CRP下がらないに該当するQ&A

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免疫抑制剤、ステロイド治療の抜け毛について

person 20代/女性 -

分類不能脊椎関節炎です。 現在治療としてプレドニンを5mg内服し、リメタゾンというステロイドの注射を投与しています。ステロイドは約4ヶ月前に2mgから増量しました。 また根本的な治療として生物学的製剤のエタネルセプト→ヒュミラを使用しましたがCRPが2.0台でコントロール不良でした。 そこでJAK阻害薬であるリンヴォックを使用することになりましたが15mgを毎日服薬すると(指定難病でも無いので)4万円ほどかかると言われました。そのため7.5mgを毎日ではなく1日おきに内服を開始することになり試したところ、CRPが改善傾向になりました。しかしたまたまなのか本当にリンヴォックなのか効果の判定が不明とのことで、リンヴォック15mgは払えない上で7.5mgを毎日飲むことになり2週間が経ちました。 CRPは0.38まで下がりましたのでかなりの効果だと思われます。 気のせいかもしれませんが、ここ最近髪の毛の抜け毛が気になるようになりました。 シャンプーをしている時にごっそりと、束が排水溝にまとまってしまうようなかんじで1回のお風呂で抜けてしまいます。 リンヴォックの添付文書には抜け毛の記載はありませんが、リンヴォックは免疫抑制剤だと思いますが免疫抑制剤と抜け毛の関係はありますか?プレドニンと抜け毛の関係はありますか? またリンヴォックでCRPを下げていますが 免疫抑制剤を使うとこれほどまでに(1.7台から0.38まで)CRPが下がるとは思っていませんでした。やはりそれだけ強いお薬ということでしょうか?また、免疫抑制剤を使えばCRPが下がるということは辞めれば元に戻ることになるのでしょうか? (ということはリンヴォックは根本的治療ではなく対処療法に過ぎないのでしょうか?)

2人の医師が回答

血液検査結果の見方

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ11ヶ月の男児です。 先月後半から体調が優れず、鼻水、咳から始まり、発熱もあり、一時期脱水症状で点滴治療をしてもらいました。 その時の血液検査結果ではWBC133.7 PLT36.1 CRP1.13 AST97 ALT111 という結果で、この時にCRPが5くらいあったら入院だけど…と言われ、点滴治療して帰りました。 その後、2日ほどで咳、鼻水以外は回復し、元気が出てきたと思った矢先、38.9度の熱があり、翌日は下がり、またその翌日は熱が38度まで上がりました。 前回の検査結果で肝機能も気になるから再検査を奨められており、熱もまた上がったので別の病院を受診すると、WBC178.9 PLT63.2 AST64 ALT41 LDH441 ALP413 CPR5.35 という結果になり、肝機能の数値は少し下がりましたが、CRP値が高くなりました。 先生の話によると、前回はウイルス感染で今回は細菌感染だろう。とのことで、抗生剤(メイアクト)を飲んでしばらく様子見と言われました。 前回の時にCRPが5くらいあったら入院と言われたことがひっかかりましたが、CRPはウイルスか細菌感染かを判断するもの…と言われ、このまま自宅で様子を見るだけで良いのか悩んでいます。 熱は幸い下がっておりますが、前は啖が絡んだ咳だったのが、渇いた咳が増えてきたように感じます。 また、細菌感染にもいろいろあるとは思いますが、原因はどのようなことが考えられますか? 高熱や痙攣等は出ていないので、髄膜炎などの心配はないでしょうか? あと、熱が下がれば血液検査の再検査をする必要はありませんか? たくさんの質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

コロナ感染 炎症反応

person 50代/女性 -

87歳の父についての質問です。 施設にいる父が先週クラスターによりコロナ感染しました。21日(水)に感染してると連絡が入り25(日)に酸素が下がり病院へ搬送され入院しました。 施設では感染後、熱はなく微熱程度としか言われてませんでした。 ただ父は以前から感染症になると細菌性肺炎に移行することが毎回で抗生物質をかかりつけの先生にもらっており施設で飲ませてほしいと何度か伝えましたが…施設に入ったばかりでいまいち分かってもらえてなく…熱もほとんどない父は特に治療なく様子をみてもらってただけでした。 25日の夜レントゲン コロナによる部分と細菌性肺炎の部分があると病院の先生に言われました。 救急車到着後すぐの白血球6600 CRP21 翌日26日 白血球10700 CRP28 日にち空けて29日 白血球6400 CRP27 白血球が上がり抗生物質を点滴してもらい 2日後下がってて抗生物質が効いてるなと思いますがcrpがあまり下がってなく心配です。この白血球とcrpの数値は細菌でしょうか?ウイルスが強いでしょうか? あと酸素飽和度が80で危険な状態だと言われてました。高濃度酸素を入れてもらってる状態です。昨日血液検査で白血球が下がってる日には酸素飽和度が90まで上がってると聞きホッとしました。 しかし今日は83〜85でした。面会して見ました。 お薬はコロナの点滴、抗生物質と聞いてます。 この状態は細菌性肺炎が悪化しすぎた状態でしょうか? バラバラな説明申し訳ありませんがアドバイスよろしくお願いします。

7人の医師が回答

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