胆管拡張に該当するQ&A

先週金曜日に大学病院の消化器内科でダブルバルーン内視鏡(経口)で治療をしました。再建した胆管空腸吩合部に拡張した血管があり、そこから出血して貧血になってしまうため、その血管をやきました。前日にラキソベロンを当日に座薬をしました。 この内視鏡治療は3回目なのですが、前は治療後数日便秘しました。 が、今回は鎮静剤から覚めつつある頃からお腹の張りを感じ、動けるようになってトイレに行くとまるで経口洗腸剤を飲んだ時のような水下痢でした。その時から日曜日まで1日10回くらい水下痢が続き、月曜日からは1日5回くらい泥のような下痢になりました。腹痛もあります。 入院主治医には熱はないし、採血で炎症反応は上がっていないから大丈夫だろう、と言われました。内視鏡をやった先生は胆管部分をいじったから胆汁の流れが良くなり下痢するのだろう、治療した場所だけでなく小腸も観察するのにカメラを入れたから小腸の形?が変わったのも影響しているのだろう、と言われました。 元々ビオスリーを服用しています。また、メニエールの為柴苓湯を服用しています。下痢に対応する薬なので初めは様子をみて、と言われましたが治まらないため、その後点滴をしロペミンとブスコパンを処方されました。 昨日は少し食べられるようになったからと、今日退院してきました。ロペミンとブスコパンは頓服で貰いました。帰宅後…また酷い下痢と腹痛のに襲われています。下痢は軟便で緑っぽい色です。症状が強くなっています。 緑っぽい色のは腸炎と言われたことがあるのですが、やはり熱はありません。腸炎でしょうか?それともやはり胆汁のせいでしょうか? 大学病院の外来は来月ですが、来週木曜日別の病院の血液内科に行きます(MDSでネオーラルを服用しています)。 症状が続く場合でも、木曜日まで様子をみて大丈夫でしょうか?早めに受診すべきですか?

2016年7月に人間ドックを受け、ＩＰＭＮ+大腸ポリープとの診断で8月に膵臓の再検査を受けました。再検査はMRIのみでした。 大腸ポリープは切除して完了したのですが、膵臓について教えてください。 担当の先生からは「腫瘍はあるのですが、中に何かできている様子はないし、他の膵臓部分もきれいなので、まだ小さいし、年一回の超音波で様子を見ましょう。来年も人間ドックを受けるならその時の超音波でいいです」とのことでした。 口数の多い先生ではないようで説明していただいたのはそれだけだったので、後日電子カルテで見てみると ーーーーーーーーーーー 膵臓ＭＲ／単純 比較画像はありません。 膵頭部に長径12ｍｍ×9ｍｍほどの不整形扁平な嚢胞性病変（Im49・245）が見られます。内部に明らかな充実成分はありません。周囲膵管との連続が見られますが、主膵管の拡張はありません。分枝型のIPMNを第１に考えたい所見で す。 胆嚢内に9ｍｍほどの結石(+) 胆嚢壁肥厚ははっきりしません。 胆管内に陰影欠損はありません。 Imp)分枝型の膵IPMN疑い 　　胆石 ーーーーーーーーーーーーーー と、書いてありました。 ネットで調べるとＩＰＭＮはがんを併発することも多いと書いてあります。 膵臓のがんは進行も早いと聞きますが、年に一回の超音波の検査で大丈夫でしょうか？

