膵臓に影に該当するQ&A

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術後の残存する癌の治療の進め方

person 50代/女性 - 解決済み

今後の治療について悩んでいます。 本年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 CT診断医師のコメントです。 『オーダー:1/26 OP(膣上部切断術+両側付属器切除、人工肛門増設) 直腸前面に腫瘍残存、化学療法(TC療法6)コース終了の評価を。 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 左肺尖部ブラを認める。明らかな肺転移は認めない。胸水貯留は認めない。 右肺S4末梢に4mm大の淡い結節影を認める。まず炎症性結節を疑う。 明らかな縦隔リンパ節腫大は認めない。 子宮体癌術後 断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 評価は診察後渡された物で、次回診察は1ヶ月後で質問しています。 理解できない点は >比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 >周囲に小腸の癒着を疑う。 >腹水貯留を認める。 >まず炎症性結節を疑う。 >子宮体癌術後 断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。 です。これらを教えて頂ければ幸いです。 今は普通に近い生活が可能ですが、評価からする深刻な状態かと思います。 今後の治療はどのように進めていったらよでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

背部痛、下腹部の違和感、胃のムカつき 何の病気?

person 30代/女性 -

肩甲骨周り、背中の真ん中など断続的に痛み、場所がその時々で変わります。体勢を変えると楽になっていたのが、どの体勢でも痛むようになりました。下腹部の違和感、胃のムカつき等もあります。 以下の流れから、どのような病気の可能性があるのか教えてくだされば幸いです。よろしくお願いします。 ・2月頃、肩から背中にかけて筋肉痛のような痛みが出始める。この頃自身の就職活動や娘の保育園入所に向けての準備で、スマホやPCの閲覧時間の増加、書類作成などでストレスも溜まり気味 ・4月下旬、痛みが引かず整形外科受診。首から背中までのレントゲン異常なし ・同時期に就職が決まり、健康診断で胸部レントゲンで肺に影。CTで右肺背中側胸膜に接した4ミリの充実結節が見つかり3ヶ月経過観察。肺結節が見つかったショックから、肺がんではないかと不安になりネット検索の毎日。精神不安定になり就職を辞退。動悸する事が増える ・5月12日、ひどい胃のむかつき。夜に38℃の発熱。翌日の夜解熱。主人が同じ日に発熱、下痢、嘔吐があり病院受診したところ食あたりの診断。前日の晩御飯に心当たりがあったが、2,3日で元気が出たので病院へは行かず ・5月17日、舌や胸がスースーした感覚、胸焼け、食欲不振、下腹部が中から腫れているような感覚 ・5月24日、症状が続き内科を受診、問診のみでお腹の風邪の診断、ガナトン、アルジオキサを処方される ・5月27日、おりものに少量の不正出血。背中全体に今までにないヒリヒリした痛みが広がり、胸焼けはなくなり食欲も出てくる。下腹部痛まだあり。 ・5月31日、背部痛や胃のムカつき、へそ周りを押すと痛むので他内科を受診、膵臓や胆のう等の異常を調べる為、血液検査→結果待ち イトプリド、ラフチジンにて様子見中 ※脂質異常症(LDL190)エゼチミブ服用中 ※慢性肩こり持ち、1歳児育児中

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎退院後から足の浮腫が酷い

person 40代/女性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎直腸型から全腸型になってしまい、10月2日から19日まで入院していました。タイトルの通りなんですが、浮腫が酷いんです。入院中の3週間は一切ありませんでした。7年前に卵巣がんを患い骨盤リンパを切除しているので、浮腫みやすいといえば浮腫みやすいのですが、今までこんな浮腫み方をしことないくらい足だけ浮腫んでいて気持ち悪いです。(左の方が若干太い気がします)11月2日に、退院後2週間の外来があり、主治医に相談したらペンタサの副作用でも浮腫が出ることがあるので様子見させて下さいと仰っていました。 なので、病的なものではないのかなと解釈したのですが、退院後の血液検査で基準値外だったものがALB3.1 TP5.9 AMY160 Hb10.2 血沈56 で、アミラーゼの上昇はペンタサが影響することがあるそうですが、だとすると膵臓に影響はないのでしょうか? これらの数値は異常なものではないですか? 浮腫について調べたら、甲状腺でも浮腫むとありました。以前入院前にかかっていたお医者さんでエコーをとった際、甲状腺に嚢胞?があると言われたことがあります。 触ってみたらなんとなく、しこりがあるような腫れてるような…(そう思うだけかもしれませんが) 昨日の昼までは膝から足首まで浮腫んでいましたが、夜になったら太ももから甲にまで浮腫の範囲が広がっていました。主治医は、浮腫についてはそんなに心配している様子はありませんでしたが今までこんなに浮腫んだことはないので心配です。病的な浮腫と、心配のない浮腫の見分け方などありますか?尿は7~8回くらい出ています。

