25年前CTに該当するQ&A

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経尿道的膀胱腫瘍切除術で異常なし後のフォローは?

person 60代/女性 - 解決済み

1年前の健康診査で尿潜血が1+でしたが、様子見をしていて 今年の5月24日に泌尿器科クリニックを受診し、SG>=1.030 OB - PH 5.5 URO 0.1 E.U./dL  赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+) PT10.6  PT INR値0.96 PT活性109.1 APTT23.7 エコー検査異常なし  5月31日 再度尿検査血液検査実施 SG 1.020 OB +/-非溶血 PH7.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1-4 扁平上皮1未満 粘液系(+)  9月9日 3か月後再検査するとのことで再度尿検査血液検査実施 SG>=1.030 OB +/-非溶血 PH6.0 URO 0.1 E.U./dL 赤血球1-4 白血球1未満 扁平上皮1未満 粘液系(+) シュウ酸Ca 修C (+) 大きな病院で検査 9月26日  尿検査血液検査実施 潜血反応 1+ 尿沈査 白血球<1/F  赤血球5-9/F 扁平上皮細胞<1/F 細菌(1+)  CT検査異常なし 尿細胞診陰性 膀胱鏡にて5ミリ程度のポリープ1個あり膀胱がんの可能性があるとのこと 10月8日  経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を実施 10月25日 術後の病理検査で悪いものは無しでした。      担当医からは、粘膜浮腫か炎症と思われますとのことでした。      治療の継続は必要なしで、年1回の健康診査の尿検査をして様子を見てください           とのことでした。 質問 1、担当医が話すように、継続的な膀胱鏡検査は必要ないのでしょうか? 2、経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)時に膀胱内に抗がん薬を注入しておりますが、 良性でしたが、体には影響ないのでしょうか? 3、膀胱鏡検査では良性の判断は難しかったのでしょうか? 

2人の医師が回答

58歳姉が間質性肺炎の疑いあり

person 50代/女性 -

58歳の姉が昨年12/20に38.0℃を超える発熱がありクリニックを受診した結果、細菌性の感染症(いわゆる風邪)との診断を受けました。コロナ、インフル陰性で白血球は8000くらいでしたがCRPが3と炎症反応がでていた為、抗生剤を5日ほど処方してもらい内服治療。熱自体は解熱剤で下がり、ぶり返すこともなかったのですが、初めの発熱からおよそ1週間後の年末近くに再度37.8℃の熱発あり、再度受診。この時、白血球18000弱、CRPが7ほど上昇見られ以前より強い抗生剤レボフロキサシンと他の抗生剤を2〜3種類組み合わせ1週間内服しました。内服後は炎症の数値は下がるのですが、その後10日、2週間とか短期間で何度も発熱を繰り返すので、つい先日(3/4)に大きな総合病院を受診。前のクリニックのレントゲン、採血結果などのデータを紹介状と一緒に持参し、総合病院でもレントゲン、CT、採血を行いました。その結果、間質性肺炎の疑いがあると言われ、現在も検査結果待ちの状態で2週間後に再度、受診するのですが 姉も私自身も病気のことを調べると余命など怖い内容で不安で仕方ない状態です。次の診察までが、たまらなく長く感じるのです。姉は長期間喫煙歴があり6年程前から加熱式タバコに変えました。あと、昨年の10月の健診でリウマチ因子( RF)の数値が25で要観察と指摘されてます。今現在、咳も時々で酸素濃度も毎日98とか99で正常です。階段昇降時の息上がりもありません。長くなり申し訳ありませんが、聞きたいことは治療の必要がなく余命に影響のないタイプの間質性肺炎の可能性もあると期待していいのでしょうか?もちろん、検査結果や画像をみないと判断ができないとは思うのですが、そういった間質性肺炎の患者さんもたくさんいると聞いたもので先生方のお考えを是非とも教えていただきたくメールしました。何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

