鼻出血症に該当するQ&A

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「胃癌で余命1ヶ月弱と宣告」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

令和3年11月脳梗塞で急性期病院に救急搬送。 嚥下障害にて経鼻栄養開始。 令和4年1月リハビリ病院に転院。 3月8日胃瘻を打診され内視鏡を入れたら胃癌があり当時の医師の話で 数か月前に出来た胃癌との事だが87歳と高齢であること。脳梗塞、認知症がある事により積極的治療には適さないとなり、5月にCVポート術を行った。その際胃癌からの出血があり輸血を行った。 6月15日医療療養型病院に転院。当日の検査により胃癌がかなり深刻であり余命少ない事を告げられた。 6月17日に嘔吐をし、黒い血を吐いたと連絡。ヘモグロビン7から5になる。それ以来 朝、昼、夜関係なくずっと眠り続けている。この日余命1ヶ月の宣告を受けた。 酸素マスク、止血剤開始 鼻からチューブを入れ胃の内容物(血液など?)除去しているとのこと。 7月19日 看護師がオムツを替えるときに鮮血を吐血200ml。 自ら苦しんで吐いたのではなく身体を動かした刺激で吐いたそうでその後再び眠る。血圧は上130です。 この日を最後にヘモグロビン検査は行わなくなった。 7月21日寝返りを打ったり、鼻からのチューブを抜いてしまう為この日から鼻からのチューブは外した。 医師看護師の話ではほとんど眠っているので苦しんだり痛みを訴えてはいないとのこと。 質問お願い致します。 ※1.傾眠傾向でも鼻からのチューブを外すという事はよくありますか?意識はあるということでしょうか? ※2.今までしていたチューブでの胃の内容物(血液など?)除去を中止しても問題はありませんか? ※なぜもうヘモグロビン検査をしてもらえないのでしょうか? ※どの位がんばってもらえるかですが、やはり余命は長くはないのでしょうか。 今の状態のまま耐えてもらうということは父にとって逆に可哀そうなことなのでしょうか。

3人の医師が回答

鼻中隔弯曲症手術後の経過

person 20代/女性 - 解決済み

二十歳の娘が、2月22日に鼻中隔弯曲症と、下鼻甲介骨折外側寄せの手術を行いました。もともと、血管運動性鼻炎があり、アレルギー検査では、何も出ませんでした。鼻つまりは、寝るとき少しある程度でした。年中、出かけると鼻水が出るので、耳鼻科にいくと、骨が曲がっていて、肥厚性鼻炎もあると診断され、手術となりました。術後、1週間ほどは嗅覚味覚がありませんでしたが、今はほとんど回復しています。鼻水は、後尾神経を切断していませんので、術前と変わらず、外出すると出るようです。鼻通りは、もともとそんなに気にしたことがないため、少しよくなったみたいだと言っています。時々、右の頬が痛んだり(骨折させているから頬が痛むこともある、副鼻腔炎ではないと言われました)、上咽頭がいがいがして、咳がでることがあります(これに関しては、次の診察で質問予定です)。 術後の鼻の掃除は、手術をした病院ではなく、学校の近くの耳鼻科に通っています。鼻うがいは、朝晩2回行っています。 術後2週目の掃除のとき、傷口に瘡蓋がつき、固まり、さわると出血するかもしれないからということで、処置はせず、ワセリンを塗るよう指示されました。 3週目には、掃除をしていただき、順調ですと言われたようです。 そして、術後40日目に、手術をした病院で診察を受け、掃除をしていただいてのですが、まだ、たくさん瘡蓋がとれます。瘡蓋も吸うとすぐにとれるので問題ない、引き続き鼻うがいを頑張るよう、また、近くの耳鼻科で3週間に一回くらい掃除するよう指示されました。 術後40日目では、まだ瘡蓋がたくさんつくものでしょうか?粘膜の萎縮があるとすれば、術後どのくらいで始まるのでしょうか?広くなりすぎて瘡蓋がつくということは、ありますか? ネットで、医原性の萎縮性鼻炎があると知り、このまま瘡蓋がつき続けたらと思うと、心配しています。

