいです。 母含め、家族全員が健康診断でも再検査となったことのない父の不調にショックを受けております。通常の血液検査では分からない病気であり、進行もしているとのことで、悔しい気持ちでいっぱいです。何とか良い治療が出来ればと考えています。よろしくお願いいたします。

50代半ばです。 ・毎年一度自治体の子宮頸がん（細胞診）を受けて問題なしでしたが、今回はじめてHSIL（子宮頸がんの疑い）で「ただちにコルポ診・組織診検査」という結果でした。 ・妊娠出産経験なし、自覚症状はまったくありません。 ・次週に大きな病院へ行き、一連の検査（細胞診・コルポ診・組織診断）。この段階で結果は出ていませんでしたが、「治療は手術になるだろう」とのことで、翌週にMRIを受けました。 ・検査結果は、細胞診は上皮内がんのステージ０（報告書ではHSIL、推定病変が上皮内がん）、組織診は中度異形成（報告書では、少量の扁平上皮が含まれている、CIN2程度の異型、CIS以上と言える異型は認めない）、浸潤なしとのことでした。HPV検査はしてませんでした。 ・「がん」との結果が出ているので「すぐに手術を」と言われ、2週間後に手術の予定が組まれています。手術については、年齢的に円錐切除ではなく子宮全摘出、将来卵巣がんも防げるから卵巣も一緒に摘出との説明を受けました。 ・現在の状況で、すぐに手術をすることが唯一最善の選択肢なのか確認をしたいと思っています。質問を５つに整理しました。 （１）細胞診では上皮内がん（HSIL)、組織診ではCIN2ということで、結果のレベルが違います。この違いをどのように理解したらよいでしょうか？ （２）わたしの現在の状況で、標準的に推奨されるのはどのような治療でしょうか？ （３）経過観察という選択肢はないでしょうか？仮に経過観察をする場合、リスクはとても高いのでしょうか？ （４）他の治療法として、レーザー蒸散術は考えられるでしょうか？ （５）仮に手術の場合、50代となれば、子宮だけでなく卵巣まで摘出するのが一般的でしょうか？子宮のみ単純摘出という選択肢も考えられるでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

知人が浸潤性乳管癌で全摘、浸潤径2.3×1.9cm。脈管侵襲は不明ですが断端は陰性、ER+.PGR+.HER2-。センチネル+でリンパ節郭清。35歳、未婚です。術後はホルモン療法の予定でしたが、リンパ節への転移がみられたため、抗がん剤治療が検討されています。先生方の身内がこのような状態となった場合、抗がん剤治療を選択されますでしょうか？ご意見よろしくお願いいたします。

約1年前右温存手術と放射線治療のあと錠剤の抗がん剤と月1度のリュープリン注射で治療中です。 最近鎖骨に1センチ位のしこりがあります。もし転移の場合、手術と放射線と経口抗がん剤だけでは無理ですか? (去年の手術時のしこりは1センチ、センチネルリンパ節転移は1/2個、硬癌、癌悪性度は1でした) 放射線治療のあと、点滴抗がん剤も選択肢にありましたが、副作用でダウンしても頼る人間がひとりもいないので経口抗がん剤にしました。 再発転移の場合、点滴抗がん剤は必須でしょうか?教えてください。お願いします。