肺気腫治療に該当するQ&A

以前にも1度この件で質問させてもらっています。 父が2カ月前から気胸、肺気腫、間質性肺炎、細菌性肺炎により入院しています。 前回の質問では酸素吸入、抗生物質を投与しながらもレントゲンと採血を繰り返しての模索しながらの診療に対しての質問でした。 2週間前に急変して酸素濃度が40台まで下がり、救急の先生の判断から強制加圧式酸素吸入機をつけています。最初は酸素濃度、圧力とも高くステロイドも多量でしたが、今では酸素濃度45・圧力12となり、ステロイドも減ってきています。 でもここ2日位はまた父も「苦しい」と言うことも出てきていて、担当の先生からも「これ以上は苦しみをやわらげる薬を使う」方法しかないのでは?とも言われています。 母もこの事を理解しつつも受け止めきれていない所もあり、いろいろと難しい局面です。 僕的には、苦しむ父を見るのもつらく早く楽にしてあげたい気持ちが強くなってきています。

92歳の祖父についてです。 何年も前から心不全と肺気腫の病気があります。 先月、病気が悪化し、半月ばかり入院しました。 退院後は、24時間酸素になり、ほぼ寝たきりで在宅介護になりました。 病院も元々は診療所に通院していた為、訪問看護をしてもらう為に病院を変えました。 そんな中、2日前から血痰が出る様になり訪問看護のナースに診て貰ったら鼻血からだと言う話でした。 (ワーファリンを飲んでいます。) しかし、2日前は確かに血痰と一緒に鼻血も出ていましたが、昨日今日と血痰のみなのです。 ＊そこで質問です＊ 1・これは結核ではありませんか？ 2・もし結核だとしたら私達家族はどの位の確率で感染していますか？ 3・結核では無いとしたら、どの様な病気が考えられますか？ ちなみに、先月の入院中と訪問看護をしてくれる病院では3週間前にレントゲンを撮っていますが指摘を受けた事はありません。 それと、祖父はかなり昔から痰が出る人で最近は(入院前)上手く出なくなり無理矢理出していました。 もし結核だとしたら私の仕事にも支障が出るのでよろしくお願いします。

以前にも父のことで相談しました。 ３月に転倒して介護ベッド生活が半年になります(転倒の前も歩行困難でした)。 本人の意向で自宅介護を家族で頑張っていますが夏になってから食事がまんじゅうやアイスばかりです (井村屋のあずきバー、牛乳アイス、抹茶アイスなど喜んで5〜6本食べます)。 医師の処方のエンシュアも水分もほとんど摂らないので心配です。 「毒が入っている」などと言い認知症の症状もあります。 訪問診療の先生が今週来るので点滴を依頼したほうがいいでしょうか。 それとも自然に任せて終末期を迎えるのかいいのでしょうか。 尿や大便は出ています。 家族は父の自宅にいたい思いを尊重してあげたいと感じていますが熱中症になっているのでは、と心配です。 先月の血液検査の結果もでるのでそこから入院とかの相談をした方がいいのかこのまま静かな最期を過ごさせてあげらのがいいのか少し迷っております。 急変があった場合は訪問医が来てくれることになっています。 今の所発熱はなし、酸素飽和度は90ほど(肺気腫なのでこの数字です)脈も正常です。 ご助言よろしくお願いします。

お世話になっております。 近くに一人暮らししている父82歳について、、私の心配のし過ぎなのかもしれませんが、相談をさせていただきます。 先月熱が上がり、薬で下がって、また上がってを繰り返し受診したら、肺炎で即入院となり、今月６日に退院しました。 入院期間中に肺気腫であることもわかり、長年ヘビースモーカーだった父も禁煙を言い渡され、タバコを吸わなくなり１ヶ月以上になります。 今週は日曜日から水曜日まで夕方散歩に行ける気分で散歩にも出ていましたが、昨日からなんとなく鼻声っぽく聞こえ、今日も元気がない感じでした。 本人に聞くと、何処が痛いとか、気分が悪いわけではない、熱もないとの話でしたが、やはりどことなく元気がありません。 ネットで調べたら、高齢者の肺炎は、症状が無くてもなんとなく元気がない感じでも肺炎の可能性があるとかいてありました。 今日夜間診療へ行こうと言いましたが、嫌がり取り敢えず今日は様子を見て、明日の朝父の様子を見に行こうと思ってますが、 やはり元気がない感じでも肺炎の可能性もないとは言えないのでしょうか？ アドバイスをお願いしたく相談をさせていただきました。

