その他のビタミン剤に該当するQ&A

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甲状腺ホルモン内服とハイリスク妊娠

person 40代/女性 -

欧州在住です。年末より過度のストレス由来とおぼしき体調不良や不眠が続いたため、3月17日、当地の家庭医にかかりました。 血液検査を実施され、妊娠希望も伝えていたところ、結果はTSH 4.07/FT3 3.9/FT4 11.4(単位省略)だったのですが、妊娠するにはTSHを2.5以下にすることが望ましいとのことで、レボチロキシン50μgの服用を開始しました。なお、甲状腺の超音波検査では異常は認められませんでした。 4月中旬、自然妊娠していたことが判明し(最終月経開始は3月2日)、当方が出産時42歳の初産婦であり、また実姉妹に早産経験者(後に橋本病が判明)がいることも伝えたところ、家庭医より周産期センターを備えた総合病院の産婦人科に紹介されました。 4月29日実施の血液検査では、TSH 0.72でしたが、医師からは引き続きレボチロキシンと葉酸やヨードを含む妊婦向けビタミン剤を服用するよう言われ、血液検査は一期に一度のペースで行っていくと伝えられました。また、担当医(ハイリスク妊娠専門)によると、当地では50歳近くの出産も散見されるなど当方は高齢とは言えず、また甲状腺疾患があるわけでもないので、通常の管理で問題ないとのことでした。 他方、日本での帰省出産も検討しているため、地元の個人病院の産婦人科に問い合わせたところ、年齢のみならず、甲状腺ホルモンの投薬治療をしていることなどを考慮して、高い確率で周産期センター併設の総合病院(大学病院)を紹介することになると示唆されました。また甲状腺の管理状況も簡単に尋ねられましたが、日本の同様のケースにおける管理のあり方も分からず、その時点での電話ではうまくお伝えできませんでした。 高齢出産については重々承知していたつもりでしたが、それ以上に甲状腺ホルモンの投薬や管理について、思っていた以上にセンシティブなケアが必要との印象で、認識が甘かったと反省するとともに、現行どおりの当地の対応でいいものか大変不安になっています。 長くなりましたが、お尋ねさせてください。 ・日本では、やはりハイリスク妊娠として管理されるケースでしょうか。 ・当地での管理方法は日本のスタンダードから見て適当でしょうか。日本での帰省出産ありきとするべきか考えています。 ・(地元の産科に再度照会しますが)日本での帰省出産の場合、通常、34週の検診までには転院を、とされているところ、総合病院への再転院の可能性にかんがみ、より早く日本に転院する方がベターでしょうか。 ・この他にもお気づきの点やご助言をいただけますと幸いです。またご回答にあたり当方から情報に不足があればお知らせください。 私事ながら、生活や言葉に慣れ、勝手知ったる欧州内の別の国から、言語や医療システムの異なる隣国に年末に異動となって間もなくこういう思いがけない状況となりました。高齢妊娠のリスクはもちろん、知見も頼れる人も乏しいことから不安に押しつぶされそうですが、出来ることは何でも手を打って、なんとか正産期まで辿り着ければいいなと祈るような思いです。どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肝数値の上昇について

