その他のビタミン剤に該当するQ&A

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

10歳小学校4年の男の子で相談です。 【通常】 ・ADHDと思われるためインチュニブ2mg/日 ・学校は朝から毎日行っている ・学校での集団活動は苦手 ・学校や家で落ち着きがない ・家で癇癪が1日に何度もある ・食欲旺盛（中度の肥満） ・よくしゃべり、よく動く ・塾の宿題などなかなか取りかかれない ・ゲーム、テレビは週末だけに限定（本人はもっと増やしたい） など、 ここでは書ききれませんが、このような特徴があります。 【最近の出来事】 先日2/9、胃腸炎で嘔吐し（3日間ほど）、その後、発熱が7日ほど続きました。 今は熱は下がったものの、食欲が戻らず（今まで食べすぎではあるが）、家でゴロゴロして、外にも遊びに行かない、宿題もしない。。。 が続いています。 今、14日目くらいです。 小児科では、整腸剤、発熱時の頓服のみ処方されています。 胃腸炎や発熱が治まったのが10日後。今まで、こんなに続くことはありませんでした。 さらに、その後も、朝からダラダラしていて、眠気がある、ゲームやテレビなど楽しいこと以外にやる気がない、食欲も戻らずで、このまま不登校にならないか、とても心配しています。 風邪や胃腸炎といった病気ではなく、精神的なところから来る症状なのでしょうか？ 【親の見立て】 ・胃腸炎や風邪で体力が落ちて自分に自信がなくなっていて外に行きたくないのかも ・食欲が無く栄養が足りてなく体力が落ちているから ・中学受験に向けた塾の宿題が多くてストレスを抱えているから ・インチュニブの副作用。寝る前に2mg。ただ、飲み始めてから数ヶ月経ってますが、眠くなるのは今回初めてです。 ・日光に当たってないのでビタミン不足。 ・鉄部不足 このように複数の原因が重なっているからなのかなとは思いますが、どうすれば改善するかアドバイス頂けますと幸いです。 その他、情報が必要でしたらお申し付けください。

すでに慢性疲労症候群と診断されています。 ですが、毎日、しんどすぎてとても辛いので、少しでもなんとかならないか、病院をはしごしています。 更年期の影響にすごく賭けていたのですが、 婦人科２件回ったのですが、 やれることがないと言われました。 一軒目では、疲労感は婦人科以外の問題だろう、他に行ってくれと言われ、 もう一件では、ホルモン補充療法はできるけど、生理が復活するので（スルピリド飲んでるのでたまにしか生理が来ない）、生理痛で毎回寝込む私にはしない方がいいだろうとのこと。 精神科で相談したら、補中益気湯が出されていますが、あまり効果がありません。 そこで、今までしたことない血液検査に賭けようと思いました。 循環器科に定期的に通っていますが異常なし、そこで標準の血液検査は毎回してます。 腎臓も肝臓も異常なし。 脳のMRIも、お腹のCTも、胃カメラもしましたが異常なし。 肩のMRIでは肩周囲炎を指摘されましたが、リハビリは2ヶ月くらいしたら、終了になってしまいました。（診断されて半年以内しかできないそう） 数年前、大学病院の総合診療科で診てもらった事がありますが、異常なしと言われ、抗うつ剤を出されましたが、それを飲んでも変わらず。 こないだ精神科で、甲状腺も診てもらいましたが異常なし。 他のアプリで、ビタミンB12と葉酸の数値を検査するのはどうかと提案されました。 これらの数値が低い可能性はありますか？ どうせ血液検査するなら、疲労感に繋がるもの全ての検査をしたいです。 診ておいた方がいい検査項目は他にありますか？ 今ある症状は、 倦怠感、朝起きた時からフルマラソンしたくらいの疲労、5分と座っていられない、椅子に座るのが辛い、白髪が増えた、禿げるのではというくらい抜け毛が多い、肩が痛くて寝るまでが辛い。ロキソニン飲まないと寝れない（寝てしまったら朝まで起きることはない）、朝が低血圧、めまい、力が抜けて物を落としたり、足がカクンとなることがたまにある。寒気がするが、温かい物を少しでも飲むと今度は暑くなりすぎて辛くなり、薄着になったら、またすぐに寒気がするといった、温まりやすく冷めやすい体質、水やお湯といった味のない物を飲むと吐く、常にフラフラする。下痢と便秘を繰り返す。偏頭痛がある。生理痛が重い。去年の12月から生理が復活。（それまでは半年に一回くらいのペースで来てた） 今飲んでる薬は、デエビゴ、リンゼス、ロフラゼプ、補中益気湯、スルピリド、ロキソニン、ビオフェルミン（市販）です。 どうか助けてください。 よろしくお願いします。

高安動脈炎＆狭心症12年目、47歳女性です。 数日前から、右肘の内側（上腕動脈）と手首の内側小指寄り（尺骨動脈）が脈と同じリズムで拍動して皮膚の表面がピクピク動いているのが見えて、気になっています。 また、２週間前から左の肘の前面（くぼみができる部分）がズキーっと時々痛みが走り、数日前からは右の肘の前面も同じように痛くなってきました。皮膚の変色は膨らみなどありません。 思い当たることは、数日前に血液検査で右腕は針を刺したことと、腕の脱力感やだるさ解消のために最近、前腕や上腕のストレッチ、指圧をやっていたことです。 そのほか、２か月前から、これまで目立っていた肘窩の青く目立つ太い静脈が見当たらなくなってしまい、血液検査で初めて「血管が見つけにくい」と言われ、２回やり直しされたのも若干トラウマになり、血液検査が憂うつです。 高安動脈炎、狭心症、高血圧、左右総頸動脈閉塞などの持病がありますが、２ヶ月後のリウマチ膠原病科の受診までしばらく様子見で大丈夫でしょうか？ 数日前の血液検査の結果は、CRP0.03でした。身長160、体重60、平均血圧128／80くらいで、血管炎はステロイド 3mgと免疫抑制剤 プログラフなどでこの10年、炎症なく落ち着いていると主治医から評価されています。 ●服薬中の主な薬 プレドニゾロン3mg タクロリムス2.0mg バイアスピリン100mg タケキャブ錠10mg ビタミンＤ製剤 メインテート錠 エパデール900 カルボシステイン ●婦人科（子宮筋腫） ジエノゲスト錠0.5mg ●心療内科（不眠症） メイラックス0.5mg デエビゴ7.5mg