よろしくお願いいたします。2ヶ月程前から痰が出るようになり最初は耳鼻咽喉科に行き内視鏡で検査をしてもらいました。ポリープなどは無く扁桃腺がはれているとのことでした。お薬を頂きましたが痰の量が変わらなかったので市立病院の呼吸器科を受診しました。レントゲンと肺機能検査をしてレントゲンに異常はなく肺機能検査では正常と閉塞の間のギリギリでした。いわゆるCOPDかと聞くとギリギリだが大丈夫だと医師は言いました。昔からお世話になっている診療所の医師がやはり呼吸器科の認定医師で症状と市立病院の医師が話したことを話すとやはり心配ないと。市立病院の医師にお願いをしてCTを撮って頂きやはり腫瘍無しで肺気腫にもなっていないという診断。痰の量はお薬のお陰か減ってきました、医師が言うにはいわゆるCOPDの患者さんに出す薬は出していないと、そこまで全然重度どころではないんだよと2人の医師は言います。ここでお尋ねしたいのは病名ではありません。僕は何科を受診していけばよいかです。再度言いますが病名は結構です。検査は十分してますから。

10月26日の夕方、仕事から帰宅すると81歳の祖父がキッチンで倒れており、緊急搬送、右急性硬膜下血腫、外傷性てんかん、誤嚥性肺炎の診断でした。発見時、受傷から3〜6時間程度、転倒でテーブルかフローリングで打撲したと思われます。 当初は血腫の増大傾向がなかったため保存的加療でしたが、10日ほど経過し、血腫が陳旧化して頭蓋内圧亢進がみられたため、11月8日と11日に穿頭ドレナージを二度行い、ほぼ血腫は取り除けたそうです。 その後徐々に意識レベルが回復(痙攣を繰り返したため回復が遅れているとのこと)し、現在もまだ寝たきり状態、経鼻経腸栄養ですが、たまに開眼することがあり、不明瞭な発語や、手を軽く握り返すなど可能となり、「痛い」→「どこが？」→「手」といった程度の意思疎通は何とかできるような状況で、状態が安定すれば、回復期リハに転院予定とのことです。 今後、認知面、身体面でどれだけ回復する見込みがあるか、ご意見をいただけますと幸いです。 持病：慢性心不全、肺気腫、高血圧症、不整脈、眩暈症、関節リウマチなど 受傷以前は要支援2ながら自立した生活で、独歩(ふらつき時は杖歩行)可能、車の運転も問題なくしており、認知面でも年相応の軽微な物忘れ程度でした。 写真は搬送直後のCTです。

父が自宅で療養します。「介護」と「看護」の費用のことについて教えていただきたいと思います。 昨年3月、父は肺炎で入院。もともとの肺気腫の急性増悪により慢性呼吸不全となり、現在も入院中です。現状は、気管切開による人工呼吸器使用、栄養は中心静脈カテーテル、ずっとベッドに寝たきりです。尿もチューブで取っていただいています。 医師からこれ以上治る見込みもないし、処置をすることもない、とのことで、さまざま検討した結果、両親が娘である私のところで在宅療養することを強く希望し、今週中に帰ってきます。 今後、父は今入院中の病院の訪問看護ステーションから週3回の訪問診療を受けます。それ以外の日は、訪問介護を受けるべく、先日地域包括ステーションからケアマネさんを紹介して頂きました。 父の介護度は要介護5です。 今、備品や消耗品の用意、部屋のしつらえなどで、我が家はてんやわんやなのですが、その中でわからないことが出てきました。どなたか、経験者、また専門家の方、教えていただけるとありがたいです。 さまざま準備しているものの費用のことです。 痰の吸引器・指の先につける酸素の値をはかる機械(名前忘れました・・)も高額支払って購入。 そして消耗品として、吸引のためのカテーテル、おむつ、アルコール消毒綿、滅菌ガーゼ・・・ 介護保険で賄える介護用ベッドやエアマットなどのレンタル用品はいいのですが、上記のような医療品は、入院中は病院のをどんどん使っていますが、なぜ在宅になると同じものを実費で購入しなくてはならないのでしょうか?医療保険(長寿医療)で1割負担とかにならないのが不思議でなりません。それとも、何か手続きをするとか、どこかに請求できる方法ってあるのでしょうか? この件に関しては病院のSWも介護のケアマネさんもしょうがない、の一点張りです。 あまりにお金がかかり、泣きそうです。