4人の医師が回答

歯磨きの後に血痰が出る

person 30代/女性 -

一昨日の夜、歯磨きの後に痰を出したところ、赤い筋の様な血が混じっていました。3回ほど吐き出すと止まってしまい、そのあとは出ませんでした。 昨日は特になにも出ませんでした。 そして、今日歯磨きの後に痰を出したところ歯磨き粉に混ざってピンク色の唾が出ました。また数回出すと止まってしまい、その後はなにも出ませんでした。 口の中を確認したところ少し歯茎に傷がついている所がありましたが、ほんとにうっすら出血しているような感じでした。 4月に喉の異物感でファイバースコープをしていて、異常なしでした。鼻水が汚れているとのことで、副鼻腔炎の疑いでレントゲンを撮りましたが、副鼻腔炎にはなっていないとのことでした。 鼻水が鼻から出てくるのではなく、喉に落ちていくような感覚はよくあります。 一昨日、鼻が気になりティッシュで奥まで掃除したところほんの少しだけ血がつきました。 1.咽頭ガンの可能性はありますでしょうか??後鼻漏のような症状はあります。 食べ物を飲み込む時はとくに何もありませんが、のどがイガイガすることがたまにあります。あと一年以上前から舌痛症のような症状が出ています。(食べ物を食べている時はヒリヒリしない、日によってヒリヒリする時とあまりしない時がある)膿栓が出来ていることがあります。 2.血痰なので肺の可能性もありますか?1年前にCT,レントゲンともに異常なしでした。咳はでていません。 痰の出し方が分からず、いつもは喉のところで出すような感じです。気管から出しているような感じではないと思います。 心気症っぽくいつも病気なのではないか不安になってしまいます。 教えて頂けると助かります。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

トラネキサム酸(トランサミン)の服用と鼻血の関係について

person 40代/女性 - 解決済み

4月下旬に肝斑の改善のためトラネキサム酸を処方され、シナールとともに1日3回服用を始めました。他、常時服用する薬としては起床時にチラーヂンS錠75μgがあるのと、鉄分のサプリを摂取しています。 また、スギ花粉とヒノキ花粉アレルギーがあり、花粉の時期が終わっても、寝起き時など慢性的に鼻炎の症状がややあります。 トラネキサム酸服用を初め、5月に入ったあたりから、左側からのみ鼻血が出るようになりました。鼻をかんだ後が多いので、花粉症や鼻炎による影響かな?と最初はあまり気にしていなかったのですが、それが1ヶ月以上、毎日続きました。 花粉症歴は30年近くありますが、このように花粉シーズンが終わった後も鼻血が毎日のように出ることは今まで経験がありませんでしたし、そもそも日常生活において鼻血が出る経験は記憶している中で何年もありません。幸い出血は少なく、3分程度で落ち着いていましたので、特に耳鼻科にはかかりませんでした。 加えて5月下旬頃から、両脚後部分(膝裏から太もも裏にかけて)の倦怠感が酷く、マッサージをしたりストレッチをしても改善が見られないようになりました。激しい運動などすることはなく、特にここ数ヶ月で生活に変化した部分はありません。 2日前よりトラネキサム酸の服用を止めてみたところ、本日は鼻をかんでも鼻血は出ず、脚の倦怠感も治りました。 上記の2つの症状は、トラネキサム酸の服用と関係がありますか?副作用を調べても、このような症状の記載はないのですが、服用をやめた直後に症状がなくなったこと、1ヶ月以上鼻血が毎日出ていたことが異常と感じたため、質問させていただきました。

7人の医師が回答

くも膜下出血後の認知症状について、お伺いします。

person 60代/女性 -

64才の母が先月くも膜下出血で倒れ、搬送先の病院でクリッピング手術を行いました。このサイトでもご相談しましたが、翌日に脳血管れん縮が起き、左半身マヒとなりました。その後回復していく途中で、聞こえるかどうかくらいの声で「○○さんって、今どうしてる?弁護士の」とか、意味不明なことを時々話すようになりました。 ただ、話す言葉もよく聞き取れなかったことから気にしていなかったのですが、術後1ヶ月で鼻から入れている栄養を口からもどしてしまったり、水頭症の症状があったことから、シャント手術を行いました。 色々なサイトでシャント手術をすると認知症的な症状も緩和するとのことだったので、成功し安心し話しかけたら「私は女優で今日もファンに追いかけられた」「今日は飛行機に乗って思い出の場所に行った」など、歩けもしないにも関わらず、言葉がしっかり話せるようになったこともあり、意味不明な言葉をこちらもはっきり認識できるようになりました。 こちらから質問したことにはしっかりこれまでの記憶もありつつ、答えるのですが、自分から話し出すことについては意味不明です。 また、父親が「それは妄想だよ」と伝えたところ、「妄想なのかな」と自分で少しだけ、客観視はできるようです。 担当医は最初のくも膜下出血時のダメージが原因で、水頭症状とは関係なかったとの見解でした。 質問は 1 このような認知症状は治らないのか、改善の見込みがあるのか 2 このようなわからない言葉を聞いたときにこちらの反応としては否定をして、それは妄想だと伝えた方がよいのか、それとも否定せず受け止めればよいのか をお教え頂ければと思います。 ただでさえ倒れてマヒがあることのショックだけでなく、今までの母親とは違うように感じ、家族が大変ショックを受けております。

