前立腺炎に該当するQ&A

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PSAの急な上昇

person 60代/男性 - 解決済み

前立腺肥大(約30ミリ)と頻尿、違和感等の慢性前立腺炎症状のある62歳です。 約6年間、2.5から4.5の間でPSA値上がったり下がったりで安定し病院受診も皆無であったところ、本年11月から急に初の6.5、一旦、12月に4.9に下がったものの、2週間後に再び6.6、その1週間後には8.0と、たった3ヶ月で倍近くになってしまい余りの変動に戸惑っています。 ガンの急性発症、急成長の可能性も否定できないとは思いますが、通常はガンならもう少しは緩やかな上昇足取りではと思っています。 補足的に、素人なりに思い当たる点が2つあります。 一つ目は、10月に、妻から淋菌性炎症と診断されたのであなたが原因と叱責され、私も恥ずかしながら思い当たりがあったので個人病院を初受診(幸い淋菌症状も検出もなし)しました。少なくとも細菌性炎症に触れたわけで、私の前立腺の炎症巣に何らかの雑菌の悪影響があったのかなという懸念と、 二つ目が、その受診した際に初めて医師から受けた前立腺マッサージが苦痛このうえない初の経験で圧痛がひどく、1日中熱感と痛みが取れませんでした。前立腺への物理的刺激により細胞が傷付いてかえって逆効果となり、その後の炎症症状もかえって悪化している気がしているという懸念。 前立腺マッサージ後にPSAは軽度上昇すると言われてますが、仮に数値への影響が大きく何ヵ月も続く物理的刺激なら、前立腺がんの可能性を排除するためのPSA測定最優先で、医療行為としての前立腺マッサージを今後遠慮するほうがいいのかなと。初老の医師からは、マッサージ後は大きく上がるから一月はPSA測定しないようにと言われてます。補足が長々と申し訳ありませんでしたが、3ヶ月で倍という10も軽く超えそうな冒頭の数値の急激な上昇がこの補足経緯の基であり得るのか、専門の先生方にお聞きしたくて質問させて頂きました。

4人の医師が回答

腫瘍マーカーが上昇した原因について教えてください

person 60代/男性 -

4年間の人間ドックで腫瘍マーカー「CEA/CLIA]が徐々に上昇しています。 数値は、2017年12月:3.4、2018年11月:4.2、2019年10月:5.0、2020年8月:6.2 で、 基準値範囲:5.0を超えました。この約1年で上昇幅が大きくなりました。 胃内視鏡検査では、ピロリ菌陰性、慢性胃炎、胃ポリープ(体部大弯)、逆流性食道炎、 十二指腸びらんの診断がありましたが、腫瘍はありませんでした。 便血潜反応陰性、大腸CTは憩室がたくさんありましたが腫瘍はありませんでした。 内臓の超音波検査では、右腎嚢胞の診断でした。 頚動脈超音波検査では、甲状腺左葉嚢胞の診断でした。 主治医は、胃、食道、大腸検査に問題ないので数か月後に腫瘍マーカーの測定を行い 様子をみるとのことでした。時々、腹部右側に痛みがあります。 高脂血症でフルバスタチンを、憩室炎を防ぐため酸化マグネシウムを、アレルギー反応を抑えるため フェキソフェナシンを服用しています。 私の癌の病歴は、2005年と2009年に顔面にできた偏平上皮癌の腫瘍を摘出しました。 父は、顔面の偏平上皮癌と前立腺癌の病歴がありました。 主治医の「様子見」もわかりますが、原因が明確でないと今後が心配です。 そこで以下の質問があります。 1、腫瘍マーカー上昇の原因は何と考えられますでしょうか。 2、その原因を特定する検査方法はありますでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

副睾丸炎手術後の痛み

person 60代/男性 -

昨日の内容をもう少し、詳しく説明します。2年前、左副睾丸炎手術後、鈍痛がつづいています。手術前に泌尿器関係の精密検査はしましたが、異常なし。慢性陰嚢痛、副睾丸炎ということで、睾丸と副睾丸の間にある痛みの神経を切除する顕微手術を山口大学病院で受けました。その後、痛み軽快せず、今ではトラムセットとリリカで対応しています。対症療法なので、このような強い薬を今後も長期間服用することに抵抗があります。担当医師は薬で痛みを抑えておく治療を今後も継続するといっていますが、私は痛みの原因を精査してほしいと思い医師に伝えていますが、このままの対症療法でよいとのことです。何か悪い病気が背景にあるのか不安です。ちなみに前立腺等の検査はすべて正常です。どうすればよいものか、よろしくご助言お願いします。痛みどめが効いている間はともかく、6時間もすると、薬も効果も切れ何とも不安です。原因が必ず何かあるはずです。大学病院の医師は何年飲み続けても影響ないといわれますが、このような強い薬でその場しのぎをするのはもうくたびれました。原因が特定できればもう一度手術を受けても良いと思っています。なお、痛むのは手術を受けた左の睾丸で、右は無症状です。  痛みが起こるたび落ち込み、ヘトヘトになり、最近はノイローゼ状態です。くれぐれもよろしくアドバイスください。