長引く咳(約半年強)とたまにある鼻水で先日病院にて各種検査をしました。 (呼吸器科と思い受診した病院は、総合診療科でした) 【各種検査】 ・血液検査(ダニ・ハウスダストアレルギーレベル3、CRP(-)0.16、腫瘍マーカーは少し基準を超えるが肺がんは他の検査で否定) ・心電図/胸部レントゲン(共に異常無し) ・肺機能検査(「ギリギリ正常ギリギリアウト」との事) ・喀痰検査(異常無し) ・胸部CT(「肺機能が弱っている、非喫煙者なのに喫煙者のような肺」との事) 【診断結果】 上記検査結果から「慢性気管支炎でCOPD」と診断。 (肺気腫とは言われず) 授乳中だと伝えるとメジコンを1週間分処方。 通院の必要はなくしんどくなったら来るようにとの事。 ※ 現在の症状(薬を服用していない状態) ・ 痰が少し絡んだ咳 (1時間に1回あるかないか、朝等の酷い時で2,3回) ごく稀に少しひきつけるような咳こみ有 (1日1回あるかないか) ・ 胸の中心部分がごくたまにほんの少し重い感じ。 ・ 息苦しさは特にない。 (階段を5〜6階のぼると多少の息切れはあっても咳込んだりはしない) ・ 気管あたりで痰が絡んでゼロゼロ鳴る(2〜3日に1回あるかないか) ● 私は本当に慢性気管支炎なのでしょうか? →私の咳は記憶の限り、今年の3月以降からのものです。 定義である「連続して2年以上、毎年3ヶ月以上続くもの」には当てはまるように思えません。 一番酷い時期で1時間に3〜4回程咳込む事がありましたが、 ここ数か月は上記にあるような程度です。 本人も周りも非喫煙者で、風邪をこじらせた記憶もないのですが、 それでも慢性気管支炎になるのでしょうか? ● 喘息を疑っているのですか、違いますか? →各種検査結果と問診のみで慢性気管支炎と診断され、聴診は全くされていません。 慢性気管支炎と診断され戸惑っております。 先生方、宜しくお願い致します。

75歳の父が昨日呼吸が苦しく救急搬送されました。 病歴は５年前くらいに食道がん 放射線治療 昨年胃がん内視鏡切除 数年前くらいから息切れあり。 立ち仕事はつらく、階段も上がれない。 肺気腫あり。 と言った感じです。 先生がいうには心臓も肺も厳しい感じというみたいです。 肺気腫はもう治らないと聞きましたが、心臓は回復する可能性もあるのでしょうか？ あと、救急でHCU入っています。 ICUとの違いは何でしょうか？ HCUから退院はありえるのでしょうか？

6年前から肺気腫を患っています。 期外収縮もありますが、心電図、ホルター心電図、エコーの検査では心配ないと言われています。 今回肺炎にかかり血液検査を行った結果、NT-PROBNP-620.2、の数値が出て あまりにも高いので先生から心不全レベル、と言われました。 原因が肺気腫からか心臓からかは分からないということで、まずは肺炎を治してからとなり抗生剤を飲み始めました。現在は動いていると息苦しくなります。 そこでご相談ですが、 去年の心臓の検査では心配ない、との事でしたが、肺炎により心不全と変化する事はあるのでしょうか。 現在も期外収縮は時々出ています。 肺炎治療中ですが循環器で診察していただいた方がいいのでしょうか。 また、肺気腫から心不全になる可能性もあるのでしょうか。 分かりにくくて申し訳ありません。 よろしくお願いします。