何度かこちらで相談させて頂いております。 胆嚢摘出術で胆嚢が15年前からありません。 血液検査でガンマがいつも高く2年前に140を超えたのでウルソ6錠／日とビタミンE３錠／日を服用しています。 ３ヶ月前と今月の血液検査で４２まで下がりました。半年間は数値変わらずで、もうこれ以上下がらないのでしょうか。 今は３ヶ月毎の血液検査と薬処方、半年毎の腹部エコーで検査です。胆管が拡張という診断です。胆嚢が無い人はこのような症状は多いと先生に言われましたが、私の両親も胆嚢無いですが血液検査は全く問題ないです。 今後どういったことに気をつけて生活すればいいでしょうか？ 油ものは控え体重もピーク時から１０キロ落とし、間食も無しではありませんが控えるように心がけています。 私シングルマザーで、子供が今年から大学生でまだまだ私が頑張らないといけません。ひとり親の医療控除もこの３月で終了で、今後医療と薬代はかかりますが、医師は一生ウルソは服用と検査はやったほうがいいというとこです。今後医療費はかかりますが自分と子どものために続けます。 どうにか健康で生きていきたいです。アドバイス頂けると有り難いです。よろしくお願いします。

こんばんは。今月11日で二歳になる娘の母です。娘は三ケ月前に先天性胆道拡張症の手術を受けました。傷が膿んで発熱し、再入院もしました。今回は7日の夜に39℃の発熱、8日もそのままでぐったりしていたので近くの小児科を受診しました。のどは赤くないそうです。手術執刀病院では、再退院後の定期検診以外の外来の目安を黄疸が出たときと教えられ、症状が熱だけなので今回はまだ受診していません。薬は何も飲ませていませんが9日には38℃に下がり、現在また39℃越しています。素人ながらネットでいろいろ調べたり、受診した小児科の先生のお話から、突発性発疹かな、尿路感染症かな、胆管炎かな、と頭を悩ませています。突発性だとしたら今回が三回目なんです。あまりないみたいですよね。可能性の高い後者二つだったら入院ものだし、日曜だけど様子を見ている場合ではない気がしてどうすればいいのかわからなくなってしまいました。なんでもないわけはないし…一体何なんでしょう。他にも考えられる病気はありますか?よりによって日曜ですが、執刀医の先生に相談してみるべきでしょうか?月曜まで様子を見ていて大丈夫でしょうか?教えてください。よろしくお願いします。

生後2ヶ月になったばかりの男の子です。 ここ2日続けて泣き始めに手をバンザイのように上にあげ目を見開いて硬直する…上に上げた手をしっかり握って軽く押さえると収まるといった事が続きました。 以前に1、2回あったのですが続いたわけでもなかったので憤怒けいれんだろうとあまり気にしなかったのですが他にも気になる事が出て来たので不安になっています。 1つは眠りにつく前に体を突っ張らせる事。 ピョンピョンと跳ぶように何度も足をピンッと突っ張る事を繰り返します。 眠りにつけば収まります。 もう1つは機嫌があまりよくない時に多いのですが驚いたように目を見開いて手をバッと上げるとゆうのを一瞬やります。 それを何度か繰り返します。 普段から手足はよく動かしています。 憤怒けいれんも生後6ヶ月頃から見られると聞いたので少し早くないか？と気になっています。 なんだか1つ気になったら全ての行動が気になってしまって… ちなみに3人目の子で長女が先天性総胆管胆道拡張症と喘息、長男が知恵遅れ気味で特別学級での登校中です。 憤怒けいれんだけなら医師に診ていただく程ではないと思っていますが全ての症状を考えて病院へ行くべきかも教えていただけると助かります。

昨日のお昼を食べ昼寝から起きた頃からみぞおちが痛くなりました。普段からよくゲップをします。 昨夜はみぞおちがじーんと痛んだので夜ご飯も少なめ。パンシロンを飲んで今朝は昨日よりは回復し少し空腹感もあり朝食は食べました。お昼も、お菓子も少し食べました。ただし本調子ではないので完全には治らず少しまだ痛む、このため量は通常より少なめです。 本日気になったので消化器内科を受診、早速来週早々に胃カメラの予約をしてきました。前回一年半ほど前の胃カメラでは胃酸が逆流しているとのこと。その他昨年8末に人間ドックをし、腹部胸部CT、腹部エコー、胆管やや拡張とのことで腹部MRIも受検。 なにかあるわけではなく、経過観察と言われていました。 ただ一つ、肝機能が良くなく70と50くらいです。 ウルソ〜？という肝機能の薬も服用しています。 これは母は症状なのですが、急な胃痛で考えられることはどんな病気でしょうか。 母は胃がんや食道がんなど消化器系ガンを心配しておりますが、ガンはこのように急に異変起きるものでしょうか。 一昨日まではいつもとおりよく食べていました。 ご意見よろしくお願いします。

