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37歳です。2人目不妊治療中です。 低AMHと不育症気味ということで、今回の移植よりアスピリンとタクロリムスを服用しましたが、上手くいきません。 2019年に自然妊娠で出産 2023年に自然妊娠するも9週で稽留流産 ↓ここから不妊治療開始、体外受精。 2023年11月 初期胚移植で化学流産 2024年1月 5日目4bc、4ccの2個移植、9週で稽留流産 2024年6月 5日目4bb 化学流産 2024年11月末(現在)5日目4ba、アスピリン、タクロリムス服用。bt9でhcg75。 恐らく今回の妊娠継続は厳しいです。(検査薬が反応しなくなってきているので) 低AMHで採卵は毎度1-2個程度。残っているのは5日目4ab、4cc×2、6日目4bcの4個です。 今後の治療について質問は以下2点です。 1.着床はするので、今回はアスピリンとタクロリムスは妊娠判定(bt9)から服用したのですが、着床〜判定日までに服用しないことについて影響は無いものでしょうか?早めに服用したいと聞いてみたいと思っています。 2.次は2個移植をしたいと思っています。4abと4cc、もしく4abと6日目4bc、どちらが期待できるものでしょうか。 主治医の診察前に参考にさせて頂きたいと思います。
1人の医師が回答
7月10日に胚盤胞の凍結胚を移植しました。 6日後の血中HCGが21.6と低値でした。 その1週間後に胎嚢は確認できましたがとても小さかったです。 その1週間後、心拍確認の日でしたが心拍は確認できませんでした。見えたのは胎嚢だけでした。また1週間後に心拍の確認なのですが、それまで待てず、本日、近くの産婦人科でエコー検査をしてもらいましたが、やはり胎嚢しか見えま せんでした。 胎嚢の大きさも16.1とかで小さいように思います。 今日でBT28日です。 この時期に胎嚢しか見えないとなるとやはり 流産になるのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。
6月29日に5日目胚盤胞を移植。BT11に妊娠判定でしたがhcg値50.2と低く、妊娠継続は困難かもと言われ1週間後に再検査となりました。 1週間後に受診しましてがやはりhcg値が5.6まで低下したため、次回生理が来たらまた連絡を下さいと言われて帰宅しました。 個人差はあると思いますが、この場合どれくらいで生理はくるのでしょうか? その時病院で聞いてくればよかったのですが、気持ちがついていかず帰宅してから疑問に思ったので、こちらで先生方の返答をいただけると助かります。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
62歳男性です。 PSAが20だった為針生検したところ12箇所中 1mm 3+3 3mm 3+4 6mm 3+4 の3か所で前立腺癌が見つかりました。 手術は考えていない為放射線治療にしたいと思いますが、重粒子による外照射にするか、小線源によるLDR-btの内照射にするか迷っています。最近の文献では10年後の非再発率は小線源のTen-step法がいい様に書かれていました。アドバイスをお願いいたします。
顕微授精、ホルモン補充周期で不妊治療中のものです。毎日6,14,22時にウトロゲスタンを入れています。本日BT10でhcg500で陽性判定をいただいたのですが、本日22時の投与の際、ウトロゲスタンをパックから出そうとしたところ、割れて中身が少し出てしまいました(膣剤の割れ目の部分をちょうど押してしまったようです)。慌ててそのまま挿入&少し出た中身を指で拭って膣内に入れたものの、効果に問題はないのか、不安になっています。このことにより、大きくホルモンの数値が下がるなどあり得ますでしょうか?お答えいただけますと幸いです。
34歳です。 9月6日に4BCと6日目3BCの胚盤胞を移植し、BT9でHCG300と陽性判定を頂きました。 また、8月上旬に別の病院で着床不全検査を行い、プロテインS活性(35%)と、抗カルジオリピンIgG(18.3)が引っかかり、次回からはバイアスピリンかバファリンを服用するよう言われたため現在服用中です。 似たような方を調べているとヘパリンも併用されている方も多いのですが、ヘパリンについては上記の数値からは必要でしょうか?それとも無しで問題ないでしょうか?また、上記の検査はもう一度確認のため行ったほうがよいでしょうか?特にプロテインS活性の値については基準値からかなり離れているので気になり質問させて頂きました。
