mrcp検査結果に該当するQ&A

40歳女性です。 先週人間ドックでMRCPを受けたところ、悪い結果が帰ってきたためご相談です。 報告書内容は以下です。 診断 ・膵嚢胞、頭部DWI高信号 ・肝嚢胞 ・右乳腺DWI高信号 所見 ・膵実質に病的萎縮指摘できず（写真左上） ・病的な主膵管拡張指摘できず ・5～6mmの嚢胞散在、充実性部分指摘できず（写真右上） ・頭部にDWI高信号あり、辺縁でありアーチファクトやリンパ節と思われますが経過観察要（左真ん中） ・肝嚢胞あるが脂肪肝見られず（右下） ・胆嚢に腫大、壁肥厚、結石指摘できず ・明らかな総胆管結石や病的胆管拡張はなし ・脾臓、副腎に明らかな異常指摘できず ・水腎なし ・撮影範囲の消化管に腫瘤指摘できず ・病的リンパ節腫大指摘できず ・撮影範囲の腹水指摘できず ・右乳腺DWI高信号あり、評価困難のため精査要（左下） あまりうまく写真がとれなかったのですが、これだけの嚢胞やDWI高信号という結果に、悪性腫瘍ということなのかと、いてもたってもいられない状態です。 明後日胃と大腸の内視鏡をするのですが、その前検査として血液検査しており、そこで特に異常値は出ていません。腫瘍マーカーもとっておりCEAは1.8、CA19-9は6.7でした。 判定として膵臓が6ヶ月後の経過観察、乳腺がすぐ専門医を受診となっていますが、膵臓は半年様子を見て平気なものなのでしょうか。また、乳腺のDWI高信号は悪性腫瘍以外可能性はないでしょうか。 よろしくお願いします。

はじめまして５０歳男子です。 慢性膵炎と診断されましたが、まず初めに症状と診察履歴を説明します。 左背中痛が食事をした後に痛むこと（１年前から）とみぞおちの痛みとがあり 近所の病院にて診察を受けたまた、近所の中規模病院でＣＴ（造影剤）をとりました。 診断結果は膵臓の腹側に脂肪変性を認めるも腫瘍による変化とは考えにくいとの所見でした。そして大学病院を紹介してもらいにそのＣＴ画像をもって 行き見てもらったところ判断ができないので、ＭＲＣＰをとりました。その結果 それでも判断がつかないので今度はＥＵＳを受けて、その後慢性膵炎と診断されました。 （血液検査、腫瘍マーカーでは一切異常が認められないのと画像診断で、悪性腫瘍は 確認できないとの事。）　約２か月半の期間の診察履歴で、その間気のせいか だんだんと左背部痛の痛みの度合いと痛む時間が日に日に長くなっているようようです。 痛みがしつこく、背中全体が痛むこともあります。（すい臓部分がやはり一番痛いですが 肝臓部分も痛むこともあります。） ここから質問です。 １、特に治療についてはなにも言われませんでした。痛いので薬はないのですかと尋ねた　　所、血液検査の値がすべて正常なので、いつまで投薬するのかという話になるので 　とくにないとの事でしたが、日中起きているうちの８割の時間帯で痛むので 　何とかならないのかとおもいますが、なにか慢性膵炎の治療法ってないのでしょうか？ 　また投薬はだめなのでしょうか？ ２、食事療法しかないのでしょうか？ ３、あまりにも持続して痛みがありいろいろな場所（背中）が痛むので、慢性膵炎ではな　くほかに恐ろしい病気、例えばガンとか、大学病院では否定も肯定もされませんでした　　以上の質問のご回答をお待ちしております。　 ここから質問に入ります。