微熱、胃痛、ゲップの多さ、吐き気が治りません

person 20代/女性 -

5月25日昼から発熱(37.0〜37.5を行ったり来たり)吐き気、胃の不快感や痛み、げっぷが多いことがあって病院を受診しPCR検査とインフルエンザの検査をしてどちらの陰性で対面での診察をお願いし腹部のCTとレントゲンを撮ってもらいでも異常は見つからず胃薬と吐き気止めと解熱剤をも1週間分処方されたのですが、1週間経っても治らずもう一度受診し同じ薬を2週間分処方され6月4日に解熱し仕事に復帰しました。ですが、吐き気と胃の不快感や痛み、げっぷの多さは治らずもう一度受診し同じ薬をまた2週間分もらいました。 寛解に向かうかなって思ったのですが、6月27日の夜からご飯が食べれないくらい吐き気が酷くなり、微熱(37.0~37.5℃を行き来して9~17時は微熱があり18じくらいになると36℃台に下がります)、胃とみぞおちの痛みが増してまた仕事に行けなくなりPCR検査をして陰性になり消化器内科を受診しました。血液検査、腹部超音波検査をしてどちらも全く異常はなく7月8日に胃カメラをすることになりましたが内臓系には異常がないから脳か精神的にじゃないかと医師に言われ胃薬と吐き気止めと解熱剤を処方されました。 今現在の症状は微熱(37.4℃)、吐き気、ゲップが多い、胃痛、手の震え、立ちくらみと歩いていてもフラフラする感じがあります。自分で調べてみると自律神経失調症の症状が当てはまるかなと思っています。 脳外科は2年前に頭痛が酷い時に受診しMRIを撮って貰って異常はありませんでした。 質問です。 心療内科を受診しようと思うのですが胃カメラの後の方がいいですか?それとも胃カメラの前でも大丈夫ですか? 脳神経の病院は受診した方がいいと思いますか? 血液検査の結果の紙は添付しております。 長文になりましたがよろしくお願いします

5人の医師が回答

リーゼ5mgを断薬した時の離脱症状が知りたい

person 40代/女性 -

8月初めから1ヶ月弱、リーゼ5mgを朝昼晩3回飲んでいました。 その後は1日に1回や時々2回で飲み続けて2ヶ月弱になります。 きっかけは13年前から浮遊性眩暈があり良くなったり悪くなったりを繰り返しながら過ごしていましたが6月に悪化し、仕事も家事もできない状態になり耳鼻科で検査したが異常がなく、その後、突然縦揺れのドンっと言う地震のような感覚に悩まされて脳神経内科を受診し、その時から処方されました。 (CTやMRIも異常なし。) リーゼ5mgを飲むようになってから少し軽減されましたが、自分で調べていたらPPPDの症状が全て当てはまった為、総合病院の脳神経内科を紹介して貰い、脳神経内科→耳鼻科→精神科になり現在は精神科でPPPDの治療を始めました。 その時に最初の脳神経内科から処方されたリーゼも飲んでていいか聞いたら、「止めて欲しいが辛い時は飲んでいい」と言われたのですが、耐性がつきやすいのは知っていたので飲むのを止めようと思いましたが、PPPD治療薬のセルトラリン錠の副作用が酷く眩暈が悪化する為、結局、1日1回かよっぽど酷いときは2回飲んだりしていました。 今現在、セルトラリン錠25mgを飲んで2週間経ちましたが効果が全くなく、1日に1度必ず眩暈が悪化し倒れそうになります。 そうすると不安感でいっぱいになりリーゼを飲んでしまう型です。 そこで質問。 *リーゼをとにかく断薬したいのですが、1日に1度、眩暈が悪化するのがすでに離脱症状でしょうか? *他に離脱症状で多いのはどの様な症状ですか? *どのくらい我慢すれば断薬できた事になりますか? *数日前に車で1時間位かかる病院に行く日に朝から不安と眩暈が酷く、リーゼを飲んで行ったのに帰りの運転中に眩暈が悪化し大変でした。リーゼが効いてないと言う事ですか?

