肺高血圧症に該当するQ&A

22年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回お答え頂いた先生方、ありがとうございました。 今回は肺の手術に関連した質問をさせてください。 （画像は22年3月のCTです） ▼経緯 都内の大学病院通院 22年4月のPET検査と血液検査は問題なし 次回CTは6月下旬 疑いの右中葉の推移 『19年8月 4.7mm(人間ドック)、21年11月 5.7mm(人間ドック) 　22年3月 6.5～7.0mm(高性能CT？)、22年4月 変化なし(PET/CT)』 呼吸器内科 「肺がんの可能性は40～50%。あなたの体重では手術は無理だろう」 呼吸器外科 「過去の右胸手術の影響で背中側からの手術になる。 　階段が厳しいと術後に体調を崩す可能性が高い。体重もリスク。 　疑いが五分なら手術反対。安全な手術は難しい。 　健康体でも、この大きさで手術はない。せめて10mmを超えないと」 ▼健康 70歳、女性、身長160cm、体重90kg 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 酒や煙草は一切なし 健康状態に危機感を持ち、軽い運動や筋トレ、食事の改善に取り組み始めました。 膝が痛く人工関節を勧められますが、減量と筋トレの成果を見て判断したいです。 外出時は杖を使います。階段は最低1フロアは昇降可能ですが二足一段です。 家事全般一人でやっています。 ▼質問▼ １、一般的にも10mm未満では、余程疑いが強くないと手術しないものですか？ ２、仮に肺の治療が必要な場合、減量さえすれば手術可能と思われますか？ 　　また、どの程度減らせれば良いでしょう？ ３、どのぐらいの運動機能があると術後に良いでしょうか？（例：Xキロ歩ける）

肺炎入院から1週間以内に危篤状態となっている身内（70歳）についての質問です。 先週、風邪症状から高熱となり、食欲もないため内科にかかったところインフルエンザではないといわれました。その後、熱は少しひきましたが、呂律が回らない、食欲が相変わらずないので3日後に再診いただいたところ、レントゲンで肺に水が溜まっていることが分かり、大病院に転院し入院となりました。 入院から3日が過ぎ、肺の水は殆どないと言われましたが、心臓肥大が見つかり、入院はまだ長くなるとなり、それから2日後に意識不明、その翌日の2日後には血圧も60を切り危篤状態となりました。 意識不明となった原因が分からないと言われていましたが、今日になって、以前から飲んでいた薬の副作用ではないか？との説明があり困惑しています。 高血圧、脳梗塞の既往歴があり、脊椎の手術を数年前に行ってからは痛みのために鬱状態になり、精神科にも通っていましたから、飲んでいた薬は多かったと思います。が、お薬手帳に全ての薬情報が分かるようになっていて、今まで複数の病院や薬局で飲み合わせに問題があると指摘されたことはないそうです。 入院先にも、お薬手帳は持って行っているらしく、飲んでいる薬を把握された上で肺炎の点滴治療などをしていたということです。 肺炎の悪化で敗血症になったりしたための意識不明状態なら分かります。が、一旦良くなっていたのに急に悪化したのが以前から服用していた薬に原因だと言われると、なんだか腑に落ちません。 意識不明となったあとに、内服薬を自分では飲めないので、今はどのように薬を投与されているかは分かりません。 身内としては、病院を信頼するしかない所ではありますが、このように以前から飲んでいた薬による意識不明というケースがありえることなのか、ご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

母の事で相談させていただきます 66歳 30歳半ばで2型の糖尿 インスリン注射開始 66歳現在までに 高血圧症 動脈閉塞症(右ひざの血管を手術)両目の網膜症手術(内、右目は光のみ)緑内障 網膜はく離 蜂窩織炎 糖尿により腎臓が悪いため重度の貧血 うっ血性心不全 肺水腫 睡眠時無呼吸症候群 うっ血性心不全で質問があります。 2年前にうっ血性心不全になり度重なる入院をしてまいりました。入院中はきちんと出来るのですが、退院したら食生活がダメになってしまい発症して2年 6回ほど入院をして自宅で呼吸が苦しくなり2回ほど車で連れていく事が怖くて救急車にお世話になってしましました。 腎臓が透析前の状態で日常の利尿剤の投薬が出来ない状態です。 入院中は利尿剤の点滴注射はしています。 6回目の入院で退院の際体重が2kg増えたら受診日ではなくても受診して下さいとのことでしたが、退院して4週目(1週間前に定期受診。順調との事)ですが既に4kg増えてしまいました。病院へ行くように促しましたがまだきつくないから今からきちんとすると言い行きたがりません。 本人はそんなに塩分は取っていないと言いますが実際に体重が増えていますしどうしていいのか。心配でなりません。引きずってでも病院へ連れて行く方が良いでしょうか? まとまりの無い質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