39歳女性です。7月下旬頃から左上腹部に痛み・違和感、背部痛などが断続的に続いています。色々検査を受けていますが、12月の単純ＣＴ画像で膵尾部に高さがあり、肥大している可能性があることから、CT検査から2週間後にMRIとMRCPを撮りました。結果は異常なく、膵腫大は改善されているとの事。 2月の血液検査で初めて腫瘍マーカーをしましたが、CA19-9が40で若干の高値でした。また、IgG4が106でこの病院の基準である105を超えていました。 そして今日念の為、造影剤を使ったダイナミックCTを受けましたが、その結果コメントの意味を教えて下さい。以下読影医のコメントです。 「造影により脾静脈の分を除いても、前回CTで指摘したように膵尾部は厚み、高さともに2.3ｃｍ～3ｃｍあり、通常より大きいです。周囲に明らかな脂肪織の毛羽立ちなどは見られませんので積極的に膵炎といえる所見ではないものの、やはり可能性を排除できません。明らかな腫瘤影や膵管拡張は見られません。前回MRIでも膵尾部は明らかな腫大というほどではないものの、やはり尾部は通常よりは太く、また体尾部に軽度の拡散も疑われます。膵の大きさには個人差が大きいため、一応＞2ｃｍという基準はあってもこれを有意と取るかは難しい所ですし、拡散強調画像も元々artifactの多いものであるため評価が難しいです。ただ膵頭部の厚みと尾部の厚みがアンバランスで、初回CTで検査データがない状態で拾い上げている事を考えると、周囲に影響を及ぼさない程度の軽度の炎症がある可能性は排除できないと考えます。」結局、どの様な状態なのでしょうか。 主治医の診断ではIGｇ４の数値が少し高いので、自己免疫膵炎の可能性を念頭に、今後は血液検査で経過観察となりました。（自己免疫性膵炎のガイドラインでは135以上が高値ですが） 次回は8月下旬に血液検査の予定です。このまま放置して問題ないですか？

続く腹部の痛みで悩んでいます。 ５月頃からお腹の不調があり、胃カメラを受け異常無し、その後血液検査でLDLコレステロールが150？と少し高いが許容範囲と言われ、コロネルなど主に整腸剤などを処方されて飲んでいましたが、先日右下腹部に痛みがあり、総合病院で単純CT、血液検査、尿検査をしました。 結果は血液検査は異常無し、尿検査も異常無し、CTは子宮？に少し水があるけど、生理的なものだろうと言われました。結論から言うと、排卵痛だと思いますといわれたのですが、産後もうすぐ一年になりますがまだ授乳中で生理周期などが定まってません。 昨年7月に出産して、生理再開が11/2で周期は40日位ですがきてました。 3/2-3/8にきてその後暫く来ないで先月6/17-6/24に来ました。検査時は7/3だったのですが、そんな早く排卵はきませんよね？水が溜まってると言われたのも初めてだったのでなんか怖いです。6/1に市の子宮頚、体がん＋経膣エコーをやってもらい、全て陰性で卵巣も綺麗だと言われていました。検査から１ヶ月で卵巣がんなど考えられるのでしょうか？沈黙の臓器と言われているだけあって不安になりました。 CTは肝臓～骨盤部までとかいてあったのですが、腹部中央と右腹部(肋骨あたり)によく動くしこりのようなものがあり少し痛みもあって、たまにビリッとするときもあります。もしがんや結石や腹膜炎など異常が認められる場合画像で確認できているのでしょうか？ 腹部の痛みの原因があまり特定出来ないときは、造影CTとMRIと超音波を追加検査してみた方が良いでしょうか？MRCPの方がいいですか？大腸内視鏡は後日受ける予定です。　 沢山質問してしまい申し訳ありません。 どうか宜しくお願い致します。

【膵炎ついて】 私は現在82歳の男性です。日頃より健康管理に気をつけて定期的に健康診断を受けております。半年前に受けた血液検査でリパーゼの数値が正常値の一割上昇の結果が出ました。（アミラーゼは正常値）その時は医師から誤差の範囲だからしばらく様子を見ようと診断を受けました。その後、気になり一ヶ月後に検査を受けたところ、また数値が上がっていました。そこでの医師の診断は膵炎との判断でした。それで、今から三ヶ月ほど前から「フオイパン」を処方され投薬を続けておりますが、リパーゼの数値が下がらず2月の検査では７８でした。今までの数値の変化は（６５→６８→７２→７８）です。 そこで、このまま投薬を続けて、数値は正常値に戻るものなのでしょうか？現在、食事にも気をつけるようになり、脂っこい食物は避けるようにしているのですが、ストレスを感じる状況です。アルコールは今では一切摂取していません。数値が上がる前までは晩酌に缶ビール360ml一本程度でした。ただ、20歳から60歳くらいまではアルコール量は缶ビール360mlにして2本または酒2合弱は欠かさず飲んでいた経緯はあります。また、「フオイパン」を服用するようになって便が時々下痢のような状態になります。 これまで、急性膵炎の経験はありませんし、腹痛や背中の痛みの症状もありません。 【質問事項】 1.「フオイパン」を服用しながら食事制限をしなくても大丈夫なのか？ 2.「フオイパン」の服用と同時に食事の制限もしていかなくてはいけないのか？ 3.他に数値を下げる方法はあるのか？ （自分では数値ばかりを気にしているとも感じますが・・・他の検査数値はすべて正常値です。） 4.今の段階でMRCPの検査の必要性はありますか？ と、不安ばかりが先行しています。 よろしくご回答のほどお願いいたします。

