白血球変動に該当するQ&A

78才父のことです。総合病院で慢性硬膜下血腫の手術で入院中に肺炎になりました。意識朦朧、血圧70に低下、CRP14で気管挿入の人工呼吸器で2週間、意識は戻り問いかけにも頷くようになり熱は平熱、血圧は正常に戻り、人工呼吸器は今日外し自発呼吸で酸素チューブ、CRP4、白血球10800、吸引した痰の色も透明に見え状態は回復しているように感じました。しかしレントゲンは以前と同じ両肺とも真っ白のまま、水も溜まっていて変化が見られません。なぜレントゲンでは変化がないのでしょうか。肺炎の状態は変化がないということでしょうか。主治医は当初手術した脳神経外科の先生で、原因菌は特定されず考えられる抗生剤はmaxで使用した、レントゲンに変化がないのは分からない、今後呼吸器内科の先生に相談するとのこと。当然呼吸器内科の先生に相談の上、投与する抗生剤を選定していたと思っていたので驚きました。その脳神経外科の先生から気管挿入の人工呼吸器は2週間くらいが限度なので気管切開しましょう、自発呼吸していても自力で痰を出せないからと言われました。もし肺炎が完治したとしても、父の状態だと自力で痰を出すのは厳しそうなので管を外すのは難しいだろうとのこと。声も出せない、口からの食事も出来ない状態が続くのは本人にとってとても辛いことですが、それでも現在の状況だと痰の吸引などを考えると気管切開はした方が良いのでしょうか。呼吸器専門の先生に診察してもらわないうちにこの様な事まで決めてしまうのはとても不安です。気管切開の手術は24日にするそうです。後悔したくないのでその前にご意見を伺いたく相談しました。よろしくお願いします。

2023年4月にph- T細胞性急性リンパ性白血病に罹患し、同年11月に移植、12月退院し、現在経過観察中になります。 2023年5月に入院した際の検査でWT1が6100と上がっていた事から、私の場合は再発時にWT1に変化が見られるだろうという事で、現在も月に1度WT1の数値を計測しています。 これまでずっと検査結果は50未満で推移していましたが、7/10の検査結果が100（1.0×10＊2）という値でした。 検査結果を聞いたのは8/7で、その他白血球や血小板等の数値は、7/10→8/7で全て改善傾向でした。 主治医の先生からは、 ・100程度の数字は移植後造血がされている時期にあがるような事もある ※これは、50未満の時からもずっと言われていました ・200以上を継続して超える事があれば骨髄検査を念のため早める可能性はある ・7/10→8/7で他血液数値も順調に増加している事からも、特に心配はいらない と聞いておりますが、あまり心配する必要はないでしょうか。 心配しなくていいと言われつつも、初めて数字に変化が起きたのでとても不安になっております。 尚、骨髄検査は5/10に実施しておりフローサイトメトリで問題なし、次回は11月に実施の予定になります。

10年前から関節痛があります 背部　常に痛みがありますが運動可能 腰　ヘルニア？で年二回ほど動けなくなります 手首、膝、股関節　日によって痛みの有無や部位が変動 足首　数週間前に痛みと腫れ、今は概ね引けた その他　徐々に身体が固くなった感覚あり 大腸に潰瘍　生検したところクローン病等では無いとのこと 日光を浴びると細かい水膨れができる 膠原病疑いで整形外科から大きな病院を紹介いただきました 検査結果です 抗CCP抗体　0.6 リウマチ因子　6 抗核抗体　80倍未満（昔は20倍未満、40倍未満でした） 抗ds-DNA抗体　3.6 U1RNP抗体　1.6 SS-A抗体　0.7 CRP　0.02 MMP-3　57.8 TSH　0.756 FT4　1.25 白血球　3.7 その他にも色々記載ありますが異常値は無し レントゲン　手、足首、肩、背中、首、腰　リウマチや強直性脊椎炎は無し 関節エコー　整形外科では足首に炎症ありと言われたが数週間後に大きな病院再検査したところ炎症は無いとのこと 診断結果としては、膠原病では無いとのことで、ペインクリニックなどに行ってくださいとのこと 更なる検査（HLA-B27など）や経過観察にも応じてもらえません ただし抗核抗体も10年前から徐々に上昇していることや関節痛（背部・腰痛）も徐々に悪化していること、その他の症状的にも何らかの膠原病が怪しいと思っています 質問なのですが 1 膠原病は否定できますか？ 2 怪しい病名を教えて下さい 3 セカンドオピニオンすべきでしょうか？ 4 何をお話すれば危機感を持って更なる検査や経過観察をしていただけそうでしょうか？ 5 10年間での抗核抗体の推移（20→80倍未満）は問題無いですか？ 辛いです、何卒よろしくお願いいたします