1人の医師が回答

憩室炎手術前の患者ですが、教えてください。

person 60代/男性 - 解決済み

61歳男性です。10年ほど前から大腸憩室炎に年2~3回ほど罹患をしており、今年2月初旬から5日間憩室炎で入院をした際に、内科の先生から10年前のCT画像と比較して、いつも痛みが出る左のS状結腸上辺りのダメージがでているので、外科の先生を紹介され、手術を勧められました。 憩室は左側の腸に多数あることが毎年の腸カメラの検査で指摘されています。 3月に事前検査を行い、手術日時は4月上旬に先生と面談時に決まる予定です。腹腔鏡手術のようです。 縫合不全をできるだけ避けるために発症からの期間を置いてということのようですが、まだ面談まででも1ヶ月以上あり、その間に再発しないのか不安に感じています。 また睡眠導入剤を以前から飲んでいますが、中途覚醒をして睡眠時間は5時間程度です。 他に前立腺肥大の薬もシロドシンとデュパステリドを服用しています。 以下について、教えて下さい。 1,睡眠障害が麻酔などに影響を及ぼすでしょうか 2,手術前の食事の注意(筋肉量を維持するためにタンパク質の良い摂取方法など) 3,手術前に患者としてしておくべきことなどを教えてください。 4,手術後テニスやゴルフ等のスポーツ運動はいつ頃からできるでしょうか 5,手術後に後遺症が残りますでしょうか

5人の医師が回答

精巣上体炎と精巣腫瘍の鑑別

person 60代/男性 - 解決済み

先月3回相談させていただいた者です。 その後、エコーをとってくれない医師を見限って別の大きめの所へ行き、エコーを撮った所、2名の医師の見立てにより精巣上体炎だと思えるが嚢胞のようなものも見えていて、腫瘍の可能性も否定できずМRIを撮りました。 その結果精巣については異常は無さそうだが、上体が膿瘍か、ただの炎症腫大か、腫瘍かの判別は難しく、経過観察が妥当とコメントが付いてきました。これが11月30日のこと。 なおピーク時より少しですが腫れは小さくなった気がするものの、まだまだ右睾丸は大きいです。 次回受診は12月13日なのですが、6日に就寝時の痛みが出て、少しまた腫れが戻りましたが、翌日はましになりました。ただ、正常な左に比べると明らかに硬いような気がしています。 質問としては ★痛み出した10月上旬に、大腸菌が出て前立腺が痛み、その直後睾丸が腫れたという経緯からも、腫瘍の可能性は低いと考えたいのですが、ここまで長いこと、硬さが出ていることで、画像は別にして実は・・・かもしれないと思ってしまいます。 ご意見を伺いたく思います。 あと、もし慢性の精巣上体炎になっているとして、精巣が腫れにより硬めに触れることはあるのでしょうか。 同じ質問は13日に担当医にもしてみますが、事前に専門医師様の判断を知りたく思います。ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

亀頭が射精したあとシワシワになります。普通なのか病気なのか不安になってしまいます

person 20代/男性 -

今年の1月に陰部の洗いすぎでカンジダ性亀頭包皮炎の可能性ありと言われてしまい、1ヶ月ラノコナゾール軟膏を出されました。ある程度良くなり、痒みや痛みはそれほどありませんが、それ以来赤くなったり引いたりを繰り返しています。 泌尿器科や皮膚科にかかり、5月頃には皮膚科の先生からもう大丈夫だからプロペトで保湿してくださいと言われました。 しかし、その頃から射精後に亀頭がしわしわになり、白っぽく見えるようになってしまいます。平常時に皮を剥いてみると普通にピンク色なのですが、射精後は白っぽくしわしわになり、その後赤くなってしまいます。少しヒリヒリもします。なにかパートナーに感染する病気だったらと思うと怖くなり、市販の性病尿検査キットなどを購入しましたが、クラミジア、淋病、トリコモナス、梅毒、HIV、カンジダとほぼ陰性でした。近所の泌尿器科にも行きましたが、通常時は特に見た目に問題がなく、尿検査と前立腺の検査だけしてもらい問題なしとのことでした。 プロペトやクロマイNなどを塗っていましたが、ある日から塗った所に鈍い痛みが出るようになったため、今は塗っていません。 パートナーや将来の子供の事を考えると不安で仕方がありません。助言頂けたらと思います。

2人の医師が回答

布団に入ると、あおむけでも横向きでも、腰の横、後ろ側がプルプル振動するように感じます。

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳男性です。  今年の夏ぐらいから、寝るために布団に入ると、両腰の後ろ側、横がプルプル振動する感じがするようになりました。あおむけでも横向きでも同じです。痛くはありません。我慢しているとそのうちに寝てしまい、起きた時は何ともありません。しかし眠れなくて明け方まで起きていることも時々あります。プルプル感は少しづつ強くなっている気がします。 昨年春から、腰の痛み、足先のしびれがあり、整形外科でMRIを取り、第5腰椎分離など年相応の状況ということで、リハビリを続けています。また毎日1時間ほど歩いています。腰の痛み、足先のしびれはかなり改善してきました。 しかし、腰回りのプルプル感はほとんど聞いたことがないそうです。  また、最近神経内科で、脳のMRIを取り、足の神経の電気伝導も調べましたが、神経に異常はないそうです。腰回りのプルプル感は腰の神経に触っているのかなと言われました。 薬の服用は次のとおりで、何年も続けています。 前立腺肥大で、セルニルトン、竜胆寫肝湯、ザルティア 高尿酸値で、アロプリノール 逆流性食道炎で、ネキシウム 原因が分からず、またどのような診療科を受診すべきかもわからず、悩んでおります。 ご助言よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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