病気や症状に該当するQ&A

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繰り返す唇の炎症について ※画像あり

person 30代/女性 -

お世話になります。 先週から繰り返す唇の炎症で困っており、改善してきたと喜んだ矢先にまた荒れてしまい、気になって相談しました。 【状態】 ・市販の非ステロイド塗り薬でかぶれたのをきっかけに、接触性口唇炎となり4/14~ロコイド0.1%軟膏(1日に2~3回)、白色ワセリン(1日に8回程)塗布しています。唇の荒れはロコイドで改善しますが治ったころにまた繰り返します。 経過:4/13発症するがロコイドで3日でほぼ治る→4/17シャンプーをすすいだ水が唇に垂れ、痒くなり再度荒れる。ロコイド塗布で3~4日程で改善→4/23起床時に荒れているのを発見。 ・早く治すには保湿と言われたこと、唇が乾燥すると少しヒリヒリして軽く痒い感じがすることから、食事の前後と朝夜にワセリンを唇や口の周りにべったりと塗っています。 ・喉の炎症でトラネキサム酸、アンブロキソール、メイアクト服用中です。 【皮膚科診察経過】 ・4/13(発症当初、ワセリンのみ塗布) ・4/14(悪化したため再受診、ロコイド塗布開始となる。ロコイド塗布にて症状軽快する。) ・4/22 経過観察で受診。「かなり良くなってます」と言われる。引き続き保湿してロコイド塗布と言われる。 ※視診と経過からヘルペスは否定(検査なし)されています。 【現状】 ・昨日も朝にロコイド塗布、こまめにワセリンも塗布するが、寝落ちしてしまい、寝る前のワセリンとロコイド塗布を忘れる。 ・今朝5時ごろ目が覚める。鏡を見ると唇は落ち着いており、そのまま再入眠。 ・今朝7時ごろ起きると左の下唇に違和感。唇全体が乾燥でツッパった感覚があり、左下唇に長さ1センチの水ぶくれ?と腫れ、熱感あり。合わさる上唇も内側が少し赤く腫れて熱感がある。痛みや痒みはなし。ワセリンとロコイド塗布継続。 ・昼食時唇が擦れるとまた腫れた感覚あり。 ・仕事から帰宅。唇が乾燥すると、触ると全体的にヒリヒリする。触らないと痛くも痒くもない。水疱は昼間と比べると少ししぼんでいる感覚がある。(少なくとも大きくはなっていない) 【質問】 1. 治りかけていたのに、また悪化したのは乾燥のせいでしょうか?それとも接触性口唇炎ではない他の疾患でしょうか?わかる範囲でいいのでご意見うかがいたいです。 2. 唇は、内側の粘膜との境目あたりが先週から継続して赤く腫れ、良くなったりぶり返したりを繰り返しています。また、水疱ができている場所は発症当初に最も荒れていた箇所で、付近は皮が剥けて赤くツルツルしていました。 →まだ治りきっていないから少しのことでぶり返すのでしょうか?こんなに治らないものですか? 3. 早く治す工夫があれば教えてください。今のところ、食事を細かく切って噛む回数を減らす工夫が一番効果を感じています。 たくさんすみません。こんなに唇が荒れたのは初めてで、精神的に落ち込んでしまっているのでご回答いただけますとありがたいです。

1人の医師が回答

右肺中葉切除後の補助化学療法と浸潤性粘液性肺腺癌の予後について

person 70代以上/女性 -

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2cm位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ジネスキジアについて質問です。

