大腸癌に該当するQ&A

76歳の母が吐き気、下痢、腹痛、お腹の張りを訴え救急で受診。 CT検査の結果、盲腸付近の大腸に癌（原発巣）が見つかり、腹膜、リンパ、肝臓にもあるとのこと。 それが原因で腸閉塞を起こしており腹水が溜まりお腹の張りがひどく、現在イレウス管を入れて減圧中。 6年前に乳癌を患い、腫瘍マーカーも見ていたようですが、全て標準値できていました。 突然の末期で、わけがわからずこんな事ってあるのか？と腑に落ちません。 また、今は絶飲食となりましたが、食べる事が好きなので、先が短いとしても、美味しく食べられるようにしてあげたいのですが、どのような治療が最適でしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 2020年7月末に内視鏡検査でS字結腸ガン発覚。 PET CTにて頸部リンパ節転移発見。腹部大動脈脇のリンパ節転移有。ステージ4 。内臓転移はありません。 2020年8月11日より抗がん剤治療スタート。 スタート時の腫瘍マーカーは CEA 5.8 mg/ml CA19-9 103U/ml 抗がん剤は フォルフォックスでしたが、副作用がキツくなり、 2021年6月よりフォルフィリに変更しました。 腫瘍マーカーは一昨年11月から、16ヶ月間、標準値以内で推移しています。 (CEA 1.0 CA19-9 28ぐらいです。) 岩盤浴を毎日続けています。 ■先生に聞きたいこと（質問） いろいろな人に支えられ、内臓に転移することなく、 長期間マーカーも標準値でおさまっています。 抗がん剤の効果がよくでているのだと思います。 寛解を目指し、コンバージョンセラピー出来ればと思っています。 質問は2点です。 喘息のためPETCTが撮れないため、CTで状態確認をしています。 最近のCTで頸部と大動脈脇のリンパ節が白く映るようになりました。以前はグレーで大きく映っていたものが、どちらもだいぶ小さくなり中が白くなっています。先生はとても良い状態と言ってくれますが、具体的にどのような状態でこのように見えるのでしょうか？ 2点目が、妻を励ましたいのですが、あと少しで手術ができるかもね！と伝えてもよいタイミングでしょうか？ アドバイスよろしくお願い致します。

ステージ2T4b（SI）のハイリスクで術後化学療法3ヶ月くらいやりましょうと言われたたのですが実際Xerox6ヶ月となりました。そこで質問なのですが 1、T4b（SI）だけどほかの臓器には接触してない、腸壁を超えた部分とその周りを大きく切除したと主治医は言ってたのですがT4bって臓器まで行ってるものを言うのではなかったでしょうか？その周りとはなんなのでしょうか？ 2、飲み薬だけになるかなと思ったらXeroxって本格的な化学療法ですよね。一体どの程度だととらえればいいのか。リンパは26個切除し転移無しでしたが、今後の再発の危険性としてリンパに転移してないからマシなのか腸壁を越えてるからより危険なのか。 予後に関して3aより悪いのでしょうか？3bよりはまだいいのでしょうか？ 主治医に聞けばいいのでしょうが化学療法やると聞いてなんかガッカリし色々な事を聞き忘れてしまいました。 ご回答よろしくお願いします。

改めてのご相談です。 ・９月は結局、左肺のみ区域切除（胸腔鏡） 　となり右肺上葉のがんは残す。 ・１２月、肝臓のガンを逆L字開腹にて 　切除。 ・先週１月３１日に右肺切除或いはラジオ波 　に臨む前提でCT検査。 　いよいよ一旦はガンがなくなることを期待 　しましたが、この検査で肝門部に２ｃｍの 　リンパ節腫大が見つかる。 ・昨日、この腫大が転移か否かを判定する 　ため２月７日にＰＥＴ検査を行う。 ・明日、検査結果と診察を受ける予定。 仮にこの腫大が転移であった場合、 ・呼吸器外科の先生は、腹部が解決され 　ないと肺は治療出来ない、 ・肝胆膵外科の先生は、手術か抗がん剤かの 　選択になると思う、 ・大腸外科の先生は、状況は厳しく、手術が 　出来ない場合、抗がん剤しか手がなく、 　よほど効奏したとしても２年ほどの余命。 　抗がん剤で手術の可能性が残るなら別だ 　が、そうでない場合、ＱＯＬ優先にして 　抗がん剤治療をせず、緩和治療に専念する 　のも一つの選択肢かも知れない。 という検査結果前のお話でした。 告知からすでに２年を過ぎ、先生方にはよく 生かして頂いたと感謝しています。 お伺いしたいのは、 １．手術出来ると言われたとして、この手術 　　に意味はありますか？ 　　すでに全身に散らばっているなら大幅な 　　延命効果は期待出来るでしょうか？ ２．手術出来ない場合、抗がん剤が効奏して 　　２年ということは、緩和ケア専念では 　　半年とか１年でしょうか？ 明日の検査結果と治療方針をお伺いする前の 心構えとして教えて頂ければ幸いです。