宜しくお願いいたします。 昨年乳がん手術、抗がん剤終わり今はホルモン剤飲んでおります。9月初旬お腹の張りや背中、腰の痛み等で病院に行ったところ、MRCPをしましょうとの事で検査しました。読影の結果、膵鈎部に15mmの嚢胞性病変IPMN疑い。結節野拡散強調像での高信号域は認めず、膵管拡張認めない。胆嚢や胆管に拡張や占拠性病変認めません。肝両葉に小さな嚢胞、左腎嚢胞あり。腹部傍大動脈領域リンパ節腫大認めません。腹水認めません。 悪性所見認めないが、半年～1年後再検 と書いてありました。 悪性になる可能性もあり、2cmになったら膵頭十二指腸切除術をやるとの事でした。3ヶ月後の12月に造影CTをやる事になってますが、その間に悪性になるということは高い確率であるのでしょうか？ 乳がんにも罹っており、なるべく膵癌になり又抗がん剤というのは避けたいと思っております。早くに見つかって良かったとは思っておりますが大変な手術とも聞きました。しかし癌になる前に手術で取ってしまいたいという気持ちが強いです。一般的に私のような結果の場合、どの位の間隔で経過見るのが良いのでしょうか？画像では葡萄の房のように見えました。IPMNを持っている方は多いのですか？3ヶ月位で検査をすれば悪性癌になる前にだいたい見つかる可能性は高いでしょうか？膵臓専門の先生ではないのですが、とても信頼している総合病院の外科の先生です。いつも腹腔鏡はやらず切って手術をしていると言っておりました。MRCP、造影CTの他に私がした方が良い検査はあるでしょうか？ 造影CTの経過観察で大丈夫か…という事も質問させていただきたいと思います。長くなり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

気持ちを固めきれず悩んでいます。ご意見を頂ければ幸いです。 ◆質問 膵頭部に、20ミリ程の主膵管型IPMN 膵管拡張あり、約10ミリ 一年間、経過観察を続けてきましたが、大きな変化なし コロナウィルス感染対応下の現在、 手術は、出来る限り急ぐべきでしょうか。 ◆経過 R1.6 みぞおちと背中の痛みあり、倦怠感強く受診。 エコーと造影剤CTで膵臓に腫瘍があると診断。大学病院を紹介していただく。 R1.7〜9 大学病院にて ・ＥＵＳ 超音波内視鏡検査 ・単純ＭＲＩ 造影剤ボーステル内服薬使用 ・超音波内視鏡での組織検査 ・内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術にて膵液検査を5日間 ◆診断 膵頭部に主膵管型IPMN 20ミリ 粘液排出多い 膵管拡張　約10ミリ ガン細胞は検出されず 血液検査はマーカー含め正常値 癌化の可能性が高いため、 膵頭十二指腸切除術を勧められました。 家庭の事情に合わせていただき、 R2.7の手術を予定。 ◆その後の経過 CTやエコーで経過観察。 R2.5 造影剤CTでも、大きな変化なしとの診断でした。 この日の診察で コロナウィルスの影響で、手術を予定通り7月に行うのは難しいかもしれないとのお話がありました。 ◆気持ち 癌化の可能性を考えると急ぐべきかとおもいますし、 コロナウィルス感染対応で先生や看護師さんも今までに無い、とても大変な日々であろうことから、 経過観察を続けて、待てるだけ待った方が良いのか…とも思います。 現在、みぞおちや背中の痛みは続いていますが、痛み止めなどを飲まなくても元気に過ごせています。 正直なところ、手術も怖いし、術後の身体も心配ですが、 手術は必要であると納得しております。 どうぞよろしくお願いいたします。

