橋本病に該当するQ&A

【相談内容】 体外受精を行っている20代後半です。今後の治療方針について、生殖医療専門医の視点からどのような診療計画を立てるのが一般的か、ご意見を伺いたく相談します。 【これまでの治療経過】 橋本病との診断有（甲状腺ホルモンには現状異常無し） AMH：5.72 採卵：33個採卵、胚盤胞凍結6個 胚移植2回 1回目：自然周期、5BA胚、陰性 2回目：ホルモン補充周期、5BA胚、化学流産 子宮鏡検査、慢性子宮内膜炎検査：異常なし 採卵時の精液検査：運動率10％で顕微授精 現在の凍結胚：3BBが2個、2BBが1個、5BCが1個 【現在の主治医の提案】 化学流産後の周期に子宮内フローラ検査 を実施予定です。 【追加採卵についての制度的制約】 クリニックから 追加採卵をする場合 自費診療で行う もしくは保険診療で行う場合は既存の凍結胚を廃棄する必要がある と言われています。 【質問】 1.生殖医療専門医の立場で、私の状況であれば一般的にどのような治療戦略・診療計画を患者に提案しますか。 （追加採卵を検討するか、既存胚で胚移植継続など） 2.追加採卵を検討する場合、 保険診療で既存胚を廃棄して行う 自費診療で凍結胚を残したまま行う のどちらを専門医として勧めますか。 妊娠率、リスク、費用対効果の観点からご意見をいただけますと幸いです。 3.他に検討すべき検査や治療（刺激法変更、PGT-A、免疫関連検査など）があれば教えてください。

現在双子妊娠（自然妊娠、30歳前後）中で12週5日目です。 2週間前の10週5日目に受けた妊婦健診で、その前の妊婦健診の時の採血結果から、TSHの値が高く（6.0）再検査をしようということになり、再度採血しました。甲状腺については、過去、10年以上前の中高生の頃に正常からはみ出る数値が出たことがあったのと、父がバセドゥ病の既往があったためその旨はその場で医師に伝えました。なお、その場では具体的に思い出せなかったのですが、「中高生の頃に正常からはみ出る数値」というのは、TSH値が6の後半台だったと後から確認しました。（ただその学生の時には橋本病の治療を使用という話にならなかったそうです。） ご質問したかったのは、 1.病院から再検査日（12/17）以降、連絡がない（次回検診で伝えられる見込み）ということは、特に緊急を要する事案ではないのか？（直接確認するべきなのですが気になった時には年末年始休みに入ってしまいました。） 2.現在12週5日目ですが、もし何らかの治療が必要となった場合、次回検診（13週3日目）でも間に合うのか？ 甲状腺機能異常は場合によっては流産や胎児の発育に影響するように認識しているのでその点が不安です。 3.甲状腺の治療を始めた場合、胎児にはどのような影響があり得るか？（担当医師にも聞くつもりですがセカンドオピニオンとしてお伺いしたいです。） 4.避けた方が良い食材・日常行動があるか？（担当医師にも聞くつもりですがセカンドオピニオンとしてお伺いしたいです。） 5.甲状腺機能異常と双子妊娠ということは何か関連があるか？ です。 何卒ご回答頂けますと幸いです。

9/4 朝目覚めた時、左耳の耳閉感と聞こえにくさ、耳の表面の痛みがあり、その後 全く聞こえなくなりました。 目眩や耳鳴りなし。 9/5地域の耳鼻咽喉科へ。聴力検査。 突発性難聴と診断。 デカドロン錠0.5mg アデホスコーワ顆粒10% メチコパール錠500μg、0.5mg デプレノンカプセル50mg「YD」 処方。 翌日から皮膚の軽い痒みと胃の不快感少しあり。 9/8 薬服用2時間後に立っていられなくなり、激しい鳩尾痛と嘔吐で、救急搬送。 内科の採血。 緊急性なしと深夜にフラフラ状態で帰宅。 9/13紹介状にて大学病院で受診。 聴力検査と目眩の検査のようなもの。 ステロイドだけ除いた今までと同じ薬と、ラベプラゾールNa塩錠10mg「オーハラ」追加のみ。 様子をみるしかないと他の治療提案なし。 消化器内科の採血も緊急性なし。 今後、内視鏡を勧められる。 ※今も全く聞こえず耳閉感、ザーと小さな耳鳴り、ふらつき、 ずっと鳩尾辺りの不快感と吐き気が続き、 視力の不安定、全身の衰弱感や発汗、体重減少(突発性難聴以前から) ・在宅テレワークは休職。 以前の日常生活が送れない状態です。 主な持病 全て経過観察 ・線維筋痛症 ・脾腫瘍6cm(リンパ管腫) ・甲状腺機能低下症(橋本病)薬の服用なし ・脂質異常症 薬の服用なし ※発症から２週間です。 現在の治療法で良いのか、今後このままになってしまうのか予後がとても不安です。 よろしくお願いいたします。

