肺高血圧症に該当するQ&A

母の事で相談させていただきます 66歳 30歳半ばで2型の糖尿 インスリン注射開始 66歳現在までに 高血圧症 動脈閉塞症(右ひざの血管を手術)両目の網膜症手術(内、右目は光のみ)緑内障 網膜はく離 蜂窩織炎 糖尿により腎臓が悪いため重度の貧血 うっ血性心不全 肺水腫 睡眠時無呼吸症候群 うっ血性心不全で質問があります。 2年前にうっ血性心不全になり度重なる入院をしてまいりました。入院中はきちんと出来るのですが、退院したら食生活がダメになってしまい発症して2年 6回ほど入院をして自宅で呼吸が苦しくなり2回ほど車で連れていく事が怖くて救急車にお世話になってしましました。 腎臓が透析前の状態で日常の利尿剤の投薬が出来ない状態です。 入院中は利尿剤の点滴注射はしています。 6回目の入院で退院の際体重が2kg増えたら受診日ではなくても受診して下さいとのことでしたが、退院して4週目(1週間前に定期受診。順調との事)ですが既に4kg増えてしまいました。病院へ行くように促しましたがまだきつくないから今からきちんとすると言い行きたがりません。 本人はそんなに塩分は取っていないと言いますが実際に体重が増えていますしどうしていいのか。心配でなりません。引きずってでも病院へ連れて行く方が良いでしょうか? まとまりの無い質問で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

もうすぐ6ヵ月になる子ですが 生後2ヵ月の際に風邪で熱を出して入院しその際に熱とは別に心房中隔欠損症が発覚しました。出産直後や健診でも心雑音は指摘されず、レントゲンで若干の心肥大があり、心エコーで調べた所発覚した流れです。心エコーの結果、心房中隔欠損症で孔の大きさは10ミリぐらいの為3〜5歳でカテーテル手術する予定です。 なので今はシナジスを打つ時と定期検診のみの通院で大丈夫と言われています。 しかし、エコーでは血流も多いと言われ、その割には何を質問しても心配ないです、とか普通に生活してok、気にしなくて大丈夫と言われてしまいます。 主治医は優しいのですがあまりハッキリ言わずに曖昧な返答が多く毎回不安が消えない為、こちらで質問させて下さい。 1.心房中隔欠損症の場合、 肺高血圧やチアノーゼなどは出ないのか (主治医はあまりそれは気にしなくて良いとの返答。理由は不明です。) 2.今は手足に汗をかきやすい、手足が冷たくなりやすい症状があるのですが、これは心不全ではないか？このままで大丈夫なのか(主治医は心不全の一つかもとは言ったものの特にそれ以上はなしでした) 3、欠損孔10ミリは大きいと思いますが どのぐらい危険なレベルなのでしょうか 4.今後3〜5歳でカテーテルするまでに 心房中隔欠損症以外の症状が出る可能性はありますか？ちなみに今心房中隔欠損症としか言われてない場合は他の心疾患は無いと考えて良いでしょうか。 5.こちら都内在住の為、最近は特にコロナにかからないように気をつけてはいますが、心房中隔欠損症だからと言って全員が必ず重症化する訳ではないのでしょうか。 通院してる病院が大学病院と言うこともあり、今はなかなか気になってもすぐに行けない為ご多忙の中恐縮ですが宜しくお願いします

85歳の母のことで相談があります。 週3日ディサービスに通っていましたが、そこでコロナに感染しました。 入院した病院の主治医より最終的に人口呼吸器をつけるかけないかの回答しなければなりません。 同居のため、私(娘)は濃厚接触者のため、やり取りは全て電話です。 正解はないと思ってます。きっとどちらの判断をしても後悔する事になると思いますが、基礎疾患のある高齢者が人口呼吸器をつけると回復はしないものでしょうか？ どのような場合は人工呼吸器をつけない方がいいのか、つけた方がいいのかなど、専門の先生のご意見を伺いたくお願いします。 コロナに感染する前は年相応に元気でした。経緯は以下の通りです。 4/22（金）21時濃厚接触者の連絡、4/23（土）15時陽性、救急車で搬送、同日19時に入院。 その時にはコロナ感染はしているが、コロナの肺炎にはなっていないと言われました。 基礎疾患は高血圧、高脂血症、認知症、慢性閉鎖性肺疾患（在宅酸素１リットル） 4/26（火）12時に主治医より現時点では食事も8割とれて病状は落ち着いているが、高齢、飲みこむ力も弱く、窒息のリスク、基礎疾患等の状況から見て急変するリスクが高く、いつ急変してもおかしくない、年齢、基礎疾患から人口呼吸機をつけたら、回復はしないだろうとのこと。