person 30代/女性 -

現在実家で父母娘と生活しており妊娠中から別居婚していて今年3月から夫の元へ戻りやっていけるか不安で悩み7月にカウンセリング中大泣きしてから発熱するようになりました。 1月まで毎日日中37.5〜38.5度まで発熱してました。 その時は原因がわからず膠原病検査なども受けましたが不明熱と診断。 10月に娘は6歳卒園まで実家で育児と決まりました。 9月からイフェクサー処方され、9月から体の揺れや舌が不自然に動いてると家族に指摘され10月にメンクリで相談しラツーダを断薬。 1月になっても症状が改善されなくむしろ悪化し首が右に常にカクカク動き体がおおきく反り座ってても立っても自転車に乗っていても首や体が反る状態になりました。 1月に悩み事と言えば3歳になる娘の発語が遅い、吃音が始まる。癇癪やイヤイヤが激しくイライラがすごいのと発達の不安などでどう対応していけばいいか悩んで保育園の先生にはあーしろこーしろと言われました。 1月末に脳神経内科でジネスキジアでない、MRIでも異常なしと言われ、2月月下旬に他の脳神経内科に行っても最初に診察されたところがそういうなら心因性じゃないかと言われました。 メンタルクリニックにその足で行き、とりあえず薬をシンプルにということでイフェクサーと炭酸リチウムを2/14に断薬。 現在コンサータ、インチュニブ、リボトリール1日3回、トリンテリックス、フルニトラゼパムを飲んでいます。 カウンセリングは受けており、訪問看護も受ける予定です。 鍼鍼灸院も今日行ってきました。 ちなみに炭酸リチウム飲んでたのでリチウム中毒を疑いましたが血液検査の結果基準値より下でリチウム中毒の心配はないとのこと。 薬剤性、遅発性ジネスキジアを疑いましたが家族から娘のことでイライラするとすごく揺れたり、首が動き、いつもサポートしてくれてる母が月に10日出張にいくことでワンオペになることで不安定になったり、疲れが溜まってると体が動いてるように感じると指摘されました。 この場合心因性ジネスキジアの確率が高いのでしょうか。 また自立支援を受けておりますが他の病院に移るのも考えてますが年金受給しており更新診断書などに強い先生のため本当は変えたくありません。 正直今現在のストレスは体が常にだるく常に寝ている状態でいないと辛く、食欲もなく、思うように動けない、少し話したり動くだけで動悸息切れすること 正直体が動かせません。 自分が今何をしたらいいかが本当にわかりません。 育児も家事もしたいけどできないもどかしさや原因不明と言われ続け脳神経内科を回りましたが最初にかかった脳神経内科にいけと言われましたがその病院での再受診も断られ詰んでると感じています。 心因性、心因性と言われそれがもうストレスになってるような気もするし発達障害の特性もあるのでうまく娘の対応もできず悩んでます。 心因性ジネスキジアなのでしょうか? 何をしたらいいでしょうか? 体が思うように動かないことで首も痛いし体も痛いしでどんどんストレスが溜まっていきます。 ちなみに発達障害のADHD.ASD.LD 双極性障害、パニック障害、パーソナリティ障害持ちです。

1人の医師が回答

低音障害型難聴の治療について

person 40代/女性 -

左耳の低音難聴、耳鳴りは両耳にあります。 10/13夜 急に耳鳴りと耳の詰まり感を感じる 10/14 耳鼻科受診。 聴力検査するも正常(全て20dB以下)だった為、漢方のみ処方される。 10/18 耳鳴りや違和感が酷くなるように感じ、別の耳鼻科を受診。急性低音障害型感音難聴(蝸牛型メニエール病の疑い有)と診断される。 (125Hz:30 、 250Hz:35 、500Hz:20) この日よりプレドニン5mg (朝のみ4錠)、ベタヒスチンメシル、アデホスコーワ、イソソルビド、ムコスタを4日分処方される。 10/20 再度受診 聴力検査で「125Hz 25、250Hz 30、500Hz 15」とわずかに回復 10/22 総合病院を紹介され受診 プレドニン5mg 6錠(3日)→4錠(3日)→2錠(3日)、ファモジン、イソバイドを処方される。 聴力検査結果は10/20と同じ 10/29 125Hz 30 、250Hz 35、500Hz 20と低音聴力悪化 プレドニン予定通り終了(10/31朝まで)、当帰芍薬散、アデホスコーワ、メコバラミンを処方される。(プレドニン終了後にスタート) 今年入って6キロくらい痩せた事を伝えるとイソバイドも終了となる。 11/7 この間耳鳴りがずっと酷く聴力の低下も気になり、急遽紹介元の耳鼻科を受診 125Hz 35、250Hz 35、500Hz 30 今の薬にプラスしてチザニシン(筋肉の緊張緩和の為)を提案され4日分だけ処方。 11/10 総合病院受診日 125Hz 30 、250Hz 30、500Hz 15 アデホスコーワ、メコバラミンを継続、新たに半夏白朮天麻湯を処方。 耳鳴りが酷い事、聴力が戻らない事に不安を感じています。また低音が頭に響き聞こえ方が以前と違うのも不安です。 プレドニンを飲み終わる頃、少し調子が良くなっていた感覚もありましたが、指示通り10/31に終了しました。この際に診察は受けてないのですが、本来は検査をして聴力回復の兆しがみられればもう少し継続したのでしょうか? (総合病院の為、受診できるタイミングが治療に関係なく決まってしまう為) 医師にはアデホスコーワやメコバラミンも変わらないのであれば辞めてもいいと言われましたが、聴力を諦めたくないので継続してもらいました。当帰芍薬散は効いてなさそうとの事で中止となりました。 耳鳴りに対してベンゾ系の薬を処方する事を提案されましたが、半夏白朮天麻湯が頭痛に良く効いていた事と耳の症状が出る前まで飲んでいた事を伝え試して見ることになりました。 現在の先生は私が試してみたい漢方等があれば出してくれる感じではありますが、積極的な治療はもうしない雰囲気で後は自然回復に期待という感じです。 低音難聴は回復しやすいと読んだのに、回復しない事に焦りを感じています。 聴力は1ヶ月もすると定着してしまうのでしょうか?このまま今出されてる薬で回復に向かう事はあるのでしょうか? イソバイドはやはり必要でしょうか? 病院での治療と並行して鍼治療にも通っています。 他に回復の為にできる事やおすすめの漢方等ありましたら教えていただきたいです。 また病院によって聴力検査の数値に差が出る事はありますか?難聴の無い右耳の結果に差があるのが少し気になっています。 どうぞご確認よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妻の強迫性障害、孤独感