4人の医師が回答

ペインクリニック硬膜外ブロック3回目。どうしても大学病院に行きたい。

person 40代/男性 -

令和3年6月ぎっくり腰を発症。1年間様子を観察しながら整形外科で治療。  その後、翌年6月より足の指先、足裏痺れ、熱を持つように痛む。会社休職。  紹介状で、腰に特化した病院へ。脊椎外科で、MRI、(首背中も含め3回)CT.レントゲン検査後、「足の指痺れに直接原因になるもの特定できない。」簡単に「わからない。神経内科でも受診すれば…」  前の病院にもどされ、整形外科医から、「一生傷んだ椎間板5番目変性は、元に戻らず、痛みと痺れは、生涯治らない。」「トラムセットは、麻薬」  ペインクリニック転院。レントゲン撮影。「腰椎すべり症第5番目神経圧迫。」硬膜外ブロック。効果は、1から2時間程度、腰が少し楽になる。足の裏痺れもなくなる。週一ペース3回目終了。投薬、ツートラム、プレガバリン25(朝)昼なし、(夜)プレガバリン75  買い物、スーパーへ、(二時間半)帰りの車の運転から徐々に痺れてきてしまいます。 今は、4ヶ月休職中、残り二週間後退職です。4、5時間、は、立っていられるようになるにはどうすべきか?神経根ブロックを打てば、痛みの原因特定し、8時間くらい足の指痺れがでないくらいなりますでしょうか?  どうしても、紹介状なしで、大学病院に転院し、レントゲン透視下注射(神経根ブロック)を打って対処して頂きたいのです。このまま硬膜外ブロックを続けても、意味がない事は、めにみえています。  脊椎専門指導医のいる大学病院に行きたい。  違った角度、方向からこの腰、そして、足の痺れと、向き合って治療したい、と思います。  なにとぞよきアイデア、アドバイス宜しくお願い致します。  会社も退職するし、どうしても、社会復帰したいのです。  残尿感も、あります。

4人の医師が回答

回盲部種瘤・炎症性筋線維芽細胞性腫瘍(IMT)または平滑筋系腫瘍と鑑別診断されました。

person 50代/女性 - 解決済み

術後一度はGIST診断、その後再度の病理検査を経て、本日IMTではないかと診断されましたが、IMTの情報が非常に少なく、先生方にご意見やアドバイスを頂きたく、こちらに記載させて戴きました。 2023年9月、血便が見られたことから、大腸内視鏡検査を実施。 回盲部に潰瘍が見られ、生針検査の結果「悪性の可能性あり」と診断され、同年10月、都内大学病院で摘出手術を行い、本日術後半年検査の為同病院を訪れ、造影剤CT及び血液検査をしましたが、どちらも再発や転移などの所見はありませんでした。 腫瘍の大きさが25mmで、他にリンパ節などには転移は見られなかったものの、術前に確定診断が出来なかったため、回盲部を十分なマージンを取り切除、同時に近くのリンパ節も切除しました。 手術前に腫瘍の確定診断が出来なかったため、摘出後に腫瘍の組織検査をし、一時は「GIST」と診断されましたが、C-KIT(−)、DOG-1とCD34も陰性であることから「GISTではないのではないかと?」と再検査を依頼、4つある附属病院全ての病理医が鑑別診断をしてくれましたが確定診断には至らず、他大学病院の詳しい病理医へ検査に出してもらった結果本日(術後6カ月経過)「私見であるがIMTまたは平滑筋系腫瘍が鑑別に残った」と報告書を戴きました。 報告書の中には「いずれの腫瘍も部分的に合致しない所見が少しずつあり診断が非常に難しい」と記載があり、また「GISTのリスク分類は低リスクと推測するが「粘膜固有層浸潤」が見られるため、十分な経過観測と転移も有無に注意が必要」と記載されています。 担当医師の見解では「IMTは悪性ではない」「小さな腫瘍で細胞分裂も少なく低リスクで全て切除したので問題ない」と言われていますが、本当にこのまま半年に一度の経過観察検査のみで大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