81歳の母の発熱についてです。 認知症で要介護3くらいです。施設入所しています。 既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがあります。 昨年、一昨年は年2,3回、尿路感染で血尿がでていました。 最初に熱がでたのが、6月15日。そこから本日6月29日まで、約半月熱が続いています。最初は8度7分の熱。今は7度台です（7度8分とか）。 6月16日、主治医に受診し、採血。尿路感染疑いで、抗菌薬（薬名確認してません）と解熱剤投与。→後日採血の結果がで、炎症反応があったとのこと。 6月19日、再度、主治医に受診。肺炎の可能性も考えておきたく、念のため肺のレントゲンをとってもらう。肺炎はないだろうとのこと。 熱が続き、6月25日、地域医療支援病院受診（施設の方が連れていってくださいました） 検査は尿検査、採血。レントゲンかMRIもとってもらったかもしれません。尿検査では、炎症反応はおさまっており、細菌も確認できず。結局、発熱の原因は特定できませんでした。 発熱の原因がわからないので、心配しています。 どんな可能性があるか、確かめるためにどんな検査などが必要か…教えていただければ、有難く思います。 見えにくいかもしれませんが、いただけた血液検査の結果を添付いたします。 左が6月16日、右が6月25日の分です。 お手数おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。

もうすぐ6ヵ月になる子ですが 生後2ヵ月の際に風邪で熱を出して入院しその際に熱とは別に心房中隔欠損症が発覚しました。出産直後や健診でも心雑音は指摘されず、レントゲンで若干の心肥大があり、心エコーで調べた所発覚した流れです。心エコーの結果、心房中隔欠損症で孔の大きさは10ミリぐらいの為3〜5歳でカテーテル手術する予定です。 なので今はシナジスを打つ時と定期検診のみの通院で大丈夫と言われています。 しかし、エコーでは血流も多いと言われ、その割には何を質問しても心配ないです、とか普通に生活してok、気にしなくて大丈夫と言われてしまいます。 主治医は優しいのですがあまりハッキリ言わずに曖昧な返答が多く毎回不安が消えない為、こちらで質問させて下さい。 1.心房中隔欠損症の場合、 肺高血圧やチアノーゼなどは出ないのか (主治医はあまりそれは気にしなくて良いとの返答。理由は不明です。) 2.今は手足に汗をかきやすい、手足が冷たくなりやすい症状があるのですが、これは心不全ではないか？このままで大丈夫なのか(主治医は心不全の一つかもとは言ったものの特にそれ以上はなしでした) 3、欠損孔10ミリは大きいと思いますが どのぐらい危険なレベルなのでしょうか 4.今後3〜5歳でカテーテルするまでに 心房中隔欠損症以外の症状が出る可能性はありますか？ちなみに今心房中隔欠損症としか言われてない場合は他の心疾患は無いと考えて良いでしょうか。 5.こちら都内在住の為、最近は特にコロナにかからないように気をつけてはいますが、心房中隔欠損症だからと言って全員が必ず重症化する訳ではないのでしょうか。 通院してる病院が大学病院と言うこともあり、今はなかなか気になってもすぐに行けない為ご多忙の中恐縮ですが宜しくお願いします

85歳の母のことで相談があります。 週3日ディサービスに通っていましたが、そこでコロナに感染しました。 入院した病院の主治医より最終的に人口呼吸器をつけるかけないかの回答しなければなりません。 同居のため、私(娘)は濃厚接触者のため、やり取りは全て電話です。 正解はないと思ってます。きっとどちらの判断をしても後悔する事になると思いますが、基礎疾患のある高齢者が人口呼吸器をつけると回復はしないものでしょうか？ どのような場合は人工呼吸器をつけない方がいいのか、つけた方がいいのかなど、専門の先生のご意見を伺いたくお願いします。 コロナに感染する前は年相応に元気でした。経緯は以下の通りです。 4/22（金）21時濃厚接触者の連絡、4/23（土）15時陽性、救急車で搬送、同日19時に入院。 その時にはコロナ感染はしているが、コロナの肺炎にはなっていないと言われました。 基礎疾患は高血圧、高脂血症、認知症、慢性閉鎖性肺疾患（在宅酸素１リットル） 4/26（火）12時に主治医より現時点では食事も8割とれて病状は落ち着いているが、高齢、飲みこむ力も弱く、窒息のリスク、基礎疾患等の状況から見て急変するリスクが高く、いつ急変してもおかしくない、年齢、基礎疾患から人口呼吸機をつけたら、回復はしないだろうとのこと。