person 30代/女性 -

妻の強迫性障害、また、それを一因とする孤独感の問題について家族ができることについて相談したいです。 5年ほど前から上記の障害を患っており、心療内科に通院、服薬をしています。 具体的には不潔恐怖があり、初期はただ手洗いが多いだけでしたが徐々に症状が変化して出産を機に卵が恐怖の対象になり、2年ほど前から今に至るまで肉に対象が変わっています。知人が生焼けの鶏肉を食べてお腹を壊したという話がきっかけのようで、鶏肉が一番怖く、そこから生肉全般、加熱済み、加工肉も駄目になっていき、肉でないものも食べ物に限らず本人が恐怖を感じると触ることもできない状態です。強迫行為は主に手洗いです。実物を見たり触ったらするのはもちろん、テレビや夢で肉やそれを連想するものを見たり聞いたりするだけでも強迫観念に囚われ、確認行為として手洗いや家族への確認を繰り返します。独自のルールもあり、家族も家での行動に制約を課せられいます。 生活への影響は、1人で外に出られず、家の中での行動にも制約があり、誰かの支援なしに生活できる状態ではありません。家事はおおむね私がおこなっておりますが、2歳8ヶ月になる息子もおり、息子の面倒に関しても妻が障害によってできないことがあるため私が主体的におこなうことが多いです。 先月から孤独感が強いという本人からの訴えが毎日のようにあり、対応に困っています。 具体的には、自分が仕事に出ると家に1人になり、精神疾患によって1人でできることがなく、また、趣味もあまりないうえに仮に漫画をみたりするにしても集中力が続かなく持続できないこと、連絡できる友人などもいないことなどがあって、日中家で1人の時はほぼ布団にこもって何もせず時間を過ごしているようです。 私への要望としてずっと家にいてほしいという話を毎日され、仕事中にも早く帰ってくるようにと連絡を頻繁にしてきますが、要求に全て対応できず、そのことがさらに妻の孤独感をかきたて不安を助長し、私は妻への罪悪感と仕事に対する責任感の板挟みにあい、日々互いに消耗しています。 家族の支援として、隣町に住む義母に週一回きてもらっていますが、そちらも親戚の介護などで多忙で心労も重なっており、妻も遠慮して積極的に頼れる状態ではありません。妻の祖母も健在ですが、高齢につき妻と子を預けるのは苦労が大きいです。私の家族についても遠くないところに住んではいますが実の家族にも遠慮しているのに、義理の家族に頼るのは妻自身も気を遣って疲れると思うと本人の口からききました。したがって家族に頼るということも難しい状況になっているかと思います。 本人も強迫性障害と孤独感に苛まれて辛い状況ですが、私も家事、育児、仕事、強迫性障害の巻き込みなどで消耗しており、家族も頼りづらい状況のなかでさらに先月から孤独感の問題も発生していて、どうしていいかわからない状態になっています。 1人でも孤独感を和らげる方法についてもさまざま提案していますが、どれも行動に移すような反応はしめしてくれません。どこか相談しに行こうと言ってもどうせいい回答はもらえないと諦めてしまっています。主治医のこともあまり信用できていないようで、言われたことも実践できていません。最終的には私がずっと家にいることが唯一の解決策のようにすべて持ち込まれてしまいます。 根本的な問題は障害だと思っており、それを治療することが孤独感を解消することにつながると考えていますが、改めて障害と孤独感どちらについても問題を解決するために家族として取るべき対応について相談させていただきたいです。