person 20代/女性 -

肝数値の上昇についてです。 2年前2023.5月に人間ドックで肝数値の上昇 AST 34 ALT 40 γ-GTP87 高CA19-9血症39.6 で要精密検査を推奨されその際に再検査を しました。 その際にエコーとMRIを撮りましたが 肝臓、胆道、膵臓共に異常は見られず 肝機能障害の原因は不明でした。 その後も観察として7月と8月に血液検査をし 2023.7月 AST 37 ALT 65 γ-GTP127 肝機能の働きを助ける薬を服用 2023.8月10 AST 100 ALT 99 γ-GTP130 2023.8月22 AST 27 ALT 41 γ-GTP101 と推移しました。 その後2023.12月ごろまで服薬しましたが 2024年1月に妊娠し服薬を中断しました。 その後、妊婦検診の検査で肝数値の数値は基準値まで下がっており(書類無くして数値がわかりません) 2024年8月の臨月血液検査では AST 18 ALT 8 γ-GTP 12 と相当下がっておりました。 ですが2025年3月に健康診断を受けたのですがまた肝数値が上昇していました。 AST 55 ALT 65 γ-GTP 114 他の健康診断の数値に問題はなく、 子宮頸がん検査で 反応性細胞変化と感染性疾患の疑いがあると 記載はありますが、痛みやかゆみなどが無い場合は問題無いと記載があります。 身長162.体重60キロと肥満ではないそうです。 飲酒喫煙は一切せず育児で忙しいながらにも食事にも気を遣ってはいますが運動は全く出来ていません。 家事で掃除洗濯で動くか6か月の息子と遊んだり育児で動くか、息子との散歩で動くかぐらいです。 サプリとして鉄分、葉酸、マルチビタミン剤を飲んでいます。 数値が一度下がったにも関わらず上がったのは運動不足でしょうか。 それとも何か原因が考えられますか? 2年前の膵臓癌マーカーの高CA19-9血症の数値が39.6と基準値より高めに出ていたのを思い出し、まさか膵臓が悪いわけではないだろうかと不安になってしまっています。 今覚えば妊娠中になぜ肝数値が下がっていたのだろうと不思議に思っています。 何か因果関係はありますでしょうか?。 私の持病は甲状腺の軽度の橋本病は持っていますが服薬する必要はないレベルです。 ネットで調べて2年前の膵臓癌マーカーでの引っ掛かりが今更不安になり 一度下がった感数値がまた上がっていることへの不安が膨らんでしまい相談しました。 妊娠中肝数値は一度下がっているので 膵臓癌や肝臓疾患は無いであろうと思っていますが、数値が上がった原因を教えて頂けますでしょうか。。。 また、病院にてMRIやエコーをする必要はありますか?。 膵臓癌は進行が早いと知り少し不安になっています。 文章がうまくまとまっていないと思いますが、どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

薬の飲み合わせと、フワフワ目眩について。

person 50代/女性 -

2週間程前から、フワフワ目眩が頻繁に起こります。 耳鼻科ではメニエール等の目眩ではないとし、少なくとも耳鼻咽喉科で見られる目眩ではないと言われました。 過去に、フワフワ目眩の時に、苓桂朮甘湯とデパスで症状が落ちついた事もあり、手持ちのその2種類を現在も服用し乗り切っています。 また、緊張型頭痛持ちで、筋弛緩薬を頓服で服用します。 その他、コレステロール高値で低下薬を処方されましたが、まだ真剣に飲んでいません。 フワフワ目眩がコレステロールにも寄るものでしたら飲もうと思います。 1、デパスと苓桂朮甘湯のセットと ロスバスタチン5mgの併用は可能か。 2、上記全て服用した上で 筋弛緩薬・チザニジン1mgとフルスルチアミン(ビタミンB1剤)のセット、は服用可能か。頓服として。 3、また6月に救急外来で単純脳CTをしたところ、左頭頂葉にlow densityあり。 虚血性変化疑い。とレポートに書いていましたが、特段緊急性について助言はありませんでした。 これらの所見もあり、フワフワ目眩は、脳から来てる場合もありますか? 肩こりや食いしばりとも言われ整体にかよっていますが、あまり改善されません。 フワフワ目眩と同時に、頭もぼーっとします。 どうぞ宜しくお願いします。