急性前骨髄球性白血病のため、 6月頃よりAPL204(c群)のプロトコルで治療を進めている者です。 現在地固め3回目の最中で、血球の回復待ちをしてるのですが、なかなか回復しません。 【状況】 ——— 11/12〜17 イダマイシン、キロサイド投与 　10日ほどで白血球が200まで下がり、 　骨髄抑制がつづく ——— 12/10 白血球　200→300へ動く 単球も1%出現し、ようやく骨髄抑制の回復に入ったかと思われるのですが、その後、数日かけて白血球が100ずつじわじわ上がるような状態。ヘモグロビン、血小板は輸血が続きました。(単球は1%→3%→6%というような徐々にの推移でした) ーー 12/19の採血で、 前日700だった白血球が1100まで回復し、 ヘモグロビン(7.3→8.2)、血小板(2.1→3.3)ともに自力で上がっており、このまま回復のエンジンがかかると思っておりました。 ところが昨日12/20の採血では、 白血球　1100→ 800 ヘモグロビン　8.2→7.0 血小板　3.3→1.8 へと急に下落しました。 日曜に倦怠感を感じたくらいで、高熱などもなく、炎症反応も正常値でしたので主治医も下がった理由はよく分からないとのことでした。 ちなみに昨日12/20の採血では、 単球11→12%、網血小板1.7→2.7 網赤血球0.5→0.6 と値は上昇しておりまして、血球生産はいちおう進んでいるのではないかとも考えてはおります。。 ■先生に聞きたいこと（質問） 人によって、骨髄抑制がこんなにもダラダラ長引いてしまうことがあるのでしょうか。不安で仕方ありません。 抗がん剤の影響以外に、何か考えられる原因はありますでしょうか。 (急な血球の下落理由も含めて) よろしくお願い申し上げます。

宜しくお願い致します。72歳の母が、慢性複雑性尿路感染による敗血症の為、現在 入院23日目です。当初は ショックにより、血圧が上が40台まで低下 排尿も止まっておりましたが、血圧は薬により改善され、安定しております。排尿の方も、利尿剤により徐々に出るようになり、浮腫が酷かったのですが 改善されてきております。感染症については、当初は白血球が20000を超え…CRPは1日目が約16、2日目が27、3日目が36と増悪の状態でした。その後は少しずつ下がっていきましたが、劇的な変化はなく今月の3日時点で16でした。白血球は10000ちょっとでした。途中、血液や痰の培養をしたようですが、痰のみからMRSAが出ました。因みに、母はMRSAを長年、保菌しているので見つかっても不思議はないです。それまでは一般的な薬剤の投与でしたが改善がみられないと言う事で13日目からセフィロームとバンコマイシンに変更する事に… 今月10日の検査でCRP9、白血球9900でした。改善されたのは良いのですが、心配な事があります。通常の倍のバンコマイシンが投与されています。看護師さんも間違いかと思ったと云われていました。母はオリーブ小脳萎縮症で、以前、てんかんの薬を服用した時…オリーブ…の影響か、代謝が悪い為か通常の半分量でしたが副作用が酷かった為、服用を中止したました。バンコマイシンは強い薬で、腎臓や肝臓に負担がかかると聞きました。そのような強い薬を、いきなり大量に投与しても大丈夫なのでしょうか?なんとか尿量も増え安心したところなので腎臓は大丈夫だろうかと心配しています。母は、現在 植物状態です。約1年間、在宅で頑張ってきました。また良くなって母と暮らしたいです。アドバイスを宜しくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 4日前から、発熱し、鼻水咳があります。 1日目　37度代の微熱 2日目　37度代の微熱、夜40度の熱 3日目　朝から36度代の平熱、夜39度の熱 4日目　朝から38度代の熱、午後から39度や40度の熱 現在（4日目の夜）も40度を超えた熱があり、鼻水鼻詰まり咳があります。 発熱1日目と本日4日目に小児科を受診。 本日血液検査したところ、白血球は正常 CRP1.97 サワシリンを処方してもらい、本日から3回飲みましたが、熱の変化は無し。 ■先生に聞きたいこと（質問） 発症し始めた頃は微熱など軽い風邪の印象でしたが、日が経つにつれどんどん熱が高くなり下がらないのが心配になっています。これまで最初から高熱で徐々に下がっていくパターンばかりだったため。 明日から土日ですが、本日の血液検査であまり悪くなかったようなので、本人の状態がそんなに悪くなさそうであれば高熱が下がらなくても土日様子をみていて大丈夫でしょうか？ 風邪でも最初は微熱だったのに、日が経つにつれ高熱に変化するパターンもあるのでしょうか？

