アブレーション失敗に該当するQ&A

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上室性頻拍の予防としてワソランか抗不安薬か

person 40代/女性 -

いつも心室性期外収縮の相談でお世話になっております。メインテート1.25mgを毎日服用し1年近く経ちました。 1ヶ月前に自宅で突然250拍近いPSVTが起こり、救急に駆け込みました。こちらの発作は耐え難いものだった事もあり結果、アブレーションをすることになりました。 そして最初の発作から2週間後に またPSVTが起こりました。 2回目の発作時は、今まで問題なくできていた人前に立つ仕事で、 この日は直前に突然、緊張感と不安感が襲ってきて脈が早くなってパニックになりそうでしたが、約1時間どうにかその場をやり過ごしました。 その後も100〜120拍程度で胸のざわつきがあったのでソラナックスを服用して 徒歩5分程で自宅へ帰宅しましたが、 帰宅してすぐ不安感や動悸、期外収縮の連発を感じ始め、嫌な予感からスイッチが入ったかのように250拍近い頻拍が始まりました。 すぐにワソランを2錠服用。バルサルバ法も試す。 この日はピタっと止まる感じではなく、少し落ち着いて、またスイッチが入りそうな不安定な脈で、1時間程したら落ち着きました。 ソラナックスとワソラン、どちらが効いたのか分かりませんが、 その後も人前に立つ仕事の前には、異様な不安感がと胸のざわつきで、脈が早くなります。 ソラナックスを飲むと脈も気持ちも落ち着いて、無事にできる事が多く、PSVTもおこりません。 1、このような状況の場合、直前の予防としてソラナックスを飲むのがよいか、ワソランを飲むのがいいのか迷います。ワソランには不安で早くなる頻脈にも効果ありますか? 手術まであと一ヶ月あり、何回か人前に立つ仕事が入っているので何かと不安です。 2回目の発作時の終わりかけに脈が記録できました添付します。PSVTで間違いないでしょうか?

3人の医師が回答

発作性上室性頻拍の再発なのか?

person 30代/女性 -

2年ほど前から期外収縮、その後発作性上室性頻拍を発症しました。 私の場合は、緊張や不安、運動で心拍をあげることで期外収縮が多発して発作性上室性頻拍も発症する性質のようです。 なので、安静にしているときはたまに期外収縮を感じることはあっても発作性上室性頻拍は発症しないです。 薬で対処する事が嫌になり、2週間ちょっと前にアブレーションを行いました。実際見たら2箇所悪さをしているところがあったとのことでした。 1箇所目は高温で焼き、2箇所目は洞結節だったか房室結節だったか忘れましたが、失敗したら心停止し、ペースメーカーが必要になるところの近くなのでリスクがあると言うことで低温で焼いてもらいました。 経過もよく1泊で退院しました。 その後通常生活で良いとのことでしたので、これまで通り過ごしていました。 散歩しても最高でも140bpmまでしか上がらず、治った!と喜んでしました。(発作が起きるといつもは160〜190bpm近くまで上がってました) しかし最近、緊張しながら15分ほど早歩きする場面があり、嫌な予感がして心拍数をみると170〜186bpmまで上がってました。 慌ててメインテートを飲んで立ち止まって休憩したところ5分後くらいに心拍が下がりました。 これは再発なのでしょうか? それとも術後の一時的な反応なのでしょうか? まだ治療後から2週間ほどしか経っておらず、再発だとしたらとてもショックです。

3人の医師が回答

リクシアナの服用について

person 50代/男性 -

いつもお世話になっております。 リクシアナの服用についてお伺いいたします。 約10年前、急性心筋梗塞に罹り、同時に発作性心房細動にも罹りました。 もちろん心筋梗塞は当日中に処置が行われましたが、心房細動については数年間の付き合いとなり、2回のカテーテルアブレーション治療の結果、その後再発はしておりません。 それまで血栓予防としてリクシアナを服用しておりましたが、主治医曰く、予後が良いからとのことで、現在もリクシアナを服用しています。 (アブレーション前は50mgでしたが、その後は30mgを服用しています。) ひとまず心房細動の発作が再発するようなことがなければ、リクシアナの服用は不要と思われるのですが、やはり何かメリットはあるでしょうか? ただ、血が止まりにくいのがネックに思います。 髭剃り時に失敗して皮膚を切ってしまうとすぐに流血しますし、特に先日は水田の草刈り作業中にいつの間にか蛭に噛まれ、なかなか血が止まりませんでした。 (このまま出血多量にならないかと気にもなりました。) あと、ワーファリン服用中は、納豆はNGですが、リクシアナは全然問題ないでしょうか? 納豆菌が配合された整腸薬を服用したいと思いますが、念のためお教え頂ければ幸いに存じます。 ご教授のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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