お腹が引っ張られるような痛みに該当するQ&A

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前立腺癌のロボット支援全摘除術時、ガス圧で鼠径ヘルニア悪化?その他 のご相談

person 60代/男性 - 解決済み

<質問> 1. お願い事項 1.1. 鼠径ヘルニア悪化? ロボット支援除術では、腹腔を炭酸ガスで膨らませて、術野を確保(気腹)します。鼠径ヘルニアの場合、腹圧上昇で、ヘルニア嚢が、より外側へ押し出される可能性が有り、悪化しないかどうか心配です。 1.2. 以前入れたメッシュがどうなっているのか?全摘除術の邪魔にならないのか疑問。 1.3. 前立腺全摘と鼠径ヘルニア手術の同時処理は可能? 6月11日、ロボット支援全摘除術の担当医と面会しますが、他にどのようなことを相談すればよいでしょうか?アドバイスを下さいますようお願いします。 2.背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア ・小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 ・3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感じ(鼠径管内へのヘルニア囊?)がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。 ・そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。触診で、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは見られず、内圧がかかっているような張りがあるとのことでした。検査無しの理由は、B大学病院消化器外科へ転院予定(理由は、数ヶ月以内に、B大学病泌尿器科で、前立腺癌のロボット支援全摘除術を希望しており、治療対応で連携を取るため)でした。その後、紹介状等の転院処理をしていただきました。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、同程度の実績が有ります。 ・5月15日、B大学病院で、初診(触診はお腹の脂肪が邪魔で不明)・CT画像を撮り、少し鼠径ヘルニアになっていることが判明しました。部位は、上述の鼠径部左側と右側にも有り。また、5年前に入れたメッシュの状況は、開腹しないと分からないと言われました。 この時、担当医に、前立腺癌の治療予定を話したところ、鼠径ヘルニア手術よりも、先に、前立腺癌のロボット支援全摘除術をする方が良いと言われました。 2.2. 前立腺癌 ・小職は、2019年の年末より、前立腺癌の診察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)が可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を、その後、CTと骨シンチ検査も受け、転移が無いT2bの中リスク癌と診断されました。 ・治療方法は、ロボット支援全摘除術を希望しました。理由は、約5年前、弟も前立腺癌(ロボット支援全摘除術後、再発、その後、IMRT実施)になっており、小職も遺伝的になり易い体質と思いました。また、癌再発時は、前立腺全摘除術後に放射線治療が可能という一手が有ることで安心感が有ります。 3.小職の現状 67歳。健康状態は普通。全身麻酔・手術の体力有り。多少頻尿程度。 鼠径ヘルニアの痛みや違和感は、始まった3月末頃と変りません。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で痛み・違和感が有ります。長時間歩いたり、立位が続くと、痛み・違和感が増すと思うので、最近、運動不足です。

1人の医師が回答

11月半ばから約3ヶ月間 お腹で悩まされています。

person 20代/男性 -

前回、前々回も相談しました。 最初は左側のガス溜まりと便秘と 軽い痛み?おそらくガスによるもの?でした。 元々水を1日に4Lくらいは飲むので昔から下痢気味だったので この歳にして急に便秘でおかしいなと思い、そこから病院に通いました。 そこでレントゲンを撮ったりして(前回の相談に貼ってます) そこでは便がこびりついていてガスも溜まっていました。 酸化マグネシウムで様子を見て 便は出るようになりましたが なぜかお腹の不調感は治らなくて 再度来院、先生からは便秘だと思いますとのことで、エコーの予約をとって引き継ぎ様子を見ました。エコーでも問題がなかったので安心しましたが その時の再度レントゲンも撮りましたが 便もこびりついていない正常な腸でした。 なので様子を見るしかないかと思い見ていたんですが 便はでるけど お腹の不快感、軽い耐えれる痛み 長い時間トイレに居座らないと便ができらない。なぜか寝起きに1番お腹が膨れているのがずっと気になっています。 酸化マグネシウムはいつまで飲まないといけないんだろうと思い、5日間ほど飲むの辞めてみました。すると4日間はでしっかり出てたのですが昨日にかけて1日でませんでしたを。気になるのが便の色です。 たまにあったのですが、硬くて黒い便が出るのです。それも茶色の健康的な色の便に引っ付いてるみたいな感じで黒い便がつきます。その便が出た後は黄土色の健康てきな便もでます。画像を載せますがうんちの写真でそれも棒でいじった画像ですので苦手な人は見ないでください。 この黒い便は焦茶とも言えると思います。これはただの便秘で黒くなっていると捉えて大丈夫でしょうか。 検便した時は陰性でした。 おかしいですよね?自分の腸は。 似たような症状の病気はありますでしょうか。一体何が起こってるんでしょうか。いつまで酸化マグネシウムを飲まないといけないだろうと思っております。

3人の医師が回答

体幹ジストニアの場合、末梢神経伝導検査で、異常は出ることがありますか。

person 70代以上/女性 -

毎度お世話になります。 かねてより何度も相談させて頂いている症状(数年前より肋骨辺りに強い違和感があり、立っていると内臓が引っ張られるような感じが持続し、ずっと悪化し続けており、立つことや歩くことに困難)ですが、最近も尚進行し、腹斜筋や腹直筋の範囲が引っ張り合う力が強く、鼠径部、恥骨、肛門周囲筋の痛みが強まり、つらいです。 これまで一般内科、総合診療科、脳神経内科や整形外科を受診し、MRI、レントゲンや胸部腹部CT、腹部エコーを受けましたが、特に異常なしでしたが、先日は再度、脳神経内科を受診し、やっと歩行異常を認められ、昨日は末梢神経伝導検査で膝より下の数カ所を調べました。血液検査と伝導検査の結果は、今度の診察でお聞きします。こちらでは体幹ジストニア様症状とも、ご指摘を受けています。 立位で、写真のような感じになり痛いです。ジストニアと考えられるでしょうか。 また、以前、不整脈の時に内科で処方して頂き、現在の症状にも頓服としてデパスを服用しています。(あまり効果は、感じませんが) 脳神経内科医師は、このようなベンゾジアゼピン系の薬も、症状発症の原因になると言われましたが、 質問1.やはり、そういうこともあるのでしょうか。 質問2.末梢神経伝導検査(下肢)で私のような体幹筋の症状で、何か情報を得ることはあるのでしょうか。 質問3.写真も含め、考えられる病気は何でしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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