原因不明の腹痛が長期間続いています

person 40代/女性 -

【経緯】 4月に血便を疑い、下部内視鏡検査を受け、3mm程度のポリープが見つかり、切除して良性でした。 7月くらいからお腹の張りなど不快感があったため、大学病院を受信し、上部・下部内視鏡検査を受けました。 上部は異常は無かったものの下部は再びポリープが見つかり、9月20日に1泊入院し、7x8mmのポリープを切除しました。 良性でした。 その後も腹痛は続き、痛みが強かったため9月25日に同じ大学病院を受診し、CT(造影剤なし),胸部と腹部の レントゲン、血液検査を受けましたが異常ありませんでした。 これまでチアトンカプセル, ビオスリー配合錠, ブスコバン,デパスを服用していますが腹痛は改善しませんでした。 腹痛がひどくなり、10月4日別の大学病院を受診したところ、舌や脈などから胃が沈んでいるとの診断があり、 加味逍遥散エキス、半夏瀉心湯を処方されましたが、腹痛は改善しません。 9月8日、保険組合の健康診断を受けましたが中性脂肪が高い以外は問題ありません。 なお7年前に卵巣のう腫の手術を受けました。 今年の5月、婦人科でそ径ヘルニアの所見があると言われましたが痛みは解消していたため特に処置はしていません。 また親が腫瘍の手術を7月に受けており、8月末迄毎日遠方の病院に見舞していたためストレスを受けていたと思います。 【現在の症状】 お腹の真ん中から左が痛みます。押しても痛くありません。排便すると痛みが強くなり、下痢のような便が続きます。 朝から晩まで慢性の痛みが続き、外出も近所しか行けない状態です。 ロキソニンでも痛みは止まりません。食欲はあまりありませんが、3食取れています。 腫瘍マーカーの検査結果を待っています。また超音波内視鏡を予約しています。 痛みを解決する方法はないでしょうか。考えられる原因は何でしょうか。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮筋腫が石灰化していました。

person 30代/女性 - 解決済み

先日腎臓結石の経過観察のため泌尿器科でエコーとCTを行いました。その際触診で右下腹を押され痛みを感じました。画像には痛みがあった場所だと思われる子宮の前側に白い丸いものが写りこんでいてこれは悪いものなのかと医師に尋ねたところ、石灰化した子宮筋腫だね、よく有ることで心配なら婦人科に受診してくださいと言われました。 私は現在39歳で3才の子供を帝王切開で出産しました。30歳の時に子宮筋腫が大きくなってしまい、核出術を行いました。その後、妊娠しましたが手術で取りきれず残ってしまった筋腫も一緒に大きくなりしょっちゅうお腹が張り辛かったです。 出産後、しばらく生理が順調で生理痛も無かったのですが一年ほど前から生理痛がひどくなり腰痛や股関節痛が出てきました。 下腹の張りやピリピリとした痛みがたまにあり気になっていたのですがまさか子宮筋腫が石灰化してるなんて…。 まだ婦人科を受診していないのですが石灰化していると何かこの先良くないのでしょうか? 治療はどのようなものがあるのでしょうか? 石灰化はガンになってしまうものなんですか? 私は胆石(胆嚢摘出済み)や腎臓結石があり身体に石が出来やすい体質なんでしょうか? 知り合いは子宮筋腫の石灰化が見つかり、医師からこの先どうなるかわからないから子宮を取ってしまった方が確実です、といわれ子宮全摘したそうです。 私の母も子宮筋腫が巨大化し出血量が多くなってしまったので全摘したところ、更年期障害の症状が出て苦しんでいました。 私も子宮を取ってしまったらどうなるんだろう…と不安で仕方ありません。 子供も小さいしなるべくなら側に居てあげたいです。 普段の生理は大体25日周期で期間は7日くらいです。排卵日はおりものが多く出て最初は肌色っぽいのが出てだんだん透明になっていきます。生理の量は多く塊は少し出ます。 先生がたのご意見をお待ちしています。

