骨折全治2週間に該当するQ&A

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

50代後半女性です。3年ほど前からときどき左の鎖骨の先が痛みます。肩鎖関節の飛び出ているところの周りを触るとかなり痛く、肩や腕を動かしてもその部分が圧迫されない限りは痛みません。1-2週間で軽快し、年に1度くらいそうなるようです。そして痛むたびにだんだん先が前より尖って飛び出てくるようになり、いまでは触ると中にツノのように尖った感覚があり外から見てもわかるほどになりました。先日近隣の整形外科で左肩レントゲンを2枚（正面と斜め）とり、数年前に撮影した右肩と比較したりしました。結果、骨に異常はみられない、こわいものではないとのこと。左鎖骨全体が少し斜め上になっている様子があり、鎖骨を支えている靭帯がゆるんでいるのかも、とはいわれました。レントゲン像を私もみましたが、右鎖骨先端と比較して、確かにそんなに尖って見えるかんじではありませんでした（正面からとっているからかもしれませんが）。が、触ると右よりも明らかに外に尖って飛び出ているし、触ると痛むのに、右は明らかに尖りはありません。医師からは腕をなるべく下にぶらさげないようにと保存的療養しかいわれていませんが、明らかに尖っているのが気になり、もしかしたらこわいものでは？と考えてしまいます。なぜだんだん尖ってとび出てくるのでしょうか。MRIなどとって精査してもらったほうがよいでしょうか。 ちなみに左肩は5年ほど前に石灰沈着性腱板炎（ステロイドで快癒）、2年ほど前に慢性的な石灰沈着とおもわれる痛みが続きましたが、肩の中自体に今は痛みはありません。大きな打撲、骨折なども記憶にありません。よろしくお願いします。

24歳の交通事故で整形外科の診療を受け、左鎖骨にひびが入っているのが確認され、痛み止めと腕の固定をした。1ヶ月ほどで痛みは消えたので、自主的に腕の固定をやめて、診察を受けず、治癒したのを確認せずそのままにしていた。その後痛みを感ずることはなかった。たまに冬の寒い日に、左肩がこるのを感じるときはあったが、寒いときにはいつも肩がこるほどではなかった。2020年4月から1ヶ月、漬物屋のアルバイトをしたところ、冷蔵のなか、力仕事をしてから、急に痛み出し、常時左肩がこるようになった。その後、首、肩から腕にかけての、しびれと痛みがひどくなり、2021年12月に整形外科クリニックでレントゲンを撮ったところ、左鎖骨は骨折しているのがわかった。首から2／3の当たりで首に近い鎖骨は上方に、肩に近い鎖骨は下に向き、かなり折れた部位は離れています。痛み止めの注射で、痛みは一時的に治まり、痛むときは湿布で済ましていました。また最近になって、しびれと、痛みがひどいので、本日再度、クリニックへ行き、注射をし、首を牽引して、首、背中から腕に低周波治療をしました。タリージェ錠5ｍｇを1日2回、処方されました。リハビリに週に2，3回来るように言われました。今でも、少々痛みとしびれは、肩、首、背中、腕に残っています。腕は固定していません。骨がつながらないと、根本的な治療とならないと思いますが、薬と首の牽引等のリハビリで治るのでしょうか。手術等の、必要は無いのでしょうか。

