緊急入院に該当するQ&A

緊急手術の予定になり、その手術前に不審点を払しょくしたくお聞きしたいのは3点です。 ・アキレス腱の縫合手術腱で、糸を巻いて腱を束ねその糸を体内に残したままにするのは一般的な術式？なのかどうか。 ・体内に糸を残すことの説明は当時受けていないが、「説明を省略することはあり得る」との医者からの見解でした。そうなのでしょうか？ ・10月14日に伺ったときは局所麻酔で層内洗浄、デブリドメンド施行し、その日に帰れるとの事だったが、その後全身麻酔で入院、10日ほど最低でもかかるだろうと電話がかかってきました。早くしないと最悪足を切断することになるかもしれないとのこと。こんなに内容が変わることはあるのでしょうか？　 以上3点です。 2019年夏に、A大学病院でアキレス腱縫合手術をし、術後2か月しても腫れが引かず瘤のままだったので通院中に医者に相談したのですが、「いずれ腫れは引くだろう」と消炎剤を処方されただけでした。 その後引っ越しをしたので、近くの町医者にも行きましたが同じく消炎剤を処方されたのみでした。2年経っても治らないので、また元の大学病院で診察を受けました。手術をした医師は辞めており、別の医者が二人で患部を見てなんだこの腫れ！と言って驚きながら写真を撮ってました。MRIを取りましたが瘤であるということだけで特に様子見となりましたが 私が引っ越していて遠方のため、近くのB大学病院を紹介いただきました。 紹介されたB病院の医師は「なぜ形成外科に紹介してきたんだろう」と疑問を口にしながらもA大学病院から情報を取ろうとしてくれましたが、「当時のカルテはない」との話を受けたようです。ただ医師の指導で着圧ソックスを履くなどしたら瘤と朝起きた時の凝り固まった痛みは解消されていきました。そしてある時瘤の一部分が水疱化し裂けて膿が出てきてそこから糸が出てきたという経緯です。

最初の相談に関して、以下の追加相談をさせてもらい、さらなる追加相談です。 （引用できなかったので、下に貼り付けました。 先週(11月4日(金曜日））、追加の利尿剤をもらいましたが、足のむくみはとれません。 気になったのは体重で、ここ3週間くらいで4－5キロ増えており、増加が続いています。 先週の時点でかかりつけ医には話しており（その時は2－3キロか）、それへの対応も利尿剤で様子見と言われています。本人は、息切れはないようですが、しんどいようです。心臓などの苦しさはなく、物は食べれています。 このまま様子見でいいのでしょうか？ よろしくアドバイスお願いします。 (以前の追加相談） 上記の93才の父親に関しての追加質問です。10月３日に入院し、10月13日に退院しました。 10月28日にかかりつけ医での月一度の検診を行い、その際に毎回の血液検査も行い、結果が本日出てきました。気になるのはBNP値で2664あり、通常の700-800より初めて大きく上がっていました。また、本日、ここ2－3日、足のむくみや息切れ、しんどさもあることを報告したところ、かかりつけ医で心不全の症状で、利尿剤で様子をみるということで、現在飲んでいるダイアート錠30mgに追加して、トリアミド4mgを処方されました。10月28日の時点ではHb10.7g/dL, 赤血球数317でした。 お伺いしたいことは、このまま、利尿剤で様子を見るという対応でいいのでしょうか？ むくみなどが改善しない場合、次に対応することはあるのでしょうか。（ちゃんとした病院でみてもらうなど）BNP値が高いのが気になります。 よろしくアドバイスお願いします。 いずれにしても、以前と同様胸痛など起これば、緊急搬送してもらうこと考えています。 以上