36歳、アメリカで不妊治療中です。 先日初めて体外受精を行いましたが、結果、化学流産になりました。 移植周期はホルモン補充で行い、BT10:352.08→BT12:187.33で、BT22に生理が始まりました。一つ胚盤胞が残っていて、次回の移植に向けてリセット待ちの状態ですが、本日でD48なのに、まだ生理が始まりません。 そこで下記質問です。 1.生理が遅れているのは、化学流産の影響なのでしょうか? 普段の生理周期は26‐28日で定期的にきており、ここまで遅れた経験はありません。 ホルモン補充で薬の影響がまだあるのか、それともストレスなのか、生理が遅れる原因が分かりません。最近は生理がこないこと自体がストレスになっていて、悪循環になっています。 2.このまま生理が始まらない場合、ピルでリセットさせるのが適切ですか? もし、ピルを服用したら、今後の治療に何か影響はありますか? (今回生理が来たら子宮鏡検査を行うので、少なくとも1周期は移植予定はありません。) 3.移植後の黄体ホルモン補充は膣材と注射で行っていました。(毎日) 移植後の黄体ホルモン補充はとても重要だと思うのですが、この量は適切でしょうか? 膣材:プロジェステロン 200mg(1日1剤) 注射:プロジェステロン 1.5CC(50mg/ml)(1日1回) 4.鍼灸に効果は期待できますか? 5.1日1杯程度コーヒーを飲んでしまいます。カフェインは着料率の低下に影響があるのでしょうか?移植までは控えた方が良いのでしょうか? 6.残りの胚盤胞は5日目4AAです。前回移植したものは5日目5AAだったのですが、妊娠率にどれくらい差がでるのでしょうか?(両方ともPGT-A済です) 以上です。 お忙しい中御手数おかけしますが、ご教示お願い申し上げます。
移植か採卵、どのようにすべきか悩んでいます。 41才、高刺激で7個採卵、6個に顕微受精を行い、 初期胚1つ(グレード1)、 胚盤胞4つ(5日目4aa.4a a.4abと6日目4bc) を凍結しました。 翌月、4aaを2個移植しました(初めての移植です)が、BT7の判定でhcg9、BT11の再判定で更に数値が下がり陰性に終わりました。 1、このhcg数値は着床はしたが、染色体異常などにより成長が止まってしまったと考えていいのでしょうか? 着床してないこともありえるのでしょうか? 次回は残りの胚盤胞2個(4ab.4bc)移植の予定ですが、半年以内に42歳になるため、移植せず先に採卵をしたほうが良いのか悩んでいます。 陰性だった場合、あと初期胚が残っているのですが胚盤胞がないとやはり妊娠率は下がると思うのでとても不安です。 子供は一人のみ希望しています。(自然妊娠で2回出産経験あります) 2、 1、胚盤胞2個を移植して陰性の場合採卵する (初期胚は凍結のまま残す) 2、胚盤胞2個移植が陰性後、初期胚移植も陰性の場合採卵する(凍結胚なしになる) 3、次回の移植前に採卵する(凍結胚、移植2回分残す) 教えてください。 よろしくおねがいします。
44歳、海外でICSIにてBT20 hcg858、BT22 hcg1630で陽性判定もらいました。 こちらは正式な病院での初診が7週からとずいぶんと後になるので、どうしても胎嚢等の様子を知りたくて、個人で私的に経腹エコーされている所へ行ってきました。 5w6d、胎嚢7.6mm、胎芽3.2 mm、心拍はまだ確認できずという結果でした。 (安くはないお金を払いましたが)診察も早口で言語の壁もあって聞きたい事も聞けず、胎嚢サイズも聞かれたから渋々教えてくれた感じで、ものの5分程で終了してしまいました。 適当でいい加減なお国柄ですし、なんだか完全には信用できず、余計にモヤモヤが増えて帰って来ました。 エコー写真を見たのですが、胎芽とされている部分は卵黄嚢という事はないでしょうか? 写真内に胎芽は確認できますか? 卵黄嚢は?と聞いたら、ベイビーが見えてるんだから卵黄嚢は問題じゃない的なことを言われました。 胎嚢は平均よりかなり小さめですし、この胎嚢のサイズに対して胎芽の大きさのバランスはありえますでしょうか? 経腹エコーの場合は経膣に比べて心拍も多少確認しづらいのでしょうか? ぜひ日本の専門の先生方の見解をお聞かせ願いたいです。
3人の医師が回答
現在、33歳です。 2020.9 心拍確認後7wで流産(31歳) 2020.12 陰性 2021.3 心拍確認後7wで流産(32歳) 転院 2021.8 心拍確認後7wで流産(32歳) 2021.10 陰性 2021.11 陰性 2022.1 化学流産(33歳) bt12 35 2022.2 pgta正常胚を移植→化学流産 BT7 17.9 上記のような経過です。 2021.8胎児の染色体検査を行い、正常でした。 夫婦の染色体検査は正常で、不育症の検査では異常なしです。 エマアリス検査、着床の窓検査、内膜炎検査はしていません。 2021.10子宮鏡の検査では明らかな発赤びらんはなかったです。 1着床しても育たないことがずっと続いています。何か出来ること、やるべき検査はあるのでしょうか。教えていただきたいです。 2.また、全て黄体ホルモン補充療法での移植なのですが、転院前のクリニックではデュファストン+ルテウム、現在のクリニックでは黄体補充がルトラール6mg/日のみです。 それでも結果が出ている方もいるとは思うのですが、、膣剤をオンライン処方で入手して使用しようか迷っています。(今のクリニックでは膣剤処方してくれないため) どう思われますでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。
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