昨日午前に、柱の角に左足の小指をひっかけ打撲しました。何度か経験があるので、ほっておいてもしばらくすると治ると思ってました。 ○１６時ごろ外出（スニーカー）の際、３分ほど歩行し痛みに気づく。歩行を続けると左小指が段々痛くなり、いつも早足で大股ですが、左足を引きずりゆっくりしか歩けず。 ○万が一の骨折を危惧し、１７時半整形外科へ。レントゲンを診て、「小指の爪よりに「ひび」が入ってる」とのこと。わたしも画像を見ましたが、素人にはひびと認識できませんでした。 ○「ギブスで２週間固定、歩きにくくなるけど。」と言われ、小指が真っ直ぐコチコチに固まるテープのようなものを巻かれ、網カバーされました。 ○帰宅時ギブスで小指の圧迫面積が増し、スニーカーを履くと痛みも倍増。歩行困難になりタクシーにて自宅へ。 帰宅後から今まで、じっとしていたり、スリッパだったら、歩行しても痛みはありません。逆にこのギブスで、小指がしならず当たって痛みが出てる気がしています。 また、このギブスでら靴を履いての歩行ができません。 ○ギブスをはずしたいですが、 　問題あるでしょうか。 ○普段どおり通勤や仕事で 　歩行しても良いでしょうか。 昨日の整形外科では、歩いて良いと言われました。腫れは昨日夕方と同じくらい、少し見受けられます。 要するに、少しの痛みは我慢していれば自然治癒を望めるでしょうか。 今まで小指を打撲しても、靴を履いて歩行困難になることはなかったので、今回ひどいのかもしれません。 ○このギブス着用で治りが 　早いのでしょうか。 ○ほかに何か治療が必要でしょうか。 ご教示ください、宜しくお願いいたします。

お世話になっております。写真赤線の痛みについて相談させてください 〜経緯〜 2023.7月、事故で大腿骨転子部骨折 ↓ ガンマネイル挿入 ↓ 手術跡に痛み残る ↓ 異所性骨化症を発症 ↓ 2024.7月　異所性骨化の除去手術 ↓ まだ痛む ↓ 2024.10月　ガンマネイル抜釘 ↓ 痛みが大幅に治まったが、まだ痛む 〜現在の症状〜 a. 現在、抜釘から術後2週間。写真が分かりづらいですが、赤く盛り上がり、肥厚性瘢痕に。 　術後だから、というわけではなく、ガンマネイル挿入〜異所性骨化除去後も、ずっと、肥厚性瘢痕でした。 b. 　手術跡より少し下の赤線の部分、特に2.に、常時痛みが残っている。 c. 長く歩くと、2.を中心に、熱感。 膝を外側に回すと、ナイフで切られたような痛みが現れ、腿を上げる運動が辛くなる。 d. 治療に難渋すると言われていた、骨化症が発症していた1.には、痛みが出ておりません。 〜担当医に相談〜 　今のところ、新たな骨化はなさそう。 　傷跡が瘢痕化しているため、筋肉や筋膜が癒着を起こし、うまく滑走できていないのでは？ 　3回、同じ場所を手術しているから、しょうがない、と、検査や処置はなし。 　「肥厚性瘢痕」というワードは、自分で検索致しました。 〜質問〜 1.肥厚性瘢痕で、炎症を起こすのでしょうか？ 2.神経が傷ついたり、圧迫されている可能性もあるのでしょうか？ 3.セカンドオピニオンを考えていますが、形成外科なのでしょうか？ 4.筋肉の癒着に関しては、ハイドロリリースなどの治療は、どうなのでしょうか？ 5.自然治癒は望めないものでしょうか？ 6.他に、何か原因は考えられますでしょうか？ よろしくお願い致します。