現在79歳の母の件で。 3年前に乳がん発症Ａ病院で治療・完治・経過観察。 2023年11月、左前頭葉に6センチ弱の脳腫瘍が見つかり緊急手術。摘出後、乳がんの転移の可能性もあるとの事で、放射線治療。 治療直後、脳に影が見つかりガンの再発かもしれないとの事で経過観察。 2024年1月　リハビリをしながら経過観察。MRI検査するも現在ガン転移の結果はグレー。 2月、退院、自宅生活していましたが、歩行困難・ボーっとするなどの症状。 3月、再入院、若干の見守りのみで、自立生活は可能。その後、日に日に歩行困難になり、時々幻覚のような事を言うように。 4月、ほぼ寝たきりに、食事も介助が必要になり、現在は声も出ない状態。意識はしっかりしているようで、こちらの呼びかけは理解。先日、水脳症テストを実施あまり効果なし（結果も5段階中3結果） 5月、食事を飲み込む事が出来なくなり、日中もほぼ傾眠状態。 現在は、ソリタT2を500ミリ使用。病院側はそのまま、本人の生命力にまかせ終末期として過ごす方向のようですが、内臓は元気なままなので、経鼻栄養等を行わないのは何故か質問すると、やりたいのであればやってもいいよというスタンス。以前も発熱しても原因を調べるつもりもない等の発言があり、かなり疑問を持っています。 今回の質問は、余命1～2ケ月というタイミングでセカンドオピニオンは可能でしょうか？ 可能な場合、セカンドオピニオンの病院選びは自身で行うのでしょうか？ 79歳の母は寝たきりなので、私のみ病院に足を運びセカンドオピニオンを聞きたいと思っております。可能であれば転院も出来ればいいのですが・・。 セカンドオピニオンを行う場合の流れ等も伺えれば幸いです。

以前血尿についてここで相談しました。 時系列です 2024.02 健康診断にて要検査になる。 (eGFR110、タンパク±、潜血3＋) 2024.03 クリニックを受診(地方) 糸球体、eGFRともに問題ないため 元々血尿が出る人と言われる。 その後こちらで再受診を勧められ セカンドオピニオンへ 2024.04 違うクリニックで尿検査 血尿、たんぱくも多く再検査 2024.06 大きい病院へ紹介 2024.07 総合病院受診 クレアチニン0.80、eGFR71、 たんぱく、潜血共に3＋ 1週間後に腎生検を実施 すでに5ヶ月経過(涙) 若手医師の練習台となり3回不発、計6回採取後に痛み継続。 感染症から肉眼的血尿あり緊急再入院、1週間抗生物質投与。 08.28 IgA腎症判明　 (eGFR74、鮮血3＋、タンパク2＋、糸球体はそこまで壊れてないがタンパク多い) 将来の透析リスクが高いため、扁桃腺の摘出とステロイド治療の説明を受けました。 生理だったので2週間後受診を勧められ、その際に耳鼻科への紹介状を貰います。 その間も治療はないときっぱり。 2月から治療ができておらずeGFR112から69くらいまで下がってしまいました。 泡や血尿が増えるたびにトイレで一喜一憂、不安で動揺しています。 SNSで他の患者を見ると、生検結果を待たずにステロイドを始める方も多くいました。 担当医を信用したいですが、生検時に失敗され、まだ20代なので不安です。 難病で長い治療になるのでベテランの方に対応して欲しく、どのように伝えたら医師側にご理解いただけるでしょうか。 治療期間を伸ばして慎重になるのは大丈夫なのでしょうか？ 手遅れになるのが怖いです。 都内のIgA腎症専門の病院(電車で片道3時間)に行きたい気持ちもありますが、さらに治療が遅れそうでアドバイスお願いします。

29週0日で1156gで生まれた男の子について相談です。 1ヶ月半NICUにおり、現在GCUに入院中です。(修正36週1日) 早産の原因は28週4日に高位破水で感染疑いがあったため緊急帝王切開になりました。胎盤病理の結果、絨毛膜羊膜炎になっておりグレードは3と最も感染している状態でした。 経過: ・出生直後は鼻マスク、修正29週1日からネーザルハイフロー、修正32週6日から鼻カニューレ、修正35w2dから酸素サポートなし ・動脈管開存症は1回インドメタシン投与で閉じる(生後4日目) ・修正36w0dで2012g ・修正35w4dから哺乳瓶から飲む練習を開始。5cc〜20ccほど可能で残りはチューブで注入 質問: １、いつもはうつ伏せで寝ていますが仰向けにした際や抱っこした際に写真のように、手はパーで伸ばし、足もピーンと伸びていることがほとんどな気がします。足首が内側に向いており、足首も硬い気がします。週数や絨毛膜羊膜炎の感染からPVLのリスクが高くなるとネットで調べて不安です。医師からは脳エコーでは特に所見なしと言われていますが、このようなしぐさはPVLの疑いが高くなりますか？ 2、35w2dから酸素サポートなしになっていますが、抱っこした際や仰向け時には頻繁に酸素濃度のアラームが鳴っています(5秒ほど80台になったあと90台にもどる) 無呼吸の定義は20秒続く場合や心拍低下する場合で、医師からはすぐに戻るので問題はないと言われていますが、酸素濃度のアラームがなかなか頻度が減らないので不安です。何週ごろに無くなっていくものと思われるでしょうか？