37歳、140kg前後の超肥満です。 ここ3,4日ほどみぞおち辺りの圧迫感と息苦しさがあり、酷い時だと 寝ようとしても上記の自覚症状で「このまま寝たら死ぬのではないか」という不安感で 一睡も出来ない日もありました。 ここ半年の間に様々な検査を受けていて、結果としては以下となっております。 血液検査：薬の効果もあり特に目立った数値無し 血圧：上が130～140前後、下80～90前後 検尿：異常なし 心電図：異常なし 心臓エコー：異常なし 頭部MRI：異常なし 胸部・腹部CT：脂肪肝と診断 レントゲン：異常なし 胃カメラ：異常なし 肺活量：59歳レベル（脂肪で横隔膜などが圧迫されてうまく息が吸えていないのではという診断） また、毎日朝に以下の薬を飲んでおります。 アムロジピン、フェブキソスタット、エゼチミブ、パルモディア、アジルサルタン アジルサルタン以外は約3年ほど服用を継続しております。 上記結果から基本的には大丈夫だと腹を括って様子を見ていたのですが、 心臓系だと「症状が出ている時に検査をしないと出てこない」とよく聞くので 体重や高血圧を考えると「本当に心臓大丈夫なんだろうか？」と不安になってしまいます。もう一度検査をした方が良いでしょうか？ また、上記症状に関して2点気になっている事がございます。 ・つい3日前ほどに新たに「アジルサルタン」が追加されたのですが、薬の副作用の可能性もありますでしょうか？ ・9月中旬頃にコロナに感染したのですが、後遺症の可能性もありますでしょうか？

私の祖母はもともと高血圧、不整脈など持病にあります。 最近息苦しさや夜間の胸痛などがあり、総合病院を受診したところ、BNPが1500、心機能がかなり落ちている状態だと言われました。肺に水も貯まっています。嗄声あります。 医師より入院はどうするか?と聞かれたときにコロナ渦であり面会は出来ないため、祖母が誰にも会えないのは嫌だと入院せずに帰宅しました。アルダクトンＡ錠25ｍｇが処方されました。 弁膜症などもし必要な手術が出てきても高齢のためやらない事は家族から医師に伝えてあります。 本人は、ADLは自立、現状呼吸苦がありながらもトイレに自分で行けていますが部屋からトイレに行くのも大変な状態。しかしポータブルトイレなどは嫌がります。生活の中でやはり苦しさは徐々に増えているような気もしますが、話しかけると会話は笑顔でします。しかし苦しいから入院したいと訴えることもあります。食欲も以前より落ちています。 　 入院することで、わずかでも回復の可能性があるのか、統計的に回復が見込めない段階になってきているのか。 意識がしっかりしているので、低酸素になりそのまま亡くなるのを待つのみでしたら家で看取ろうかと家族で話しています。 担当医に相談すべきなのですが、他の方の意見も聞きたくて、もし参考になればと相談させてもらいました。 私は受診に付き添わなかったため母から聞いた話を書いています。 宜しくお願いします。

１ヶ月ほど前息苦しくなり、持病の心臓関係（高血圧、僧帽弁逸脱症）かと思い主治医に検査をしてもらいましたが、異常ありませんでした。 （心電図、運動後の心電図、血中酸素量濃度、ｘ線写真） ただ、横になると息苦しさで寝れなくなることもあり、さらに朝晩空咳が断続的に出ていたこともあり、呼吸器内科に行きました。 肺には異常がなく、少し血中酸素濃度が少ない程度でした。 ムコソルバン、キプレス、アドエア100、ホクナリンテープを１週間分もらいました。 息苦しさは解消しましたが、アドエアで声枯れが出たのと空咳が止まらないことから、さらに２週間分のムコソルバンとキプレスを処方されましたが、空咳は止まりません。痰も出ます。 それと同時に、胃部が詰まった感じ（重たい感じで痛くはない）で食べ物を飲み込みと通りにくい感じが出てきたので、心臓を見てもらっている主治医から、ネキシウムカプセル10mgを２週間分処方されました。（逆流性食道炎などではないとの診断） 現在は、空咳と痰が出ていることと、たまに寝ていると息苦しさを感じます。 飲んでいる薬は、ネキシウムカプセル10mg（就寝時１回／日－服用４日目）と、常用でプレミネント、ノルバスク、クレトール、フェブリク（各１回/日）です。 原因が分からず困っています。

母、79歳についての相談です。 喘息、高血圧、脊柱管狭窄症で薬を服用しています。 15日から発熱し36.8度〜38.6度を繰り返していました。 38.6度は１回だけで後は37度台で本人はわりと元気でした。 昨日かかりつけ医で紹介状をいただきPＣＲ検査を受けました。 抗原検査は陰性でした。 ＰＣＲ検査結果は本日なのですが 昨日の血液検査、レントゲン、CT画像結果から入院しました。 血中酸素濃度は88%でした。 しばらくして94% だいたいいつもは91%〜96%です。 本人は食欲もあり息苦しさはあるけど いつもとそんなに変わらないと。 昨夜、病院の呼吸器内科の先生から病状の説明連絡があり動揺しています。 ・慢性気管支炎により発熱 ・慢性気管支炎を繰り返し起こしていた 　影があった ・長年の喫煙により肺がスカスカ ・心不全を入院中に起こす可能性がある ・抗菌薬を投与する 以上の説明がありましたが心不全を起こす可能性と聞いて動揺しています。 命に関わることになっているのかと 心配で不安でいても立ってもいられません。 やはり、命に関わることと覚悟していた方が良いのでしょうか？ また、このような病状ですと入院期間はどれ位だと予測できますか？ よろしくお願いいたします。