13歳男子。2週間前に転倒で鎖骨の中心部を骨折。当初は触るとわかる程度には骨がずれて出ていました。固定バンドで様子を見ていたものの、戻りが悪い、現状は前後と上下にややズレているとのことで、手術可能な病院を紹介にて受診し精密検査を実施。どちらの病院でも、保存療法か手術か微妙なところ、と言われています。 手術のメリットとして、保存よりはやや早期にスポーツ復帰可能とのことでしたが、現状、骨ができてきているので（CTでは骨と骨の隙間のようなものはわからず、ズレた骨の断面が一部見えている状態）、これをノミで一度切断してプレート固定する、と言われました。 現在日常生活では痛みや痺れはないものの、肩より上には腕が上がらない状態。スポーツ復帰を望んではいるものの、できれば手術はしたくない、のが基本的な考えです。 1）このまま保存療法を選択した場合、長期視点で何か機能的な障害が出る可能性があるのでしょうか？（例えば、結局手術が必要とか、可動域が狭くなる、とか…？） 2）保存療法をとった場合に、完治までに大幅に時間がかかるケースではどのようなことが要因となると想定されるのですか？（不慮の事故など除いて） 3）せっかくできた骨を切断しても、早期復帰が期待できるのでしょうか？ 4）プレートが入った状況でもコンタクトスポーツでの試合復帰は可能なのでしょうか？（プレートは半年を目処に除去しましょうという話があったため） 今にも未来にも関わることなので、メリットデメリットをよく考えたいのですが、判断材料が足りないと感じています。複数のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

8月4日に階段を踏み外して転倒、左足第5中足骨骨幹部骨折をしました。医療に不安のある外国に在住しており、ゆっくり自宅療養できる環境でもあるため、少し転位がありましたが、日本の知人医にレントゲン写真を送って意見を聞き、手術はせず保存療養しています。こちらの医師の診察も受けております。 受傷後から取り外し可能な固定具を、シャワー時以外6週間ほど付け、9月15日からは外し松葉杖で歩いたりマッサージやストレッチ・軽い体操等のリハビリを開始しました。歩行時の足首の痛みやふらつきは少し出ますが、甲や足の裏は（まだ少し腫れや違和感はあるものの）ほぼ痛まないため、積極的にリハビリをしていました。 10月11日（2ヶ月目）の診察で、こちらの医師から「とても良い回復状態だ。今後、家では杖無しで、外では（安全のため）杖一本持って歩くように」と言われました。でも、画像を送った知人医からは「仮骨形成が今ひとつで偽間接気味」というコメントでした。9月に固定具を外してからは、調子に乗って荷重などしすぎていたのかも知れません・・。こちらの医師の意見で大喜びをしていましたが、実は良くない状態だとしたら、この先、偽間接にならないよう治癒を進めるためには、どうしたらよいでしょうか？　次のこちらでの検診は1ヶ月後ですが、それまでまた固定具をして、極力安静にしていた方が良いでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。 (写真は裏返しで送られてきたレントゲン写真2枚のうち一枚を拡大したものです）

右腓骨脛骨遠位端骨折でプレートが２枚入っています。 抜釘を希望し、治癒も順調で、春～夏頃手術（全身麻酔・二泊三日）と聞いていました。 ところが今月、主治医が現在の病院を辞めるため、４月（ちょうど１年経過）に手術したいと言われました。 自分としては、４月上旬は仕事が繁忙、下旬には旅行を予定しており、５月以降の手術を希望していたため、困惑しています。 以下３点につきアドバイスお願いいたします。 (1)　４月中旬（旅行前）に手術を行う前提で 　＊旅行は遠方に一泊二日で、着席でのライブ鑑賞が主目的です。 　＊特に活発な工程ではありませんが、観光で１～２時間歩く可能性があります。 　＊退院から上記旅行までは、どのくらいのスパンがあれば十分でしょうか。 　　仕事の予定等考えると退院後２週間～10日間で旅行に出かけることになります。 (2)　４月下旬（旅行後）に手術を行う前提で 　＊旅行後念のため１日あけて入院すると、退院翌日からGWに入ります。 　＊休養できるのはいいのですが、なにかあった場合に病院が休みなのは心配です。 　＊このような手術で退院後すぐGWという状況は避けたほうがいいでしょうか？ (3)　５月以降に手術を行う前提で 　＊主治医は自分が在籍している間の手術を希望していますが理由は聞いていません。 　＊執刀医は主治医とは別なので、主治医が変わっても、おそらく抜釘手術も、 　　最初の手術の執刀医と一緒だと思うので、それほど気にしなくてもいい気もします。 　＊このような状況で主治医が変わるのは避けたほうがいいと思われますか？ なお、上記いずれも、来週末に主治医に改めて相談する予定です。 ただ、あらかじめ心づもりをしておきたいので、ある程度アドバイスをいただいてから通院に臨みたいと思い、ご相談させていただきました。