3人の医師が回答

原因不明の体重減少。悪性リンパ腫でしょうか。

person 20代/男性 -

12月の頭より体重減少が続き、7キロ減りました。 原因がわからず不安です。(82キロ→74.6キロ) 26歳5ヶ月 身長は178cmです。 12月10日に腰痛のために近所の内科を受診しました。 その時の体重が82キロでした。 腰痛が治らないため 12月28日に血液検査、腹部単純CT検査を行い、 脂肪肝以外は異常はありませんでした。 医師からのアドバイスでその日より間食と清涼飲料水をやめました。 (それまで週に2~3度 深夜にカップラーメンを食べたり、ジュースを飲んだりしていました。) ストレスになるため、食事制限は行いませんでしたが20時には夕食を終えていました。 その後も週に1度、大盛りのラーメンや大量の揚げものを食べる日がありました。 また、1月20日からはスポーツジムもはじめ、週6日、1 日2キロ走るようにしています。 年明け後の1月11日に体重が77キロを切り、痩せすぎて不安になっため内科を受診。 1月19日に大腸内視鏡検査 異常なし。 1月20日に首のリンパが腫れていたので耳鼻科を受診するが様子見との判断 1月25日に胃内視鏡検査 異常なし。 1月26日の段階で体重が75キロまで減ってしまいました。 その後も体重は減少し、1月30日時点で74.6キロとなっております。 私はもともと痩せ型で、3年前の記録では68.5キロであったのですが この傾斜で体重が減っていることは怖く、 また、20日以降首のリンパの腫れが続いており、 年齢を考えると悪性リンパ腫などではないかと不安な日々を送っています。 もう一度病院にかかろうと考えているのですが、どの科を受診すればいいでしょうか。 また、母親からはもともと痩せ型なのだから大丈夫と言われているのですが 極端に食事制限もせずここまで体重が減ることはあるのでしょうか。

2人の医師が回答

【再々質問】左足首の痺れ?痛み?について。精神的に限界です。

person 30代/女性 - 解決済み

以前ご回答していただいた、諸先生方にはお礼もできず大変失礼いたしました。 添付の指で押さえたあたりが、軽く押すだけで激痛が走ります。今回も妊娠中です。 痺れはのたうち回って大の大人が大泣きする程のレベル、時間にして25分前後にまで伸びました。痺れている時は、何をしてもほぼ無意味です。左側を下にして3時間以上寝る⇽以前はこう書きましたが、今回はそれも関係ありません。 1、痺れで飛び起きるようになりました。 2、毎日就寝中に生じ、1日数回生じます。 3、前回の出産後にこの件では2度目となるMRIと4度目となるCTを撮りました。以下、1年半前のMR報告書です。 下腿内側に軽度皮下浮腫を認めるが、両側性であり病的意義はない。筋や骨に信号異常は認められない。撮像範囲内の腓骨神経周辺にentrapmentを来すような病変は指摘できない。診察では、腰を曲げた際に第3腰椎と第4腰椎が均等に隙間があいていない。<後ろが開いていた? おしりや太ももが痺れず、足首ピンポイントなのが分からない。坐骨神経痛や脊椎管狭窄症ではない。痺れとは付き合っていくしかない。今回も原因特定は無理でした。その後今の妊娠に至るまで、月に1-2回あるかどうかになり、そして妊娠して再発。先日の超音波検査で、血栓はなしでした。 もう、整形外科領域ではないのではないかと…では、一体何科に行けば良いのか毎日心が折れそうです。痺れの7・8割は原因特定が出来ないというネット記事も読み、絶望しています。素人ながらもしかして、線維筋痛症?糖尿病(家系的に)や栄養欠如性(妊娠悪阻のため)のニューロパチー?出産後ゼロになる訳では無いので、やはり診断名が付かない事が1番の不安です。もう気持ち的に限界です。 整形以外だと何科に行けばよろしいでしょうか?考えられる病名はありませんでしょうか?何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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