3/4に有症状の胆石症の為腹腔鏡下胆嚢摘出術を行いました。 3/5から食事が再開され、3/6に退院をし、3/8までは居たって普通に生活をしていました。 食事はできる限り脂っこいものなどは控え、青魚や葉物野菜を中心に食べすぎを注意しながら摂取しておりました。 3/9の9:30頃、術後シャワーも浴びれていなかったため、軽く流そうと思い洗髪。 立ったまま頭だけを下に向けるような形で頭を洗い、流し終わった頃に心窩部に違和感。 嫌な予感がしたのでそれ以上はは入らず体を拭き出たのですがその時にはもうかなり強い痛みで救急車を呼び搬送されました。 結果、総胆管に石が流れたのではないか、との話。 ですが、血液検査に異常が出るでもなく、CTや超音波検査にも異常無し。 総胆管の拡張や石のような影は何一つ確認できなかったそう。 とりあえず痛み止めで様子を見るとの事でしたがほぼ効かず。 点滴にて痛み止めを投与してもらいその後帰宅。 空腹だったため、消化等も考えスープとおにぎり(鮭)のみ摂取。 その後再度激痛。 痛み止めを飲み何とか耐え30分程経つと収まりました。 痛んだ場所は心窩部。 若干右側も少し痛いかな？といった感じ。メインは心窩部中央。 そして3/10の昼間で様子を見ましたが食後は毎度痛みが襲い、しばらく悶絶。 ピークは息が詰まるような痛みまで膨れ上がります。 その後3/10夕方に再度病院へ。 主治医に全てお話しした所で、もしかしたら胃潰瘍などを引き起こしてるかもしれないから3/13に内視鏡にて検査をしよう、とのことでした。 今はとりあえず内視鏡検査の結果次第ですが他に考えられる病気はどう言ったものなのか教えていただきたいです。 (血液検査でその他の臓器で炎症が起きてるような数値は出ていないそうです。) よろしくお願い致します。

こんにちは 33歳女です。 数年前からたまに、右背中が吊る感じの痛みがありました。ですが、横になると良くなるので放置していました。 12月の初め頃から吐き気や嘔吐(2日間ありました)があり、それに併せて右横腹や右背中痛がはじまりました。クリニックでは、腹部超音波検査で腎臓に水が溜まっている。尿管が拡張しているから、すぐに画像診断の専門病院に行くように言われて、造影剤CT検査をしました。 結果▶ 右水腎症を認め、造影剤の排泄遅延が見られます。明らかな狭窄機転は指摘できません。腎盂尿管移行部狭窄を疑います。泌尿器科受診をお勧めします。左腎や尿管膀胱に特記異常を認めません。水腎症を認めません。肝胆膵に特記異常を認めません。胆管や膵管拡張を認めません。消化管に粗大病変を認めません。子宮付属器に特記異常を認めません。肺野縦隔に特記異常を認めません。甲状腺や両側乳腺に粗大病変を認めません。胸腹水貯留を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。【右腎盂尿管移行部狭窄疑い】 と結果に書かれています。 12月に比べてかなり背中や腹痛は良くなりました。今朝はなにも症状ありません。 先週は、レノグラム利尿負荷検査をしました。 来週、尿管ステントをします。 そして、尿細胞診の結果が分かります。 造影剤CTでは、腫瘍はありませんでしたが 尿細胞診で引っかかった場合はどのような検査、治療になりますか？ 12/23に行った尿細胞診の時に、更に精度の高い方法に回す場合は、次回追加料金支払ってくださいと言われました。先週の腎臓検査の時に追加料金支払いました。液体標本してるようなことを明細にありました。癌でしょうか？ １ヶ月経ち、痛みはかなり落ち着きました。ほぼない日もあります。症状が軽くなるということは癌の可能性は低いですか？ アドバイスよろしくお願いします。