4人の医師が回答

扁桃腺肥大残存の経過について

person 20代/男性 -

お世話になっております。 1ヶ月前と2ヶ月前にも同じ相談をさせて頂きましたが経過および確認のためご相談させて頂きました。より詳細かつ丁寧に伝えようと長くなってしまっていますがよろしくお願いいたします。 写真のため実際とは左右は反転しております。 上の画像が普通に口を開けた時の状態、真ん中と下の画像が扁桃腺を見やすいようにオエっと嗚咽するようにして撮ったものです。 同じ色の◯で囲まれた部分は同じ場所です。 1月24日〜25日から扁桃炎になり、抗生剤で5日ほどで痛みが消失、その後違和感のみ続くも現在は違和感もほとんどなし。痛みももちろんありません。12月末にインフルになった時は扁桃腺は肥大していませんでした。 この件で耳鼻科には3ヶ所お世話になっております。 耳鼻科A:扁桃炎と診断してもらった耳鼻科。合計5回通いそのうち4回ほどは内視鏡で扁桃腺を診てもらった。問題無しと言われる。 耳鼻科B:内視鏡は用いてないが2回通い、問題なしと言われる。 耳鼻科C:2回通い、そのうちの1回は内視鏡で診てもらった。1回目の時に問題ないとは思うが2週間後にもう一度確認のために見ますとのこと。10月時点で腫瘍マーカーのSiL-2Rが190台と範囲内でも低値であること、経過や内視鏡でみた状態的にも生検などは必要ないと思う安心していいと言われる。 2週間後に再診。問題なしと言われる。扁桃線についてもこのままで問題ないと言われる。 3つの耳鼻科で問題無しと言われ、経過観察、追加の精密検査、再診の指示は今のところ一切ありません。 耳鼻科Bと耳鼻科Cではそれぞれ2回ずつ頸部エコーを実施、顎下リンパ節が左右合わせて4〜5個1cmほどのものがあるが、リンパ門あり、リンパ門の狭窄もなしとのことで問題ないとのことでした。耳下腺、唾液腺も問題なしとのこと。 上記の経過や通院結果、画像の状態を踏まえて以下のことをお聞きしたいです。 1)黄色の◯の部分が大きくなっていますが、緑色と◯の部分(左右で同じ部位)と比べて形は保ったまま大きくなっており、逆に青色の◯のように後ろ側は反対側の方が大きいです。 このように扁桃腺の中でも左右違う部位の肥大の残存は問題ないのでしょうか? 2)1ヶ月前2ヶ月前の写真も過去の相談に記載ていますが、当初より大きさは変わっておりません。むしろ私は大きさに変化はないと感じておりますが、扁桃炎と診断された耳鼻科Aでは内視鏡で診た際に少し小さくなったと言われたこともあります。大丈夫でしょうか? 3)悪性リンパ腫や扁桃腺の癌はもう心配無用でしょうか?ちなみに3つの耳鼻科で悪性リンパ腫や癌についてはお医者様から言及されておらず、私の方から不安である旨を伝えると問題無し心配いらないとのことでした。 4)扁桃腺の残存が思い当たる理由として自覚は複数あります。 ・アレルギー性鼻炎による口呼吸 ・逆流性食道炎や嗚咽癖 ・加熱式タバコ ・後鼻漏 ・歯肉炎、歯周病、慢性智歯周囲炎(歯医者受診済み) などですが、感染症という観点では 11月頭:エンテロウイルス感染→気管支炎に移行 12月末:インフルエンザA型に感染 1月末:扁桃炎になる 2月半ば:ウイルス性の咽頭炎に感染 など昨年末からかなりの短期間で風邪のような類いの感染症に感染していますがこれらも関係あるのでしょうか? 5)現状、3つの耳鼻科にて経過観察、追加の精密検査、再診の指示、大きな病院への紹介などがない状態なのですがこの状態で自覚症状がない場合はこのまま放置でもよろしいでしょうか?安心していいでしょうか?

4人の医師が回答

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