4人の医師が回答

くも膜下術後についてです。

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳母親。25年前に二度目の脳溢血の既往があり、重症のくも膜下出血にてクリッピング(3本)手術後15日です。 主治医からの説明はなく調べてみて、術後2週間の内にスパズムが起こらなければ第一段階はクリアと知りました。 昨日午後はしっかり開眼して何かを喋ったり頷いたりと、元気にしており、スパズムもなく安心したものの、 夕方の面会時には起こしても起きず、今日の面会でも寝息も苦しそうで、無理やり起こして「辛いの?」と聞くと頷きました。 看護師に尋ねると「これから水頭症や合併症もあるが、CTも見てるし波もあるので」と、ペンライトで両眼をチェックしてくれて、一安心したのですが、 夕方来てくれた別の看護師は「朦朧としているね。水頭症かもね。生憎連休だからね」と言われて、また不安が大きくなりました。 何度か目は開けますが、声にならない言葉を少しと、動くミトンの左手で何度かお腹の辺りに手を持っていきました。 痛いのか痒いのかも分からずです。 右半身と喉に反応がなく鼻から流動食で、元気なときも聞き取れない言葉を話します。「ごしょごしょ」の感じです。 毎回ではなくても、問いかけに頷き喋ります。好きな番組にも反応しました。 天井を気にする事が多く、何度か左手を上げて何かを指したり。 半月目の夕方にこうなるのはスパズムも考えられるでしょうか。 それとも看護師の見立ての水頭症になってしまったのでしょうか。 抜糸して間もないのに、また手術かと思うと…… 主治医から術後説明があったきりで、その後はありません。 親1人子1人なので、私しか看るものがいません。 ある程度の後遺症は覚悟しております。 何とか家で暮らせるようになってもらいたいと祈っております。 ご多用のところをすみませんが、ご教示頂きたく存じます。 宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

60代男性、父と叔父が脳出血

person 60代/男性 -

65歳父(糖尿病からの慢性腎不全で透析中、一昨年脳出血を2回起こし右半身麻痺、言語障害、半盲、感覚障害あり)、先月12日に3回目の脳出血を起こし、嚥下障害になり、鼻経管栄養しています。意識はあり、私たちを見たり左手を振ったりします。しかし、血圧が安定せず200を越えたり38度の熱が出たりするようでリハビリもベッド上でやったり、できなかったり…とのことです。そこで先生方に教えて頂きたいのですが… 1、3回目の脳出血から1か月が経過しようとしていますが、父はリハビリによって、嚥下障害が改善に向かい、いくらかでも口から食べられるようになる可能性はあるのでしょうか? 2、もし、改善されない場合は今後どのような経過をたどることが予想されるのでしょうか。 また、66歳叔父、9月2日に小脳出血を起こし2日間の間に水痘症や脳の腫れの為、3回開頭手術などをしていただいたのですが、脳幹への影響が大きいと言われました。その後、自発呼吸できなくなり、意識も戻らず、人口呼吸器を付けるか…の選択をしなければならず、叔父の息子娘は人口呼吸器を付けない選択をしました。そこで叔父についても、先生方のご意見をいただきたく、質問させてください。 3、叔父が人口呼吸器を付けないままでいて、今後自発呼吸を開始する可能性はあるのでしょうか。 知識不足で、文面に失礼がありましたら、申し訳ありません。母自身、父と叔父(母の兄)がこのような状態になってしまい、精神的疲労で、母を見ているのも辛いです。どうにか支えていきたいと思っています。 先生方、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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