血圧が高いときに該当するQ&A

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妊娠初期で空腹時血糖値が高いが、開業クリニックでの分娩は可能か

person 30代/女性 -

妊娠初期7w2dの34歳女性です。 初めて妊娠し本日8/18に心拍が確認できました。 8w,9wに心拍を確認できたら産院への紹介状を出していただけます。 気になることがありまして 7/9に行った会社の健康診断で 空腹時血糖100mg/dl・HbA1c5.4・BMI27でした。 1年近く不妊治療をしてまして 6/12に採卵・6/28に0w0d・7/18に冷凍胚移植でした。 6/12にルナベル14錠、6/30にレトロゾール5錠の処方があり1日1錠飲んでいたと思います。 そろそろ産院を決めてくださいと言われたため不妊治療クリニックの先生に上記説明の上総合病院を探すべきか確認したところ、高血糖が軽度であれば開業クリニックでも大丈夫だと思うとの回答でした。 産院は家の目の前に市民病院がありますがホスピタリティの面で口コミがよくないので家から40分の開業クリニックを希望しています。 年齢的に健康診断で血液検査が対象外で直近の他の結果がありませんが、5年前に受けた際は空腹時血糖は74でした。(当時61kgで現在より10kg痩せていました) 特に自病や病歴はありませんが祖父が糖尿病でした。 現在34歳ですが誕生日が3月末で、予定日の4月上旬には35歳で高齢出産になります。 下記が教えていただきたいことです。 1.健康診断をした7/9に不妊治療の薬で血糖値に影響があった可能性はありますでしょうか。 妊娠と関係なく高値で問題ありということでしょうか。 2.妊娠超初期にHbA1c5.4は胎児への影響がありますか。 3.空腹時血糖100mg/dlは糖尿病の正常高値(境界)のようですが、妊娠前からこの値だと開業クリニックで断られることがありますでしょうか。 もしくはインスリン処方並みの高血糖で断られることが多いでしょうか。 4.食事管理をして血糖コントロールをしたいと思いますが、血糖が高くなりやすい妊娠後期になってやはりうちでは分娩できませんと断られる場合がありますでしょうか。 (そうでしたら最初から総合病院を探したい) 5.紹介状を出してもらえるのが9週のようで2週間モヤモヤし続けるより早めに産院を決めて予約するためにも 糖尿病外来でブドウ糖負荷試験を受けるか、産院で初診時に受けるかどちらがいいでしょうか。 (不妊治療クリニックで試験できるかまだ確認できていません) 勉強不足で妊娠糖尿病のことを知らず、体重管理ができていなかったと反省しています。 (血圧は下65,上100位で毎回正常範囲内です) ブドウ糖負荷試験の結果次第だと思いますが、初めての妊娠で心配になり質問させていただきました。 長文で分かりづらい部分ありましたらすみません。 ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

生後1ヶ月半の娘がVATER症候群です。お尻のくぼみについてご意見をいただきたいです

person 乳幼児/女性 -

1月19日に、予定日より2ヶ月程早く
緊急帝王切開で娘を出産しました。
(私の血圧が高かったため) 娘は出生時
先天性食道閉鎖症(気管食道瘦)、早產•低出生体重、呼吸窮迫
症候群、右第1指損(骨奇形)、心房中隔欠損症の疑い、VATER症候群の疑いと診断されました。
生まれてすぐに、食道と胃を繋ぐ手術をして無事に成功しました。
生後2週間目に人工呼吸器から、肺に空気を鼻から送る装置にかわりました。
低体重で生まれたため、肺機能が未熟で夜間だけ弱い空気を鼻から送っています。
生後1ヶ月弱あたりから、無呼吸になる事が多々あり、今は一日一回、低体重時無呼吸を防止するお薬を飲んでいてだいぶ落ち着いています。 しばらくはミルクも移管で胃に送っていましたが、2月19日(生後1ヶ月)からは口から飲めるようになり、現在は一回35ccのミルクを軽快に飲めています。 体重は1699グラムで生まれ、一時は1500グラム台まで落ちたのですが、ミルクを口から飲めるようになってから徐々に増え始め、現在は2100グラムになりました。 生まれてすぐの大きな手術も頑張ってくれて、日々成長していってくれている姿に感謝するとともに何事もなく生んであげられなかった事を申し訳なく思っております。 現在娘は新生児NICUに入院していて 会えるのは1日一回、1時間という面会時間だけになります。 今日は夫と面会に行き、沐浴をしたのですが (今はまだベッドサイドで短時間の簡単な沐浴です)その際に私が動画をまわしていて、レンズ越しにお尻の穴の上にくぼみを発見しました。 いろいろな指導がありバタバタとしていたので その事についてすっかり聞いてくる事を忘れてしまいました。 自宅に帰り、動画を再生してる時に思い出し そこから気になって検索してみたところ 潜在性二分脊椎なのでは?と思い心配しています。 くぼみの深さは直接確認出来ていないです。 左右に位置はずれていないくて、お尻の穴から真っ直ぐ上な気がします。 その部分だけ毛が多いようには思いませんが、身体全体的に産毛はあります。 NICUの看護師さんへお電話で聞いてみたのですが たしか「その事については経過をみてる」だったか、「次先生と面会時間が合いそうな時にお話できるよう伝えておきます」で終わってしまいました。 そういったお話は先生から直接、ということだったと思います。 もちろんそうだと頭では納得したのですが 先生とお話できるまで、やはり心配で心配で 調べてしまっています。 後日、主治医からお話は聞けるようなのですが ここで、他の先生方のご意見も聞く事ができたらなぁと思っていたところでした。 私の下手な説明だけでは伝わりにくいかと思います。 そしてビデオの一時停止なので、見辛いかと思いますが写真も載せてみます。 もし宜しければ、ご意見をおきかせいただけると嬉しいです。 宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