32歳です。最近運動不足だったので、ウォーキングを始めようと歩いたら、ちょっとした坂道を歩いただけで息切れとフラフラした感じになります。脈も速くなりますが、休憩するとすぐに脈は戻ります。2週間前に心電図、2年前に心エコー、ホルター心電図、3年前に脳のMRIをしましたが異常なし。3ヶ月前に肺のCＴも異常なしでした。また、1ヶ月前の血液検査でも白血球の好酸球が12％でしたが、花粉症のアレルギーがあるからと言われただけでした。既往歴としては、パニック障害、潰瘍性大腸炎、ギランバレー症候群をやってます。最近変わったことは、かなり冷え性になり、手足が常に冷たいこと、平均体温が結構前から35.3℃であること、特に変化したのが、血圧が今まで最高血圧125、最低が78ぐらいありましたが、最近は最高が106、最低が63など普段の血圧が下がったまま推移していることです。また、最近大腸内視鏡検査時に極度の緊張をしていたのに最高が110しかありませんでした。今までなら検査時に130は超えてました。自律神経がおかしいのでしょうか？何か大きな疾患が隠れている可能性はありますでしょうか？このままウォーキングを続けても大丈夫でしょうか？

水曜日の夕方から38度の熱。 痰が絡む咳、倦怠感があり木曜日に受診。 胸部レントゲンは異常なし、PCRも陰性でした。 採血の結果CRPが10と高く、白血球数も9530と普段より高い数値が出てる為、何かしらの細菌によって症状が出てるだろうと言われました。 抗生剤と咳止めを４日のみましたが、症状に変化が無い(毎日夕方から38度になり朝には下がる。咳もよくならない)為月曜日に再受診。 強めの抗生剤に変わり、咳止めの他痰切りの薬も処方されました。 痰が絡んでの咳だったからか、痰切りの薬を飲み始めてからは咳が落ち着きました。 本日採血の結果が分かり、白血球数は変化無いがCRPが12と上がってるとの事でした。 医師からは咳が落ち着いている為、夕方からまた熱が出るようならPCR検査を受けに来てと言われました。 コロナなら CRPは高くても５、白血球数減少(重症化すると上がる)、リンパ球減少 と書かれているのをネットで数件見ました。 CRP12、白血球数高い、リンパ球減少(採血では17.8)の状態でコロナの検査を再度受ける方がいいのか、コロナ以外に考えられる原因を探した方がいいのか悩んでます。

2歳0ヶ月の男の子が1週間発熱が続いています。 1日目　40度越え、発熱のみ 2日目　40度越え、発熱と嘔吐あり　小児科を受診したところ、流行りの風邪と診断。 3日目　38度台を推移　発熱と下痢 4日目　37度〜38度を推移　再度小児科受診。風邪が続いてると診断。 5日目　午前中に36度台になるが、夜に再度39度台に。　鼻水が出始める。 6日目　40度越えの発熱と鼻水　小児科を受診、風邪が長引いてるとのこと。 7日目現在　38度前後　鼻水が黄色くなっている 炎症反応なし、白血球正常、軽度の中耳炎、喉の軽度赤みあり、RS陰性、肺の音異常なしです。 食事は日曜日からほとんど取れておらず、食べれてもゼリー、アイス。脱水症状はなし。 現在、ぐったりはしてないが、ダルそうに横になってテレビを見ている。 今日であれば、大きな病院の救急外来があいており、受診しようか迷っております。 このまま様子見でも良いのでしょうか。 ずっと食事も取れておらず、体重も減っていき、熱も下がらず心配です。

CA19-9 が徐々に上昇傾向 現在65歳 5７歳でドックで膵管拡張を指摘され、1年～2年ごとに、造影CTまたは、造影MRIを撮っていますが、 「3.5ミリ程度の拡張、膵頭部側に明らかな閉塞機転は認められない。前回から著変ない」の診断が続いています。 (2年前から、eGFRが50前後となっているため造影剤は使いたくない希望) 最近時の検査はR5.12月の造影剤なしのMRCPでしたが、診断は「著変ない」でした。 一方、ドックを含め定期的にCA19-9の検査をしていますが、数値は次の通りです。 ・５７～６２歳までは、３．０以下で推移(2.5-2.8程度) ・６３歳からは、５．０以下で推移(4.2-4.9程度) 最近(R6.3月)は、4.9　今回(R6.6月)は、5.8に上がりました。 主治医は、完全に正常範囲内であり、気にすることはないといいますが、徐々に上がっているのがやはり気になります。 なぜでしょうか? 加齢によって上昇しますか? さらなる検査は必要でしょうか?? 参考 血液検査でeGFR以外に大きな異常はありません。 正常下限の貧血(白血球も正常下限)です。 HbA1cは、ここ数年　5.6～6.0程度をいったり来たりです。