80歳の父です。日数でわかりやすくお伝えすると、3日に急に胸が痛くなり38度ほどの熱。（それまでは何の兆候もなく食欲あり散歩や運動も行い健康的に生活していました。）救急病院で胸のエコーなどをとってもらったが、特に異常なし。その後も痛みと熱は続き、2か所病院を回ったところ、9日に心臓が大きいこと、水が溜まっていて体重が3キロほど増えていたことがわかり10日に大きい循環器内科に行きました。そのまま入院。利尿剤投与で水抜きを行っていき、体重が2～3キロ減り状況は良いと言われていました。が、16日ごろからお腹の張りが続き「薬の影響」と2～3日は整腸剤で様子を見てましたが、20日に入った夜中、父が苦しみ、調べたところ、心嚢に水が多くたまっていたということで命の危険もあると緊急手術を行い水を抜いてもらいました。管をいれていったん安静。水はかなり多かったようで、先生からは「血が混じっていたからもしかしたらがんの転移からかもしれない」と言われました。6年前に食道がんのステージ０で内視鏡で摘出し、細胞の検査まで行い全て切除されており問題なく、その後経過観察を毎年行っていました。今回も10日に念のため内視鏡検査をしたところ食道がんは見受けられず、レントゲンでも肺がんも見当たらないそうです。（どこかに潜んでいるかもしれませんが…) これからどんな検査をするかを色々検討して来週検査をしてみますと言われました。このような状態で何が考えられるのか心配でたまりません。がんの治療中でもないのに突然転移とかあるのでしょうか?またほかに何が考えられるのでしょうか？3日から発症し本日20日。急遽な展開で動揺してます。考えられることを教えて頂きたいと思っています。

現在79歳の母の件で。 3年前に乳がん発症Ａ病院で治療・完治・経過観察。 2023年11月、左前頭葉に6センチ弱の脳腫瘍が見つかり緊急手術。 摘出後、乳がんの転移の可能性もあるとの事で、放射線治療。 治療直後、脳に影が見つかりガンの再発かもしれないとの事で経過観察。 2024年1月　リハビリをしながら経過観察。MRI検査するも現在ガン転移の結果はグレー。 2月、退院、自宅生活していましたが、歩行困難・ボーっとするなどの症状。 3月、再入院、若干の見守りのみで、自立生活は可能。 その後、日に日に歩行困難になり、時々幻覚のような事を言うように。 4月、ほぼ寝たきりに、食事も介助が必要になり、現在は声も出ない状態。 意識はしっかりしているようで、こちらの呼びかけは理解。 先日、水脳症テストを実施あまり効果なし（結果も5段階中3結果） 5月、食事を飲み込む事が出来なくなり、日中もほぼ傾眠状態 現在は、ソリタT3を500ミリ使用のみ。 病院側はそのまま、本人の生命力にまかせ終末期として過ごす方向のようですが、 ガンの再発かの結果はグレーのままですし、内臓は元気なままなので、 私としては経鼻経管栄養を行ってもいいのかと思っています。 医師に相談したところ、希望があれば行ってもいいとの事でした。 今回の質問は、現在では脳転移から助かることもたくさんあると聞いています。 経鼻経管栄養を行う事で、本人の身体に何かしらの改善はあるのでしょうか。 個人的には口からの食事が出来るように回復して欲しいなと思っています。 79歳の母の身体には負担が大きいものなのでしょうか。このまま病院側の本人の生命力にまかせる方法を受け入れるのがベターなのでしょうか。 何か出来る事があればご教授頂きたいです。

自分の首の不調や父が癌になったり、息子が入院して付き添ったりと精神的にくるような生活が続いてます。 そんな中、また首を痛め…昨晩は頭頂部も触ると痛く…お風呂にはいったとき、頭からシャワーをかけた瞬間、頭から血の気が引くような感覚が感じました。なんとなくドキドキした気もします。早急に洗って出ました。それからもそのことが気になり、自分の体の不調ばかりが気になりながら就寝…しようとしたらなかなか眠れず。眠れないとなるとまた色々考えてしまい…もとから排便前に瞑想反射になりやすく、昨日は日中突然のめまいと冷や汗、喉だか胸あたりが苦しい感じがどれも１分くらいで落ち着きました。 夜間にも寝付くまでにそれと似たようなことが3．4回ありとても怖かったです…胸が苦しい感覚に鼓動が早くなる感じ。それが１分あるかないか。しかし胸の動きを見ると普通なんですよね…深呼吸してから腕の脈を探して測りましたが1分間に70台くらいで… 今日は別件で病院に行きました。血圧も測りましたが1回目は138.97.106拍でした。2回目は114くらい。最低は80台。普通ですよね？ちなみに今日は首は痛いものの昨日みたいな息苦しさはありません。怖いとすぐに受診するタチですが、循環器科の予約が明後日しか取れず… ちなみに1月下旬にその循環器で心エコーや心電図をしたときは問題なしでした。血液検査も。そのときも夜間のドキドキ感が２日ほど続いて受診しました。 これら緊急性は感じられますか？病院が明後日なのでまた不安で… 頭皮に触れると痛いこともありそれも気になります。発疹がないのに痛いのはなぜでしょうか？ また下唇右側のみの違和感も首を痛めたあとからあり…昨日今日と脳神経外科行きましたがMRAにも問題なく、下唇の下側のみとなると脳でもなさそう。首から唇の違和感もないと思うと言われてるので謎の症状が出てます…