橋本病なのでしょうか?

person 40代/女性 -

53歳女性 大病歴なし 血液の検査から偶然甲状腺の数値を指摘されました。 採血の結果から橋本病で治療が必要なのでしょうか? 7月15日 親知らずの抜歯手術後リンパまで腫れ、喉に軽微な膨らみがある感じがして近所の耳鼻咽喉科を受診→超音波が無い病院で大きな病院を紹介された。 7月16日 大きな病院の耳鼻咽喉科にて喉の超音波を行い、左右に7.8mmの嚢胞があり念のため左だけ細胞診を行った(左が皮膚に近い部分にあり、これが膨らみを感じた原因だそう)。その際に採血を行った。 7月23日 細胞診の結果→悪いものではなく水しか見つからなかった。しかし採血の甲状腺ホルモンの値が軽微に高い。バセドウ病かも?との説明であった。 自覚症状がないので少し時間を置いて再度血液検査を行うこととなった。 9月9日 再度、採血を行った。 9月11日 採血の結果、バセドウ病ではなく、甲状腺のホルモンが低くなっているので橋本病の可能性ありとの説明を受けた。 そこでのやり時は下記の通り お医者様「今回は甲状腺のホルモンの値が低いです。橋本病の抗体も陽性でした。きっとTSHも今に上がります。」 私「前回7月の採血でバセドウ病の可能性がある、との説明でしたので、バセドウ病に効く甲状腺の沈静効果があるサプリメントとハーブを3種類飲んでしまっております。そのせいで甲状腺ホルモン数値低くなってしまったのでしょうか?」 お医者様「2ヶ月くらいサプリメント飲んでいるのですか。。。では次回の採血までサプリメントは止めてみて下さい。そこでどんな数値が出るか見てみましょう。自覚症状もないので来月以降に採血してみましょう。」 そこで質問です。 1,採血の数値から、橋本病で治療や薬が必要な状態なのでしょうか? 2,今はまだ自覚症状もないので薬は飲みたくない感じですが、飲まないと治らないのでしょうか?また一生飲み続けるのでしょうか? 3,今まで大きな病気も無かったので薬を飲まない方法などございましたらご提案していただけますでしょうか? 血縁に甲状腺の疾患を持ったものはおりません。 普段の血圧 上110前後/下70前後/脈70くらい 大きな病気は罹ったことがないので気になっております。 様々なご意見よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