今年（2024年）5月の健康診断の腹部エコーで要精検となり膵嚢胞といわれました。 場所は膵尾部で大体1cmくらいらしいです。 健康診断を実施した病院で画像診断の結果を聞くと、 主膵管は2ｍｍくらいで拡張なし、膵嚢胞と膵管とはつながっていない。 つながっていないことが気になるので消化器内科でMRI検査をしてもらったほうがいい。 といわれました。 S状結腸がんの経過観察で造影CTを撮影しており、 昨年（2023年）の7月時点にはこの膵嚢胞はすでにあったようで、 2024年2月の造影CTでは前回の膵嚢胞と変化なしと所見がありました。 消化器外科の主治医の先生からは特に膵嚢胞に対するコメントはありませんでした。 昨年（2023年）7月のすい臓のCT画像と、 今年の腹部エコーの画像があるので添付します。 以下質問です。 １． 画像から危険性がわかりましたら、教えてください。 膵嚢胞も色々な種類があるようですが、画像で詳細は分かるのでしょうか？ ２． ERCPの他に、MRCPというMRIの検査があるみたいなのですが、こちらと単純なMRIの検査との違いは何でしょうか？ ３． 去年（2023年）の6月の健康診断では膵嚢胞はなく、同年の7月のCTには膵嚢胞が映っているということは、一カ月で発生したのでしょうか？ また何か結腸がんと関わりはあるのでしょうか？ ４． 造影CTの経過観察で、すい臓がんはどれくらいわかるのでしょうか？ ダイナミック造影CTを受けた方がいいのでしょうか？ 被ばく量が増えるようであまりお勧めはできないようですが。 ５． その他、MRI検査後やCT検査後に何かお医者さんに確認すべきことがあれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

2020年下半期、 膵頭部に膵嚢胞がみつかり 超音波内視鏡とMRCPの精密検査の結果 IPMNと診断され、半年ごとに 経過観察しています。 2022年１月以降は一年ごとの サイクルになりました。 IPMNがあると、癌になりやすいと 書かれている記事をアスクドクターで 読み不安になっています。 そこで教えてくださいい。 １、IPMNがあると膵臓癌になりやすいということですか？。それとも全身どの臓器も癌になる可能性が高いということですか？ ２、私は一年に一回人間ドックにはいきますが、それ以外は特別な診察、検査はしていません。(IPMNの経過観察、婦人科の定期的な診察のみ)。もっと別の形で色々細かく検査すべきですか？ ３、経過観察してくれている担当医から水分よくとってねといわれています。自分では飲んでいるつもりですが、、、 水分が少ないとIPMNが出来やすかったり悪性になりやすいのでしょうか、、、以下の水分を毎日摂取しています 全てコップ一杯(おそらく150ミリ位です) コーヒー、紅茶、緑茶以外は一気飲みです。 ６時～１１時 麦茶、朝食後麦茶、食後の漢方服用時水、その後コーヒー、紅茶 １２時～１５時 昼食後麦茶、紅茶かコーヒー、麦茶 １７時～就寝前 晩御飯後緑茶、食後漢方服用で水、コーヒーか紅茶、運動後スポーツ飲料、豆乳か牛乳、入浴後麦茶か水、就寝前麦茶か紅茶を一杯～二杯 宜しくお願いいたします。

以前にも質問させていただきましたが、一昨年秋の血液検査でアミラーゼ140、CRP1.62となり、その後、昨年11月に血液検査を受けたところアミラーゼ145、CRP0.8（風邪をひいていました）と、また若干高い値だった為、かかりつけの依頼で総合病院にてCT、膵体尾部腫大疑いのコメントが付きました。その後、かかりつけにてエコーをしたところ、9割がた大丈夫、何もないと思います、とのことだったのですが、次に受けたMRCPでも膵尾部腫大疑いになり、先日造影CTを撮りました。その結果は、覚えている範囲では、淡い高吸収域が散在しています。主膵管の拡張ありません、肝臓、胆嚢、脾臓には異常を認めません。リンパ異常なし、腹水ありません、のようなコメントで、特定の病気の指摘はありませんでした。かかりつけの先生は、「癌ではありませんでした、ただやはり確かに腫れている。コメントには書かれていないが、自己免疫性膵炎かもしれないからその鑑別のための血液検査をして、今後は総合病院へ。陰性であっても診てもらって下さい」とのことでした。自覚症状は無く、CA19-9、dupan2の腫瘍マーカー共に異常ありません。 インターネットで検索してみると、癌と自己免疫性膵炎との鑑別は難しいと書いてありますが、ERCPや生検をしていなくても、癌の疑いが晴れることもあるのでしょうか？ 癌でもなく、良性腫瘍でもなく、自己免疫性膵炎でもなさそう、となった場合に、他に何の病気の可能性があるのでしょうか？ 子供も小さく、入院となった場合に、昼間安心して任せられる身内も居ない為とても心配です。また、自己免疫性膵炎では長期予後は不明と書かれているので、今まだ30代なのにどうなってしまうのか心配です。

47歳女性です。 昨年8月から背中と肋骨の痛みが続いています。 当初胃の方が悪く、消化器系が原因ではと昨年次の検査をしました。 8月 ・腹部〜骨盤単純CT 9月 ・胃カメラ ・腹部レントゲン ・MRCP ・大腸内視鏡 ・血液検査 ・乳癌検診 10月 ・胃カメラ ・腹部エコー 11月 ・子宮頚がん、体癌検診 ・血液検査 検査の結果、慢性胃炎とびらん以外異常がなく、機能性胃腸症の薬で胃は良くなったのですが、背中と肋骨の痛みが続いてます。 背中は両肩甲骨周辺が痛く、右側の方が痛みます。 肋骨は右脇腹より若干上の腹部側、背中側ともに痛みます。押すと悪化します。また、お腹側の一番下の肋骨の最も下がってる部分（脇腹近くの骨）は触ると痛みます。 整形外科も行きましたが、レントゲンでは軽い側湾症があったものの、肋骨には骨折などありませんでした。また、胸椎のMRIを撮影したところ、特に腫瘍などなかったのですが映り込んだ頸椎に軽度の脊椎管狭窄症がありました。 整形的な問題かと思い治療を続けていますが良くならず、一昨日人間ドックを受けた所、次の異常を指摘されました。 ・腹部エコー→肝内石灰化 ・尿検査→比重異常（1.005） 1.血液検査の肝臓の数値は全て正常でしたが、肝内石灰化とは悪い物なのでしょうか？背中の痛みは肝臓から来ている可能性もありますか？ 2.尿検査の比重異常は腎臓に何か病気が隠れている可能性はありますか？ 3.アミラーゼが4ヶ月で50→90→120と増えています。（昨年のドックでは90でした。）一応基準値内ですが、何か病気の可能性はありますか？前日食べた物にも左右されますか？ 4.8月のCT、10月のエコーでは肝内石灰化は指摘されていません。ここ最近できたのでしょうか？

57歳女性です。お正月明けから左上腹部と背中に重苦しく鈍い痛みを感じました。特に脂肪分を食べると「もたれ」と下痢症状に悩みました。 1月16日〜23日クリニック受診し A1>胃、十二指腸の内視鏡検査 :正常 A2>腹部エコー:胆嚢ポリープ(5mm以下)のみで特に異常なし A3>血液検査:CA19-9 (53) アミラーゼ(169) CEA(2.6)の結果でした。 クリニックの診断は、「腫瘍マーカ」CA19-9がやや高いが、「膵臓ガン」の兆候は顕著ではない。しばらく様子を見ましょう。」。しかし、「マーカ」が気になるため大学病院で更に検査を続けました。1月27日〜3月2日 B1>膵臓MRI(造影剤):異常なし B2> CT:膵臓に腫れ B3>胃,十二指腸内視鏡:胃炎を認める B4>ダイナミックCT:膵臓尾部に腫れがあるが、腫瘍特有のヨード凝集は見られない B6>血液検査:1/26 CA19-9(49) 2/16 CA19-9(60) 大学病院の診断は、「膵炎ではない。膵臓ガンの兆候も顕著では無い。様子を見るか、腫瘍マーカが高めなのでERCPで細胞診をやって見ませんか」といまだはっきりしません。現在、MRCP検査を予定しています。 検査に明け暮れている2ヶ月間です。ガスタで胃炎の痛みは治まっています。しかし左上腹部の重苦しさは続いています。現在、脂肪分の多い食べ物は控えています。 質問1>ERCPを受けるべきでしょうか? 膵臓の尾部なので、必ずしも細胞を採取できるとは限らないと言われ、迷っています。また検査による膵炎の合併症も恐れます。 質問2>脂肪の消化力が低下している症状や左上腹部の鈍痛から、膵臓疾患を含め、どんな疾患が考えられるのでしょうか?