去年11月にフットサル中に着地に失敗し左足を内側に強く捻りました。その後、数日何となく歩けていたので自然に治ると思ったのですが１週間が経ち痛い為、近くのA病院に行き診察してもらいレントゲンを撮りヒビと診断されたが、ビブスとかもなく湿布で安静と言われ1ヶ月後に再診となりました。が仕事もあり普通に歩くのは問題ないが少しでも左足外側に力が入るとくるぶし下がズキンと激痛が何度も何度も何度もありました。我慢し1ヶ月後12月に再度レントゲン撮り良くなってると言われたが、2月になっても痛く別のB病院に行き、すぐMRIを取りましょうとなり結果、表題の骨折、靭帯損傷でした。そこでも歩けてるし4月までには完治しますと言われ3月まで湿布はしてました。4月になり少し慣らしたくフットサルをやったが数分で接触がない所で足首の外側に力が入りまたくるぶし下がズキンとなりました。5月、6月になり日常のズキンという回数はかなり減ったがフットサルはできず、本日総合病院ではないがスポーツドクターのいるC病院に行きレントゲンを撮り、半年経って骨もくっついてると言い足を触り、くるぶしの下のここだよねと言われ炎症してて2回注射をすれば治る人がいるからと言われました。治るならと思いケナコルト-A 筋注用関節腔内用水懸注 40mg/1mLという注射を痛みのある左足首のくるぶし下に打ちました。7時間経つのですが、左足首全体が動かすと痛いのですがそういうものなのでしょうか？注射を打って良かったのでしょうか？２週間後も痛かったら注射しますと言われてますが行った方がいいのでしょうか？どうしたら治るのでしょうか？早期にちゃんと治療しなかった為もう治らないのでしょうか？フットサルはもう出来ないのでしょうか？少しでも内側に捻り外側に力が入った時のくるぶし下のズキンという激痛は何でしょうか？どうしていいのかわかりません。教えて下さい。

1ヶ月ほど前に、転んだときの手のつき方が悪く、左手小指を骨折しました。 レントゲンを拡大してみると、骨の一部が小さく折れているのが確認できました。(左手小指の第2関節　手のひら側　骨の丸い部分の一部です) 何回目かの通院のときには医師から、レントゲンで骨がくっついているのが確認できるのは1か月半以上かかります、と言われていました。 しかし、前回(数日前)の通院のときには、折れた骨がくっつくかはわからないといわれてしまいました。骨がつくかどうかはたいした問題ではなく、指の動きが回復すればそれで完治ということになると言われましたが、どうにも腑に落ちません。 〈質問1〉 骨がくっついていないことによる弊害はないのでしょうか？私はピアノを弾くため、できるだけ元の状態になるように治したいと思っています。 また今は、テーピングで薬指を添え木にして簡単に固定して生活している状態です。テーピングを外したときなどに指の曲げ伸ばしをしてみると(医師からもときどきするように言われています)、折れた小指の動きが明らかに他の指よりも悪く、指を曲げたときに最後まで曲がり切らず、また折れた部分の関節が突っ張る感じがして痛みもあります。 担当医は関節の動きが悪いのははじめの2週間、ご固定していたことで関節が固まっていることが原因だと言います。でも一緒に固定していた薬指に動きの悪さはありません。 〈質問2〉 現在、小指の動きがが悪い原因は骨が折れていることではなくて骨周辺の筋肉やスジなどを痛めているからなのでしょうか？ 〈質問3〉 手の指のリハビリ(曲げ伸ばし)を続ければ、また時間が経過すれば動きは元に戻る可能性が高いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。