左下腹部が痛む、張る感じ

person 30代/女性 - 回答受付中

38歳未婚女性です。 2,3年程前から生理痛が酷くなった為、診察してもらったら卵巣が腫れてると言われ子宮内膜症(子宮腺筋症?)、チョコレート嚢胞だろうとのことで2023年8月1日からヤーズフレックスを服用していました。 服用してからは副作用もなく、痛みも全くなくなり順調でした。 ですが服用して1年経ったくらいから、服用10日目ほどで茶色のおりものが出て続くことが増え(でも服用28日目から休薬4日挟んだらしっかり止まりました)、それを主治医に伝えたら「そんなに不正出血するのはおかしい。それに飲んでやめてを繰り返すと血栓症の危険がある」と言われ、ピル中止しましょうと言われました。 少し血圧高めなのも気になったようです。(上は120~129、下80~85くらい) 子宮頚がん検診は毎年受けており異常なし、今年も受けましたが異常なしでした。 なので今年1月11日から服用をやめましたが1月23日にはお腹の張りや排卵痛があり、それが3,4日続いてきつかったので、やっぱりピル続けたいと伝えて生理が始まった2月10日からまた服用を再開しました。 ですがまた4月くらいから服用10日目あたりで茶色のおりものが出て続くことが数回あったので、8月に診察受けた時にそれを伝えたらやっぱりピルはやめてみて、2回生理がきたら診察に来て。と言われました。(内診の結果、卵巣の大きさとかも異常なしでした) それで8月18日からピルをやめて9月2日からまた排卵痛があり4日ほど続いて9月17日に生理が始まりました。 そして9月22日にはほぼ生理も終わったのですが、9月24日からまたお腹の張りと排卵痛がきつく、しばらく左側が痛かったです。 そして10月11日に生理が始まり、その後は順調に痛みもなく次は11月7日に生理が始まり、11月17日に内診してもらったら卵巣の大きさとかも異常ないからこのままピル飲まずに行きましょう。と言われました。 そして次は12月2日に生理が始まり、順調ですが一昨日くらいからまた左下腹部が痛いのと張る感じがします。 排卵日は過ぎてるはずなのに、なぜまた痛いのか不安です。 先月内診してもらったばかりだし、そんなに心配はしなくていいでしょうか?

1人の医師が回答

90歳になる母親の突発的不整脈(心房細動)について相談します。

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の母親がいます。都内で兄と2人暮らしをしており、兄のために毎日食事を作るなど家事全般を未だにやっています。非常に元気で足腰もしっかりしていて杖も使わず毎日歩いて買い物に行っています(かかりつけの先生にもすごい元気だねと言われるくらい)。血圧が高めのところもあるので、薬は飲んでいますが大病等もなく年齢の割には元気で普通に過ごしていました。 そんな母親ですが、ここ半年の間に3回くらい突発的に胸が苦しくなり、救急車を呼んで病院に行くことを繰り返しています(昨日3回目)。 救命の先生には不整脈だといわれ、病院についてしばらくすると症状が落ち着いて、特に異常はないということでそのまま帰宅することが続いています。 初回の時ですが真夜中寝ている時に、急に胸が苦しくなり、救急車で運ばれ、点滴を打ってもらい、薬(抗凝固薬)をもらって午前中には自宅に帰っています。その後かかりつけの先生にも診てもらい、血液検査や心電図、24時間ホルター心電図をやってみたところ「不整脈だろうけど、そこまで心配はないかな」とのこと。救命の先生には苦しくなったら飲むように薬をもらいましたが、かかりつけの先生は用心のために毎日飲んでおこうということで、半年くらいかかりつけの先生に定期的に様子を診てもらいながら毎日薬を飲んでいました。 色々母親とも話をしているのですが、昔から神経質な人で精神的に考えてしまうところがあるみたいです。 この半年の間でも周りの友人達が亡くなったり、施設に入ることが続いていました。普段兄も仕事で家を空け、独りなので寂しい気持ちになることもあるようです。対策として私自身も毎週電話をするなどして話相手をしていましたが。 昨日ことも話を聞いたところ、別の友人が今月初めに心筋梗塞で倒れ入院したこと(結構悪いみたいで一般病棟にも移れないので見舞いにも行けないとのこと)、亡くなった父親の命日が来週に迫っているから「色々考えちゃうんだよね」とに言っていました。 精神的な部分が大きいのかもしれません。 この3回に共通しているのが 1.真夜中寝ている時に急に胸が苦しくなって震えが止まらなくなる 2.救急車で病院に運ばれると安心するのか30分くらいで何ともなくなるとのこと 昨日対応してくれた救命の先生が初回の時の先生で、病院では特に処置のしようがないので救急車は利用しないようにと伝えられたそうです。 今日かかりつけの先生に診てもらうみたいですが、救命の先生には診療内科に行くように勧められたとのこと。 個人的にも抗凝固薬の効果がそこまでないなら、一度心療内科の先生に診てもらうのも良いのではないかとも話しました(本人も症状が出なくなるならねと前向きでした)。 次苦しくなったら薬飲んで、一時間くらい様子を見てみたらとも話してみましたが、深夜で兄も不安になり対応できない部分もあったのかもしれません。 長くなりましたが相談です。 1.症状的にどのような対処をしていくのが良いのでしょうか。  2.深夜寝ている時に起こる不整脈を防ぐ方法とかありますか。 3.心療内科ではどのような対処をされるのでしょうか。 正解は無いのかもしれませんので 可能な限りで先生方のご意見をいただけたらと思っています。 お手数をお掛けしますが、よろしくお願いいたします。  

4人の医師が回答

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