6歳の子供ですが、左上腕骨顆上骨折の抜釘後、約2週間経ちますが、ひじの内出血が目立ってきました。 【経過】 ・10/16保育園の鉄棒から転落、左上腕骨顆上骨折のため、緊急手術、入院。 怪我による動脈損傷があり、長時間の手術であった。金具で固定。 ・毎週通院でレントゲン、包帯の処置。 経過は順調。2カ月後の12/16に金具を外す手術を行った。経過は順調。 ・12/25あたりより、傷口を痒がり、服の上から掻いていて、赤くなったため、12/27にヒルドイド軟膏を処方。 ・骨折してからひじの周辺の毛が濃くなっている。 ・大晦日あたりから内出血が目立ち始めた。元々抜釘の術後から、うっすら黒ずんでいる状態ではあったが、現在は赤紫色の内出血になっている。 【質問】 1.痒がっているのは一番上の傷跡で、真っ赤になっており、ヒルドイド軟膏を朝晩塗っています。少し黄色のかさぶたがつき始めたのですが、問題ないでしょうか。12/23の診察時点で傷は塞がっており、感染症のリスクはないとの診断でした。痒みは落ち着いているようです。 2.大晦日あたりから内出血の色が目立ち始めました。痛みもないようで、ぶつけたようなこともありません。 術後の内出血かなと思ったのですが、時間差で目立ってくるのでしょうか。 3.骨折してから、寝る前に暑がります。本人も、寝る前にすごく暑くなると言っていて、扇風機をかけたがります。冬だから寒いだろうと思い、少し時間が経ってから消すと、汗をかくので、また短時間扇風機をかけています。元々暑がりではありますが、骨折してから余計目立つかなと思います。この点も心配ないでしょうか。 年始で次の診察まで日があくため、心配になりご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

昨年、10月に父(65歳)が 狭心症のため、冠動脈バイパス手術を受けました。当時は心臓が15%ほどしか動いておらず、心不全から肺に水が溜まり受診後、即入院＆手術となりました。 当初主治医の見立てでは術後60-70%まで心臓の動きが戻ることを期待したいと話していたようです。 手術は無事終わり、術後順調に経過していましたが、リード栓を抜く際の施術で血管にひっかかり、その後心停止→緊急再オペとなりました。 心停止が約40分(心臓マッサージ等しながら)あったため、色々な合併症の心配もありましたが何とか持ち堪えてくれてICUを抜け、その後数週間で退院しました。 術後は２回の手術で回復は著しく、本人もかなり辛そうでしたが、最近になり仕事を復帰して日常生活は送れております。 ただ、定期検査では心臓の動きが思うように回復しておらず、22~25%しかまだ戻っておりません。 心停止の影響があるのか分かりませんが、当初の見立てよりは心臓の回復がしていないようです。 そこでいくつか質問なのですが、 １) 冠動脈バイパス手術後は人によっては心臓の動きがほとんど回復しないことも普通にあり得ることなのでしょうか。 ２) もしくは、今後年月を経て徐々に？回復する可能性はあるのでしょうか？ ３) そもそもなぜ手術したのに心臓がほとんど回復していないのでしょうか。医師も明確には応えてくれないようです。 ４) また、現在25%しか心臓が動いてませんが、今後どのように経過を辿ることが予想できますか？ ５) 心臓の動きを良くするために別の治療法はあるのでしょうか。 ６) 心臓の動きを回復させるために日常で出来ることはあるのでしょうか？ 質問は以上となります。 色々質問してしまい、また説明能力、文章能力がなくて申し訳ありません。 分かる範囲で質問にお答え頂けると幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。