30週切迫早産に該当するQ&A

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エラスターゼ高陽性、赤ちゃんへの影響は?

person 30代/女性 -

36歳初産になる妊婦です。 妊娠初期から細菌性膣炎による出血を繰り返しており、びらんがあるとも言われています。 また妊娠13週で大量出血(部位は特定できず)し切迫早産で2週間入院、将来的に絨毛膜羊膜炎になるかもしれないと言われ総合病院へ転院しました。 妊娠23週にておりものが気になり再度受診。おりものを採取し、早産マーカー検査でエラスターゼが31と高陽性が出ました。なお癌胎児性フィブロネクチンは陰性です。 24週から入院して膣洗浄、ミラクリットタンポン挿入を続ける(5日間1クール、翌日検査)こととなり現在30週になります。 エラスターゼの値は検査の度に30→15→13→4→10といった感じで移行しており、今回2クール連続+フラジール膣錠を追加して治療しています。 早産の症状的には子宮頚管は4cmあり十分、週3回のノンストレステストでお腹の張りはなく(自覚もなし)胎児心拍も落ちることなく安定しています。また、29週で赤ちゃんは1400gを超えました。 ご質問としては要約のとおりなのですが、エラスターゼの値が非常に高いようで気になっています。看護師さんもこんな高値は見たことがないとか… 絨毛膜羊膜炎は悪化すると脳性麻痺の心配があるとのことで、この数値だと菌が羊水の中まで達して赤ちゃんが汚染されているのではないかと心配しています。

1人の医師が回答

妊娠中の仕事について教えて下さい。

person 30代/女性 -

一人目 女37週2380g、二人目 男37週2900g、30歳後半で産んでおり3人目もできれば希望しています。介護施設で働いており夜勤もしています。二人目の時は初期から切迫になり、夜勤なしの部署に空きがでたため日勤のみで働いていました。一人目の時は20週からお腹の張りがあり張り止め薬を内服しましたが、張りが強くなり26週で夜勤免除、31週で切迫早産の診断が出て産休に入りました。一人目が小さめなのは夜勤をやっていたことも原因のひとつにあるのでしょうか?医師からは私の場合、小さかった原因は不明と説明がありました。血圧も正常でむくみもなく切迫以外トラブルなしでした。仕事のストレスで2~3回寝つきが悪い時もありましたが、それ以外は眠れていました。ストレスも原因でしょうか? 医師からは切迫の診断がでた時に安静の指示は出ましたが、37週に入ってから普通に動いてよいとの事で家事をしていました。40週まで安静にしていた方が良かったのでしょうか?推定体重は2500gで赤ちゃんが小さいなどの説明はありませんでした。友人から「産院変えた方がいいのでは?」とあり…仕事と産院選びをどうしようか悩んでいます。 あと、腹帯使用の有無も赤ちゃんの大きさに関係ありますか?一人目の時は寒かったのもあり腹帯していました。

10人の医師が回答

妊娠32週、上の子がA群溶連菌感染症。切迫早産・出産への影響について

person 20代/女性 -

妊娠9ヶ月、32週の経産婦です。 1週間前から3歳の上の子が発熱と咳が継続しており、A群溶連菌感染症(ストレップA:陽性)と診断されました。 子供の咳が酷く、寝る際や食事等で四六時中、飛沫を避けられず既に浴びまくっている状況で、 現時点で私は痰の絡みと声変、夫は喉の痛みがあります。 尚、1人目の際に切迫早産になり、今回はなるべく予防して過ごしているつもりです。 尚、現在までの子宮頸管の経過は下記のとおりです。 16週:4センチ以上 23週:3.6センチ 28週:3.4センチ 30週:3.6センチ ※28週で30分間のお腹の張りモニターをして、特に張りは見られなかったと診断あり。 【質問】 1. B群溶連菌は出産・胎児に影響があると聞いたことがありますが、A群溶連菌感染症は妊娠中にかかっても胎児に影響は無いですか? 2. 出産が予定帝王切開の37週〜38週であと6週間しかないのですが、自分自身の症状が上記のような軽度だとしても、検査をして治療の必要はありますか? (出産時に仮に感染中だと入院に影響はありますか??) 3. 妊娠中でもそもそも薬での治療はできますか?抗生剤の投与でしょうか? 4. 溶連菌感染症による切迫早産の進行はありますでしょうか? 今後、咳き込むほどになってしまうと、腹圧がかかって影響しそうですが…。 5. 上の子は抗生剤を処方され、服用開始3日後以降は保育園への登園が許可されました。 一方、私のほうは産休開始(34週1日)まであと2週間、職場で通常通り勤務することは特に問題ないでしょうか? 産休前の引継ぎもある都合上、なるべく休みを最低限に抑えたいです。。 以上、長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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