深夜1時ごろに呼吸困難になり、救急搬送され、急性心不全と診断されました。高血圧ですが薬を飲むのを途中でやめてしまっていました。搬送時、心拍数は150を超えていたそうです。人工呼吸器で酸素吸入、肺水腫になり水を体外に出す為の処置と点滴などで、割と早く回復し一週間で退院しました。後日に、狭心症を疑って安静心筋シンチの検査を受けて冠動脈異常なし、血管の狭窄は無いと先生に言われました。心電図もきれいな波形ですと言われました。撮影した私の動いている心臓の映像を見て 「拍動が弱く動きが悪い。普通の人は50、60くらいあるけど、あなたは30しかありません。」と言われました。(この数値が何の数字なのかわかりません。教えて頂けませんか。) これらの私の検査結果はどのように解釈すれば良いのでしょうか。 一日に摂取できる塩分は6グラムまで、水分は1リットルまで。体重管理(一週間に2キロ増加しないように気をつける)、薬を忘れずに飲むこと。手足に浮腫が出てきたらすぐに病院に来ること等のアドバイスをいただきました。 心不全について いろんなサイトを見ましたが 、再発を繰り返して入退院をしながら心臓が悪化していくとありました。必ずそういう経過をたどるのですか。これは免れられないのでしょうか。不安でいっぱいです。再発を防ぎたいです。方法はありますか。 まとまりのない 文章ですみません。

現在生後5ヶ月の娘のことです。 娘は25週5日で490gで産まれました。 最初は何事もなく順調にきていたのですが、生後2ヶ月半ごろに便の色が少し白味がかった黄色で胆道閉鎖症を疑われ、空腹時にエコーを行ったりして、胆道閉鎖症の可能性は低いだろうと評価されました。(現在は便はステージ4.5でよくなってます) しかし時間が経つにつれて直接ビリルビンの数値が上がり、現在8.9まで上がってしまっています。それに伴いALT.ASTの値も上がってきています。今のところ肝臓の機能は正常に働いていますが、肝腫大が進み、おなかの大部分が肝臓で占めており、もともと低体重出生児ということで慢性肺疾患があり、肺高血圧も今発症していることも重なり、横隔膜が緩み切らず、二酸化炭素をうまく吐き出せず呼吸状態があまり良くないです。 現在酸素は40-60近く使っており、なんとか93以上くらいを保ててはいます。呼吸器はNAVAを使っています。 薬は2.3ヶ月前くらいからウルソ、エゴマ油、ビタミン剤を服用しており、ミルクはお腹の圧迫を少しでも避けるために、昨日からMCTミルクからエレンタールPに変更になりました。 肝臓に関する検査は大部分は行い、アミノ酸分析、先天性代謝異常スクリーニング、拡大マススクリーニングは目立った異常はありませんでした。今後遺伝子検査は行なっていく予定です。肝生検も先生方は視野に入れていたのですが、娘の現状ではやらない方が良いと判断しています。 胆汁うっ滞や肝腫大を良くするための薬や治療法は他にはないのでしょうか。担当医の先生も色々と調べたり肝臓の専門の先生と連絡を取り合ったりはしてくださっているのですが…もし何か他に方法があれば教えていただきたいです。 また、乳児の胆汁うっ滞や肝腫大は劇的に良くなることはあるのでしょうか？

■ご相談内容 本日の定期通院で、主治医に低カリウム血症状態(3.1mEq/L)状態を改善したいため、 1年前まで長年受診していた別クリニックの処方(入院時の処方)に戻して欲しい と相談したら、処方箋を受付で受け取った際、降圧剤と利尿薬の組み合わせが 以下のように変更となっていました。 1年前の処方ではセララ錠50mgが追加されていただけなので、そのような処方を期待していましたが、カンデサルタン8mgが削除され、セララ錠50mgに変更となっていたため、 この変更内容について、専門家の先生方にアドバイスをいただきたく投稿させていただきました。 ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は現在、平均140/100前後) ・血液検査値 　・カリウム値：3.1mEq/L(2023/09上旬) 　※(2023/06下旬は3.2ｍEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは現在5.8に改善、腎機能もeGFR70台 ・服用薬(直近) 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・服用薬(本日処方内容) 　・朝　：フロセミド20mg、エプレレノン50mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg