膵臓 ERCPを奨められて
57歳女性です。お正月明けから左上腹部と背中に重苦しく鈍い痛みを感じました。特に脂肪分を食べると「もたれ」と下痢症状に悩みました。
1月16日〜23日クリニック受診し A1>胃、十二指腸の内視鏡検査 :正常 A2>腹部エコー:胆嚢ポリープ(5mm以下)のみで特に異常なし A3>血液検査:CA19-9 (53) アミラーゼ(169) CEA(2.6)の結果でした。
クリニックの診断は、「腫瘍マーカ」CA19-9がやや高いが、「膵臓ガン」の兆候は顕著ではない。しばらく様子を見ましょう。」。しかし、「マーカ」が気になるため大学病院で更に検査を続けました。1月27日〜3月2日 B1>膵臓MRI(造影剤):異常なし B2> CT:膵臓に腫れ B3>胃,十二指腸内視鏡:胃炎を認める B4>ダイナミックCT:膵臓尾部に腫れがあるが、腫瘍特有のヨード凝集は見られない B6>血液検査:1/26 CA19-9(49) 2/16 CA19-9(60)
大学病院の診断は、「膵炎ではない。膵臓ガンの兆候も顕著では無い。様子を見るか、腫瘍マーカが高めなのでERCPで細胞診をやって見ませんか」といまだはっきりしません。現在、MRCP検査を予定しています。
検査に明け暮れている2ヶ月間です。ガスタで胃炎の痛みは治まっています。しかし左上腹部の重苦しさは続いています。現在、脂肪分の多い食べ物は控えています。
質問1>ERCPを受けるべきでしょうか? 膵臓の尾部なので、必ずしも細胞を採取できるとは限らないと言われ、迷っています。また検査による膵炎の合併症も恐れます。
質問2>脂肪の消化力が低下している症状や左上腹部の鈍痛から、膵臓疾患を含め、どんな疾患が考えられるのでしょうか?
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