37歳、140kg前後の超肥満です。 ここ3,4日ほどみぞおち辺りの圧迫感と息苦しさがあり、酷い時だと 寝ようとしても上記の自覚症状で「このまま寝たら死ぬのではないか」という不安感で 一睡も出来ない日もありました。 ここ半年の間に様々な検査を受けていて、結果としては以下となっております。 血液検査：薬の効果もあり特に目立った数値無し 血圧：上が130～140前後、下80～90前後 検尿：異常なし 心電図：異常なし 心臓エコー：異常なし 頭部MRI：異常なし 胸部・腹部CT：脂肪肝と診断 レントゲン：異常なし 胃カメラ：異常なし 肺活量：59歳レベル（脂肪で横隔膜などが圧迫されてうまく息が吸えていないのではという診断） また、毎日朝に以下の薬を飲んでおります。 アムロジピン、フェブキソスタット、エゼチミブ、パルモディア、アジルサルタン アジルサルタン以外は約3年ほど服用を継続しております。 上記結果から基本的には大丈夫だと腹を括って様子を見ていたのですが、 心臓系だと「症状が出ている時に検査をしないと出てこない」とよく聞くので 体重や高血圧を考えると「本当に心臓大丈夫なんだろうか？」と不安になってしまいます。もう一度検査をした方が良いでしょうか？ また、上記症状に関して2点気になっている事がございます。 ・つい3日前ほどに新たに「アジルサルタン」が追加されたのですが、薬の副作用の可能性もありますでしょうか？ ・9月中旬頃にコロナに感染したのですが、後遺症の可能性もありますでしょうか？

私の祖母はもともと高血圧、不整脈など持病にあります。 最近息苦しさや夜間の胸痛などがあり、総合病院を受診したところ、BNPが1500、心機能がかなり落ちている状態だと言われました。肺に水も貯まっています。嗄声あります。 医師より入院はどうするか?と聞かれたときにコロナ渦であり面会は出来ないため、祖母が誰にも会えないのは嫌だと入院せずに帰宅しました。アルダクトンＡ錠25ｍｇが処方されました。 弁膜症などもし必要な手術が出てきても高齢のためやらない事は家族から医師に伝えてあります。 本人は、ADLは自立、現状呼吸苦がありながらもトイレに自分で行けていますが部屋からトイレに行くのも大変な状態。しかしポータブルトイレなどは嫌がります。生活の中でやはり苦しさは徐々に増えているような気もしますが、話しかけると会話は笑顔でします。しかし苦しいから入院したいと訴えることもあります。食欲も以前より落ちています。 　 入院することで、わずかでも回復の可能性があるのか、統計的に回復が見込めない段階になってきているのか。 意識がしっかりしているので、低酸素になりそのまま亡くなるのを待つのみでしたら家で看取ろうかと家族で話しています。 担当医に相談すべきなのですが、他の方の意見も聞きたくて、もし参考になればと相談させてもらいました。 私は受診に付き添わなかったため母から聞いた話を書いています。 宜しくお願いします。

１ヶ月ほど前息苦しくなり、持病の心臓関係（高血圧、僧帽弁逸脱症）かと思い主治医に検査をしてもらいましたが、異常ありませんでした。 （心電図、運動後の心電図、血中酸素量濃度、ｘ線写真） ただ、横になると息苦しさで寝れなくなることもあり、さらに朝晩空咳が断続的に出ていたこともあり、呼吸器内科に行きました。 肺には異常がなく、少し血中酸素濃度が少ない程度でした。 ムコソルバン、キプレス、アドエア100、ホクナリンテープを１週間分もらいました。 息苦しさは解消しましたが、アドエアで声枯れが出たのと空咳が止まらないことから、さらに２週間分のムコソルバンとキプレスを処方されましたが、空咳は止まりません。痰も出ます。 それと同時に、胃部が詰まった感じ（重たい感じで痛くはない）で食べ物を飲み込みと通りにくい感じが出てきたので、心臓を見てもらっている主治医から、ネキシウムカプセル10mgを２週間分処方されました。（逆流性食道炎などではないとの診断） 現在は、空咳と痰が出ていることと、たまに寝ていると息苦しさを感じます。 飲んでいる薬は、ネキシウムカプセル10mg（就寝時１回／日－服用４日目）と、常用でプレミネント、ノルバスク、クレトール、フェブリク（各１回/日）です。 原因が分からず困っています。

母、79歳についての相談です。 喘息、高血圧、脊柱管狭窄症で薬を服用しています。 15日から発熱し36.8度〜38.6度を繰り返していました。 38.6度は１回だけで後は37度台で本人はわりと元気でした。 昨日かかりつけ医で紹介状をいただきPＣＲ検査を受けました。 抗原検査は陰性でした。 ＰＣＲ検査結果は本日なのですが 昨日の血液検査、レントゲン、CT画像結果から入院しました。 血中酸素濃度は88%でした。 しばらくして94% だいたいいつもは91%〜96%です。 本人は食欲もあり息苦しさはあるけど いつもとそんなに変わらないと。 昨夜、病院の呼吸器内科の先生から病状の説明連絡があり動揺しています。 ・慢性気管支炎により発熱 ・慢性気管支炎を繰り返し起こしていた 　影があった ・長年の喫煙により肺がスカスカ ・心不全を入院中に起こす可能性がある ・抗菌薬を投与する 以上の説明がありましたが心不全を起こす可能性と聞いて動揺しています。 命に関わることになっているのかと 心配で不安でいても立ってもいられません。 やはり、命に関わることと覚悟していた方が良いのでしょうか？ また、このような病状ですと入院期間はどれ位だと予測できますか？ よろしくお願いいたします。