45歳。ホルモン検査で以下の結果が出ました。もう閉経でしょうか？ 体調が優れないことが続き、病院で甲状腺ホルモンの検査をしたのですが、女性ホルモン検査も して頂いたみたいで、以下の結果が出ました。 エストラジオール 13 プロジェステロン 0.1 FSH　93.99 LH 35.62 TSH 3.30 遊離T3 2.57 遊離T4 0.95 抗TPO抗体 1520#　 橋本病になりかけ、とも言われましたが、経過観察で良いと言われました。 自分の値がどれくらいなのかを調べてみましたが、やはりこれはもう閉経でしょうか？ 生理はまだ来ています。 生理の推移 2023年　ほぼほぼ1ヶ月に１回来ていました。(45日くらい空く時も1回ありましたが。) 2024年　1回だけ2ヶ月空くこともありましたが、他はだいたい1ヶ月に１回来ていました。 2025年　7月と10月11月は生理が来なくて、他の月は全部来ています。最後の生理は12月12日です。 まだ生理が来ているのに、数値は閉経の女性と同じ、、。これはどう理解すれば良いのでしょうか？ 閉経とは「1年以上生理が来ていない状態」をいうものだと思っていたので。 初潮は小５と早かったです。 母親は52歳で閉経でしたので、自分もだいたいそれくらいかと思っていましたが、45歳でこの数値とは、悲しいです。 医師曰く、「45歳ならエストラジオールが50くらいはないと」、との事で尚更ショックです。 やはり、45歳でこの数値は低いですか？ また、閉経が早いと「早く老ける」「短命」は本当でしょうか？ ショックで落ち込んでいます。宜しくお願い致します。

昨年9月に低音障害型感音性難聴になり、ステロイド、イソバイド、メコバラミン、アデホスで一度軽快したのですが、ステロイド飲み終わるくらいで症状が再燃したので再度ステロイド含めて投薬を経て軽快しました。 しかしその後今に至るまで約半年の間で4回ほど再発しており、都度投薬で回復しています。 前回発症は1/8で1週間ほどステロイド投薬を受け、イソバイド、メコバラミン、アデホスは1ヶ月継続し、しばらく症状出ていなかったのですが、おとといからまた症状が出ています。 手元にあったイソバイドと五苓散で昨日よりは調子が戻ってきました。先ほど耳鼻科で診ていただきましたが、ステロイドを飲むほどの聴力低下ではないとのことでイソバイドで様子見になりました。 質問としては、 １、今症状が出てから3日目ですが、このままイソバイドで軽快するかしばらく様子見で大丈夫でしょうか。手遅れになって耳が戻らなくなることが心配です。 2、ステロイド依存性感音難聴という病気があると知りました。母も私も橋本病があり、母は重症筋無力症の既往がありますので、自己免疫疾患になりやすい家系なのではと思っているのですが、ステロイド依存性感音難聴の心配はないでしょうか。 3、再発回数が多いのでとても困っております。ここ最近調子に乗ってカフェイン摂取量が少し多かったのも悪かった気がするのですが、次第に再発頻度は減っていくものなのでしょうか。 今のところめまいはありませんが、高い確率でめまいを伴うメニエール病になるという記述もネットで見かけ少々参ってます。 4、根本治療は難しいと思うのですが、再発を食い止めるために水を飲む、運動をする、カフェイン・塩分を控える、意外に何か有効な方法はありますか。

