肺癌ステージ3に該当するQ&A

妻が肺がんです。 ステージ3で、EGFR陽性でしたので術後化学療法でタグリッソをのんでいましたが、この度局所再発が判明しました。 今後、治験などを念頭におきたく、情報をください。 治験は地方格差はありますか？やはり、都会の病院の方が治験の数は豊富で、地方の人は十分に治験に参加できないとかありますか？ 地方だと十分に治験を受けられないなどで、余命が短いということがないか、心配しています。 医療水準の地域格差がどのようなものなのか、ご存じであれば教えていただきたく、お願いします。 また、地方の人が都会の治験に参加するために良い方法がありましたら、教えていただけると幸いです。

７３歳の叔父ですが 肺がんステージ4で転移無し、手術できないとかで一年間抗がん剤しましたが この度手術できて 片肺を全摘しました。 全摘した直後は すごく楽になったと本人喜んでいました。 三週間で退院しましたが その後息苦しさがでて、退院後5日で救急車で再入院しました。 ヘモグロビンが6とのことで輸血になりました。 どこから出血してるかを調べてるために明日胃カメラと大腸検査をするそうですが 肺からの出血ならもうどうもできないとのことです。 いったいどんな原因で出血してる可能性ありますか？ また手術での出血なら どうなるのでしょうか？

お世話になります。 妻の事で相談させてください。 年齢：４5歳 平成27年８月に直腸がんの手術を受け、ステージ３Ａで抗がん剤治療を実施。 平成28年５月に肺がん手術を実施（直腸がんとの因果関係はなしとのこと）ステージ１の初期で経過観察を行っている状況です。 現在は3ヶ月に1回検査を行い、今までの検査では特に問題なくきており 前回(今年8月)の血液検査も問題ありませんでした。 そこで質問ですが、腸のところが最近痛いと言っており、とても不安です。 （生理痛なのか、腸なのかよくは分からないと言ってはいますが） 来週、3ヶ月に1回の定期検査(今回は造影剤検査との事)があるので、その際にはっきりと した事が分かるとは思いますが、再発の場合、そういった痛みなどはあるのでしょうか？ もし、再発と診断された場合、今後の治療方法などは、あるのでしょうか？ それぞれの症状が違うので、難しいとは思いますが、一般的な回答で構いません。 どうぞ、ご教示下さい。 宜しくお願い致します。

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

76歳男性ですが、二週間ほど前に肺がんステージ4の診断を受け、現在は入院し、胸水を抜く治療を受けております。 現在、入院している病院はあまり肺がんの 症例数が多くないので、肺がんに強い病院への転院を希望し、その旨入院先の担当医に伝えて紹介状を書いてもらう事になりました。 入院先の担当医は、転院に協力的ではなく高圧的な態度で、「どこにいっても同じ」や「どうせ受け入れてくれないよ」といった事を言われ、家族ともども胸を痛めております。結果として半ば強引に転院ではなく、セカンドオピニオンのための紹介状という形で話を進められてしまいました。 転院希望の病院に対応方法を聞いても、あくまで主治医の判断と言われ、とりつくしまもありません。自分と家族としては、あくまで後悔のない選択をしたいと思い、症例の多い病院への転院を希望しているだけだったのですが、主治医の対応に不信感を抱き、第一希望ではなくても他の病院への転院を希望しております。 しかし今までの経緯を鑑みると、うまくいかないように感じております。 こういった場合、第三者に相談し、何かしら対応いただけるような所は無いのでしょうか。 また何かいい対応方法があればご教示いただけないでしょうか。

83歳の母　子宮体癌ステージ４の転移がんあり。2017年子宮全摘出しましたが、当時より転移肺がんがあります。2018年子宮体癌標準治療の3回目抗がん剤治療中に胆石にて激痛に苦しみ胆のう切除、その後年齢と本人の苦しさからQOL維持のため抗がん剤を止め、その後は定期健診をしながらところどころガタが来つつも（転倒での背中の痛みなど）肺がんを持ちつつ6年を平和に過ごしてきました。本年2023年夏、体重減少少々あり、コロナワクチン6回目で足の酷いむくみ、その前後から咳が少しずつ多くなり、まだQOLはそれほど下がっていませんが、このまま咳が酷くなって本人がつらくなるのではと心配しています。この前は右手と右足（むくみが強い方）が同時につってのたうち回りました、ただ一時的で今は本人はケロっとしてますが、、色々ありますが、ますは転移性肺がんにて咳の症状が出た場合、積極的治療ではなく、本人のQOLを保ちつつ少しでも長生きできるための治療の事例、治療の可能性、ご意見を頂きたいです。よろしくお願いいたします。

