アルコール性肝硬変 糖尿に該当するQ&A

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糖尿病患者の肝臓の数値について

person 20代/女性 - 解決済み

はじめまして。長文になりますが、宜しくお願い致します。 3年前に会社の健康診断で異常が見つかり、糖尿病と脂肪肝の診断を受けた者です。 恥ずかしながら健康に全く配慮しておらず、 最初の診断時はHbA1Cは11程ありました。 今現在はHbA1Cは6.5(これでも高いですが…)になりました。 減量もペースは遅いですが、この3年で-10kgしました。 今現在は、2ヶ月に1度の通院で、血液検査とたまに尿検査を受けています。 メトホルミン500mg朝晩とリベルサス3mgを朝のみ服用を続けています。 ここからが本題なのですが、3年前の通院初めにエコーをし、脂肪肝と診断されています。 その頃は脂肪肝ではあるが、肝臓の機能は正常と言われていました。(濾過?も問題無しと言われた事が記憶にあります) しかし、毎回の血液検査時の肝臓の数値は常に上限値を超えており、3日ほど前に行った血液検査で急に数値が上がりました。かかりつけ医も脂肪肝から来ている数値の上昇だと思うが、念のためエコーを早めにしましょう。という事で、エコーは1ヶ月後にする予定となっていますが、それで間に合うものなのでしょうか? また、アルコールはあまり摂取しないので、NASH疑いありとカルテにありました。 リベルサスを飲み始めてから数値が上昇しておりますが、関係はあるのでしょうか? また、メトホルミンが今回から250mgに変わったこともあり、お薬の副作用なども考えられてるのでしょうか? 今現在の数値を分かる範囲で記載します。 これだけでは分かりかねると思いますが、肝硬変に進行してる可能性はありますでしょうか? 身長164cm /体重77kg 4月度診断時 GOT24 GPT55 6月度診断時 GOT29 GPT66 γ-gtp29 8月度診断時 GOT38 GPT88 γ-gtp32 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

肝細胞癌3回目の余命について

person 70代以上/男性 - 解決済み

71才、男性、アルコール性肝硬変からの幹細胞がんの父のことです。 今日3度目の肝細胞癌再発が確定しました。 担当医ははっきりいいませんでしたが、知り合いの医療者どの人に聞いても、手術しても予後は半年〜1年だろうと言います。 担当医は肝臓科のドクターです。 担当医は言わないだけで、やはり予後は半年〜1年の見解でしょうか。 以下、詳細を書きます。 ●2020年夏前にアルコール性肝硬変、1回目の肝細胞癌の診断。非開腹手術。 同年12月腹水(薬でしぼんだ) ●2023年再発して非開腹手術。(カテーテル?) 肝細胞癌はほぼ完治と言われた。ADL自立。日常生活問題なし。 糖尿病あり(血糖値測るやつ毎日、インスリン)喫煙毎日、アルコール毎日(弱いの少なめ)運動しない、今後も喫煙、運動は改善の余地なし。 現在肝臓がんに対する治療は2か月に一度定期検診 たまにかゆみあり、たまに便秘あり、五年前よりは体重減少(毎日減ってるわけではない。) 安定剤飲んでる。朝昼で1食、あとは夜ご飯たべる。性格は変わった、頑固になった 自己中になった ●2025. 4/19アルコールの飲み過ぎで両脚が赤く腫れている。現在はもう腫れなし。 9/1 たまに脇腹違和感の訴え。波があるよう。7月の定期受診では異常なかったよう。(医者に違和感のこと訴えたが、がんが再発していたら採血の結果にでるはずだから、がんじゃない。ねちがえたのでは。と言われたらしい)  9/19 便秘。来週24日は定期検診なのでそろそろ酒やめるとのこと。 500缶のむと、最近朝気持ち悪いらしい 9/25 定期検診にて3度目の肝細胞がん(疑い) 突起があると言われる 血液検査結果  BUN26.3 CR2.03 血小板数7.0 α-FP 7.9 e-GFR 26.3 (7月の数値とあまり変わっていない) ※この日からやっとアルコール辞めた 10/7にCTの再検査。 3度目の肝細胞がん再発確定 10/9母親も呼ばれて、説明。 過去2回は家族は特に呼ばれなかったのに、今回初めて呼ばれたので、余命や、手術はできない、など言われるのかと思っていましたが、 「いつもと同じカテーテル入れて焼く手術。 腎臓よわってるから造影剤をセーブして手術する。これ以上腎臓弱ったら透析です」 だけでした。 一般的に父のような状態ですと、手術して余命どれくらいでしょうか。 また、担当医が今回余命を言わなかったのはなぜでしょうか。まだ治療できるうちは言わないのがルールなのでしょうか。 とくにアルコール性の肝臓がんの患者なので、言っても無駄、と確かに思うのも当然かも知れませんが。。。 どうかお医者様のご意見を聞かせてください。

4人の医師が回答

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