喉の圧迫感をかれこれ1週間強感じてます。 場所としては、鎖骨の間の上あたりです。Tシャツの首元が当たる場所でもある気がします。左右の鎖骨の上ではなく、首の下の方の中心部分です。わかりにくくすみません。 食べ物食べた時のつっかえ感はないので咽頭など中ではない気がしてます。R6.10に胃カメラをしてて咽頭を見てもらってます。異常なしでした。その後も耳鼻咽喉科で別件で喉までですがカメラでみてもらうことがありましたが何も指摘されたことはないです。昨年声帯の動きが悪いと言われて、喉から胸にかけてのCTも録りましたがなにもなかったです。 あとは甲状腺か…私は橋本病発症はしてないもののサイログロブリン値が399と高値で予備軍と言われてます。甲状腺が大きめであることは確かで、でも腫瘍はないと言われてます。（R7.6エコーにて確認済） 寝る時に携帯をみるために顎をうつむく感じにしても異物感を感じて圧迫感もありません。 仕事してるときや動いてる時は気になることは少ないです。 となるとストレスなのでしょうか…仕事でのイライラは日々絶えずです。よく喉の圧迫感はストレスでもあると聞きますよね。 1、ここまでの話から、病的な圧迫感と心理的なとこからきている圧迫感と、どちらの可能性が高いと思われますか？ 2、気になり出したのが気温が下がってきてからでもあります。気圧の変化にとても弱く、気圧が下がることで頭痛を感じやすいです。気候に慣れるまでに時間がかかるタイプです。気圧の変化が影響してる可能性もあるものでしょうか？

40歳主婦です。 2週間前の週末から胃の収縮を異常に感じ始めました。 最初は空腹感がやたらと強いなぁくらいに思っていたのですが、食事をしても空腹感が収まらずずっと胃が収縮して動いているような感じです。 その後胃腸科を受診し チキジウム臭化物カプセル10ミリ、ストロカイン錠5ミリ、ラベプラゾールナトリウム錠10ミリの処方がありました。 4日ほど薬を飲み症状が落ち着いたので、その後は薬を飲まずにいたらまた症状が出たため薬を再度飲み始めました。 一旦は症状が落ち着いたものの薬は飲み続けていますが、昨日から同様の症状が続いており、食事をしても胃の収縮が収まらずに辛いです。 胃の痛みは感じませんが、ずっと収縮しているので空腹感や違和感がとても強いです。 薬があと1週間分残っていますが、待たずと再受診したほうが良いでしょうか？ また、「空腹感が続く」とネットで調べると色々な病気の可能性が出てくるので 胃腸科ではなく総合的に見て貰える内科の方が良いのでしょうか？ 以前、1年半前に同様の症状があり、その際は胃腸科で処方された薬で自然と治まったのですが今回は2週間薬を飲んでいても治らず日常にも支障が出始めていて、辛いし困っています。 検査履歴は今年の3月に胃のバリウム、お腹のエコー、血液検査など一般的な人間ドッグ、今年の5月に胃の内視鏡（いずれも異常なし） 過去にピロリ菌の除菌が済んでおります 軽度胃炎と軽度の逆流性食道炎に、たまになります。持病に橋本病あり。 長くなりましたが、よろしければご回答よろしくお願いします。

妊娠33週、30歳の女です。 持病に橋本病有(T4の数値が少し低い)の為、夜寝る前にチラージン10mgを1錠服用。 貧血気味なので、産院から鉄剤を貰い朝夜1錠ずつ飲んでいます。 元から少し頻脈(100拍/分)、低血圧気味で今も少し低血圧です。 本日11時半頃、家のソファでゆっくりしていると急に心臓が早くなり、200拍/分が1時間程続きました。症状は動悸と息切れ、後ろ首肩のだるさ(頭を上げてるのがしんどい)があり、念の為通っている産婦人科に行きましたが、血圧体温測り、甲状腺の数値が悪化してないかの血液検査の為血を抜かれ、チラージンは中止、家に帰って様子見して、明日1日脈拍落ち着かなければ内科か循環器科受信してと言われて返されました。 頻脈が出てから今で3時間経ちますが、少し落ち着いたものの未だに脈拍は170〜180台です。 手の震えや痺れは無く、浮腫などもないですが、初めてのことですし息苦しさは未だにある状態なので、本当にこのまま様子見してもいいのか、眠ってしまってもいいのか不安で質問させて頂きました。 産婦人科は個人院で総合病院ではなく、甲状腺で通っている病院は大きい病院ですがすぐに診てもらえるような感じではありません(紹介状がいる？) 1度別の循環器科が入った総合病院に行った方がいいでしょうか？ それとも明日までとりあえず様子見し、脈拍が落ち着かなければ再び産婦人科を受診し、甲状腺でかかっている病院に紹介状を書いてもらって行く方が良いでしょうか？