10人の医師が回答

慢性化した頭皮ニキビについて

person 30代/男性 -

【症状】 16年程前から頭皮のニキビと湿疹を繰り返している。酷くなると頭皮全体にかなりの数ができる。化膿が認められ、睡眠時や何かの運動時などに痛みを感じる。 【経過】 かなり前から症状があるので複数の皮膚科への受診歴あり。現在も受診中。塗り薬と抗生物質の服用で症状は一旦落ち着くが、また再発する。  最近では、塗り薬と抗生物質を使用している。塗り薬は炎症や赤みがある部位にずっと継続使用し、酷くなる場合(ニキビ、赤みの数が多くなる等)には抗生物質を服用して炎症を鎮めている。抗生物質は最近では大体10日おきに使用している(10日服用、10日間炎症落ち着く、10日服用……)。  基本的にどの病院でも、塗り薬や抗生物質の服用で様子をみるよう言われる。 【使用薬】 覚えている範囲であるが、下記の通り。 ・ナジフロキサシンローション、フロモッ  クス(7〜8年間程使用)。 ・ゼビアックスローション、ビブラマイシ  ン(ここ半年程前〜現在まで) 【非薬物療法の検討】 以下を実践したが、症状の改善には至っていない。 ・シャンプーの変更 ・油っこい食べ物を控える ・ビタミン剤の服用(市販) 〜効果が感じられず、途中で断念 【体質、現在の生活習慣等】 ・顔、頭皮共にオイリー肌 ・十分な睡眠時間の確保できていない場合  あり ・ストレスを感じやすい ・整髪剤使用。スプレーのみ。なるべく頭   皮につかないように使用。 かなり昔からの症状である為、オイリー肌であること以外は無関係ではないが、直接的な要因には繋がらないと考えています。また、職種的に改善が難しいです。 【現在の治療方針】 ・塗り薬と症状が酷くなる場合には、抗生  物質の服用 今回新たに検討or実践している治療方針 ・塗り薬の変更(ベピオ) ・体質改善の為、十味敗毒湯の服用 〜現在、実践中 【質問事項】 ・頭皮へのベピオの適用  顔肌に適用されるイメージが強く、脱色  作用や湿疹等の副作用もあると思うので  担当医とも相談したのですが、多少不安  を感じております。実際に頭皮に対して  のベピオの適用はアリなのでしょうか? ・抗生物質の継続服用  上記で記載したように症状に応じて、塗  り薬と抗生物質を使用しています。た  だ、塗り薬の効果を感じるまでの間に重  症化が進行するので抗生物質の服用を開  始して炎症を鎮めています。毎回この流  れなので、塗り薬よりも抗生物質に高い  効果を感じております。先日、この内容  を担当医に相談したところ、ビブラマイ  シンは滞在菌の発現リスクが比較的少な  い為、自分で継続服用(2〜3日おきに服  用する等)し、炎症の発現を抑えるのも  一つの方法であると推奨されました。担  当医の考えや治療方針にもよると思うの  ですが、こういった方法はアリなのでし  ょうか?(第三者の有識者の意見を参考  にさせて頂きたいです) ・薄毛について  頭皮ニキビや湿疹等で一時的にその箇所  が抜け毛により薄くなる場合があると思  うのですが、また髪は生えてくるのでし  ょうか?頭皮ニキビや湿疹等では瘢痕性   脱毛になることは極めて少ないと様々な  担当医に言われるのですが… 長年この症状に悩まされており、精神的にかなりまいってます。ご回答やその他アドバイス等あればよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

上咽頭炎が長く続いております。

person 50代/男性 -

今年1月から1.5ヶ月に1回必ず喉が痛くなり(今年計8回)、抗生剤(トラネキサム酸、痰切り含む)飲まないと治らなかった。たくさんいろいろな抗生剤は飲みました。全ての抗生剤のリストはあります。 今年11月に処方された抗生剤(ジェニナックが始めて処方された)で治らなくてなり、慢性上咽頭炎と診断されました。そのあと、病院変えてBスポット治療しております。11月7日から今まで12回行いました。 Bスポット治療直後のヒリヒリ感と出血が少し減ってきました。ヒリヒリ感はほぼないです。日常の痛みも少し減りました。しかしまだ治っていない。薬も特に処方されていません。喋ると痛く(右側のみ)なるので、この1ヶ月はお喋りやめています。2ヶ月前からタバコ、酒やめています。治らない/喋れないので、仕事にも支障でており、精神的にもつらいです。通っている病院の先生は口数の少ない方です。 炎症抑える食べ物(野菜、ベリー系の果物、アーモンド、ビタミンC、DHC/EPA、ヨーグルトなど)たくさんとりいれ、砂糖、小麦粉、牛乳(普段消化に問題ない)は完全に食べやめました。首、手首、足首は1日数回温めます。血流促進の鍼治療も少しします。 週に1回プラセンタ注射とニンニク注射うちます。家も加湿しています。 悪腫瘍、ガンがないことは検査済みです。上咽頭の腫れ具合も、大きくないみたいです。2015年に扁桃腺摘出しており、扁桃炎も特にないと診断されています。Bスポット治療開始時に痰が結構出ていましたが、今痰もそんなに出ない。 あとどのくらいで治るか、同時に薬(炎症止、出血止など)飲んだ方が少しで助けになるか(トラネキサム酸は長く飲みのは問題ないというリサーチレポートはネットで読んでいます)、精神的な支えのための行動(お酒完全にやめるべきか)、治る前の兆候(今時々痛みが消えます;痛みの波があります)を知りたいです。受けるべき補助治療(ペインクリニック、心慮内科他)があれば知りたいです。ちょっと喋るようになりたい。 少しでも早く治るようなアドバイスいただけますと幸いです。 宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

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