2人の医師が回答

膵管のステントの症状等について。

person 30代/女性 -

膵石が膵管にあるみたいで、ただいま入院中です。長い文ですが、宜しくお願いいたします。SEWLをする予定でしたが、いろいろあり延期になって。。2月25日に、膵管の方にステントを入れました。入れた後痛みが続いてるので、2月28日から疼痛治療剤トアラセットとゆう痛み止めを毎食後と、寝る前に飲んでいます。 3月1日の朝に採血をしたら、少し肝臓の数値があがってるみたいで、(それまでは何回も採血したけど肝臓の数値があがったのは初めて)膵管の方にステントを入れたので、胆管?の流れが悪くなっているか、もしくはそのトアラセットとゆう薬の影響であがっているのか??とゆう感じで‥。エコーで見てもらったらそこまで流れは悪くなってはないみたいでした。 明日採血をして肝臓の数値がまだあがってるようなら、胆管の方にもステントを入れるかもしれないのですが、そこで先生方に質問です。 今、膵管にステントだけでも痛いのに、もう一つステントを入れたら余計痛くならないのか、 あと、何本もいれて、膵臓に影響はないのか。心配です。 あと、トアラセットとゆう薬は肝臓の数値をあげる場合もあるのでしょうか?もし、この薬が原因であがってるのなら、薬を違うやつに変えたいのですけど、今痛みがあって、この薬がきくので。。どうしよか思っています。 薬が原因なら、痛みがなくて、数値だけあがるのはわかるけど、痛みがあるのはおかしいみたいで。。私は入れたばっかりだから、痛みがあるのかなとも思うのですが。。ステントを入れて5日以上もたったら、普通は慣れて痛みもなくなってるのでしょうか?? うまく伝えられなくてすみませんが、困っています。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

慢性膵炎の検査タイミングについて

person 50代/女性 -

6月に大学病院で人間ドックを受け、脂質異常の値が出たので12月にかかりつけ医で再検査をしたことについてです。 6月→12月です。 総コレステロール 253→271 HDL 57→63 LDL 179→186 で食事や運動を半年間見直しても何ら変わりがなく、脂質異常はもう3年くらい指摘を受けていますし、LDL/HDL比が2.95となっているので服薬をお願いしてロスバスタチンを処方して服用開始しました。 さらに慢性膵炎の疑いを指摘され、数値は以下です。 P型アミラーゼ  61→100 トリプシン なし→802 リパーゼ  なし→38.4 CA19-9 なし→7.4 CEA なし→3.1 かかりつけ医のお話では、慢性膵炎の疑いありだが、総コレステロールの高さが影響してるかもしれないので、2、3ヶ月後に再検査しましょうと言われました。 他は赤血球のあたりが少し基準値を超えてます。また関係ないかもしれませんが、家族でコロナ感染、親がかなり余命短い状態、子供の大学受験、運転中に自転車が飛び出してきて係争中、仕事が繁忙期とストレスMAXの状態です。 質問ですが、 1. 2、3ヶ月後に再度血液検査ということですが、慢性膵炎だった場合すぐに画像診断をしなくてそんなにのんびりしていて大丈夫なのでしょうか? 2. 総コレステロールが膵臓に影響を与えていたとしたらスタチン服用で脂質異常が改善したら膵臓の数値も下がるのでしょうか? 3. アルコールはほとんど飲まず、肉も脂身や皮が苦手なので食生活から慢性膵炎とは考えにくいのですが、コロナ感染やストレスから一時的に膵臓関係の数値が上がることはありますか? かかりつけ医は膵臓専門医ではないので画像診断の話はしづらく、専門医に変えるか迷っています。

2人の医師が回答

膵臓関係の数値が高値で不安。

person 40代/女性 -

3年前の人間ドックでアミラーゼが基準値が140までのところ164で高かったのでC判定になり、消化器内科に行き、Pアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを見てもらうようになりました。毎回、どれも基準値より高く、一番最近では Pアミラーゼが69(基準値50まで) リパーゼが80(基準値57まで) トリプシンが705(基準値550まで) 膵ホスホリパーゼが480(基準値400まで)でした。 全て基準値より高かったです。この3年間基準値より下がったことはありません。昨年の10月に総合病院の消化器内科でMRIをしてもらいましたが、膵臓には異常はありませんでした。しかし、常に基準値よりも高いことと、膵臓の関係でもあるので、強い不安を感じています。また、そこの総合病院での血液検査では、 アミラーゼが205(基準値132まで) Pアミラーゼが58(基準値53まで) でした。 個人医院の他の消化器内科でも血液検査をしたところ、トリプシンは基準値570までのところ887も出てしまいました。また、膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ508でした。 膵臓関係ということでとても心配です。この3年間これらの膵臓関係の数値は常に基準値を上回っていますが、下げる方法はないのでしょうか。またなにか疑われる病気はないでしょうか。食生活は夕食が夜遅くになりがちです。お酒は一切飲んでいません。 また、栄養指導の面で気を付けることがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。 また、3年間基準値を上回ることを考えると何か膵臓に影響は出ていないでしょうか。またこのまま年齢が上がるにつれて数値は上がっていき、膵臓にも影響が出てしまうのでしょうか。教えてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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