産後3ヶ月になります。妊娠後期から多少気になっていたのですが、産後特に手が黄色くなっていると思います。 妊娠前から橋本病の診断は受けていたのですが、数字が正常範囲内だったため治療は特にしていませんでした。妊娠を機に内分泌科と連携して甲状腺ホルモンを管理するようになったのですが、下痢等の胃腸系の不調等もありチラージンの吸収がよくないのか、薬量を増量しても数値が悪化し、最終的に62.5服用することになりました。 甲状腺機能低下症によって柑皮症が発症する場合があることをネット知りました。そこでお伺いしたいのは下記の点です。 ・甲状腺機能低下症による柑皮症だった場合、今後チラージンの適切な服用によって柑皮症はよくなるでしょうか？ ・今のチラージンの服用量は適切でしょうか？ 妊娠中は徐々に増量していたのですがホルモン値は妊娠中の上限ギリギリでの服用量で、産後直後（切迫早産による緊急帝王切開）には妊婦に推奨されている管理ホルモン値の上限を超えていたと思います。それを受けさらに増量し、62.5の服用が始まりました。ですが、産後20日と3ヶ月のホルモン検査ではそれぞれ0.12と0.34で両方下限値を下回っていたにも関わらず同量を服用し続けています。産後1ヶ月位から体の痒みがあり、チラージン過剰摂取の副作用ではないかと心配です。元々慢性蕁麻疹があり薬を服用していたのですが妊娠中は痒みがなかったため服用を中止し、産後チクチク感が復活したため服用を再開したのですが妊娠前より痒みが気になります。チクチク感だけではなく、全身がザワザワするような感じで鳥肌が立つ時のような感覚で痒い感じがすることもよくあります。次の受診まで（3ヶ月後）62.5飲み続けるべきでしょうか？ 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

27歳の女です 少々長くなりますがよろしくお願いします 22歳で第一子を出産し、産後1番初めの健康診断で肝機能の異常で初めて引っかかりました（2023年の4月） その時の数値は APT25ALT32γ-GTP71です。 すぐに近くの消化器内科に行き再度血液検査をしたところ APT27ALT40γ-GTP83で、追加で検査したALP121、LAP81でした 念のためエコー検査をしたのですが肝臓、胆のう共に異常なしで5カ月後に再度、健康診断があった為その時まで様子見となりました 5ヶ月後の健康診断の血液検査がAST54ALT105γ-GTP79で 再び高かった為また消化器内科に行きました。消化器内科での再検査では APT19ALT29γ-GTP41 ALP79LAP57でした。 このくらいの数値なら問題ないということでそのまま終わりました その一年後の健康診断では AST16ALT10γ-GTP12で正常値だったのでこの時は消化器内科には行ってません その後すぐ第二子をすぐ妊娠してしばらく血液検査はしておらず、第二子出産して1カ月後に健康診断に行った際の結果が AST19ALT16γ-GTP26、念のため追加で調べてもらったALP74で全て正常値でした ただその後すぐに甲状腺乳頭癌になり左の甲状腺を摘出し、中等度の橋本病も併発していることがわかりました 術後1カ月と3カ月で甲状腺の数値を調べるついでにASTとALTも調べてるのですがそのときにまた AST31ALT40と上昇していました 飲酒や薬は飲んでおらず2年前のエコーで脂肪肝も否定されてる為、原発性胆汁性胆管炎や自己免疫性肝炎が不安です 今の数値の推移でこれらの病気は考えられますか？ 2年前にig-Gは1516でした ただ抗核抗体は2年前が160今年が80です