前に相談させてもらったものです。今回もご返答宜しくお願い致します。右頚部に腫瘍があり、造影CTを撮ったら、肺にも腫瘍が見つかりました。PETでは頚部にある腫瘍と肺と気管支に2個、合計4個ガンがあるとの事です。肺がんからの転移で、ステージ3bと言われました。肺から細胞を取り出して今後の薬を決めると言われました。手術は出来ないので放射線と抗がん剤になるだろうと言われています。11月から入院で、抗がん剤を週に 5回、１ヶ月します。今回お聞きしたいのは、1.体が持つか心配です。 39歳です。2. 抗がん剤を１ヶ月して、その後どうなるのでしょうか？ 3. 胸が痛いのでロキソニンをもらったけど、あまり効かなくて、他の薬に変更してもらえるのでしょうか？4.進行していると思いますが、ステージ3bの余命は、やはり厳しいものですか？ もう絶望的です。毎年会社の健康診断で、胸のレントゲンしていて、去年は異常なかったのに、１年で、こんなに進行するんですね。ご返答宜しくお願い致します

母は60歳で喫煙はしませんが、20年ほど前から7～8年喫煙者だらけの職場で働き、ぜんそくや気管支炎を発症し、現在も常に吸入器が手放せません。また同時期に副鼻腔炎や重い中耳炎を経て両耳が聞こえなくなり、人工鼓膜をいれています。 毎年喀痰検査をし、数年前の肺のレントゲンで陰が見つかり再検査で異常ありませんでしたが、今月肺のCT検査をしたところ肺に陰がいくつかあり、今日医師からその結果を聞いたところです。具体的には右肺の下葉に2ケ所、左肺の上葉と下葉に4ケ所以上陰があり、その内の右肺の1つが2.5cmで大きく、肺がんの疑いがあるとのことでした。担当の先生には、『手術で除去しないといけないが、まずがん組織を特定するためのPET検査をし、その後に気管支鏡で肺の内部の写真と陰の部位を検体として取る。その結果を基に最終的な外科手術を年内に行なう。』と言われました。 PET検査を11月11日に予定しています。 そこで、いくつか質問させてください。 1.肺がんは確定なのでしょうか?他にどんな病気が考えられますか? 2.また2.5cmの肺がんとはステージで言うとどの程度ですか? 3.2.5cmの肺がん疑いが濃厚のもののみ、手術で切除の予定ですが、その後の治療や予後はどうなりますか? 4.PET検査まで時間がありますが、本人や周りが日常生活で気を付けることはありますか? 肺がんと言われ、本人も周りも不安でたまりません。どうかご回答いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

母が肺がんステージ４から脳転移しました。 左手指に麻痺症状があることから２月上旬に２回目のＭＲＩをうけ脳転移が 発覚しました。 （１回目は肺がん診断時の11月にうけており、その際は脳転移は 発見されませんでした。） 主治医からは「小さな腫瘍が２つあるのでガンマナイフで治療しましょう」と説明を受けたのですが、２週間後にガンマナイフが設置されている別の病院で受けたＭＲＩでは「腫瘍は８つ」とのことで全てガンマナイフ治療を行いました。たった数週間で６つも増えることもあるのでしょうか？ また、２か月半後の再診で新たな転移があった場合は全脳照射についても 主治医と相談したほうがよいと説明をうけました。 母はまだ60代の女性でありかつ、抗がん剤による副作用や脱毛がないため 治療に前向きに明るく頑張っています。脱毛がおきる全脳照射は最後の手段とし、可能なかぎりガンマナイフで対応できないものかと考えています。 新たな脳転移が発見された場合も１０個以内であればガンマナイフ治療で 対応可能でしょうか？ 原発の肺がんは抗がん剤が効いているようです。（シスプラチン＋アリムタ３回目）

今年２月のCTで結節が今まで数ミリだったのが、10ミリ程度に拡大し県立がんセンターを紹介され。PET CT,　造影CT,　脳MRI等を実施、PET CT画像では結節部分が光ってました。他の肺のリンパ節、他の臓器に転移無し。脳MRIも転移無しでしたので臨床病期はpT1bN0M0, Stage IA2期相当でした。この臨床病期に基づいて3月に右S2区域切除の手術後結果内容は 1. 6 mm x 2 mmの肺腺癌、2. 病理病期はpT1aN0M0、3. 今後５年間の経過観察のみ記述され、口頭で今後の予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査との事でした。ただ主治医から病理病期の説明が１０分も無く、私も早期の肺癌手術と聞いて安心してしまい、後は何も質問できませんでした。気になるのが転移/再発です。一般的に結果報告はこの様に短いものでしょうか。 その後調べましたら、肺癌の標準術式は肺葉切除ですとの記述有り。 また、非浸潤癌で臨床病期IA期，最大腫瘍径2cm以下の非小細胞肺癌に対する縮小手術は行うことを提案する。とか有りましたが、区域切除が不安になりました。 そこで質問なのですが、1、臨床病期では10mm以上のpT1bN0M0でしたが、病理検査で6ｍｍ x 2 mmと小さくなる事は有るのでしょうか。尋ねた所、白い部分の大きさです。と言われました。どうゆう事でしょうか。2、来月診察時、主治医に肺癌が浸潤か非浸潤かを尋ねますが、もし肺癌が浸潤癌で有れば、再度標準術式の肺葉切除手術は出来るのでしょうか。 3.　次回主治医との面談時に下記以外の他に何を質問すれば、且つその理由を御教授頂けませんでしょうか。一応次回の診療時に 1. 腫瘍マーカーの種類 ２. 浸潤か非浸潤かの２点プラス 3. ご教授頂いた内容です。 宜しくお願いします。