アルコール製剤に該当するQ&A

現状 50代男性…アルコール性肝硬変(child-Pugh:グレードC)よる腹水貯留で、標準治療として２週間1度、アルブミン製剤を点滴しながら腹水を抜いてきました。利尿剤サムスカの効果もあまりなく(クレアチニン値は1.05)先日1回目のKM-CARTを受けましたが、アルブミンの値が2.1しかないこともあり、5日で10Lほど溜まってしまっています。 本人、これ以上腹水が溜まるのを嫌がって、水を500ml程度しか飲まないため、血管内脱水が進んで血圧が低い時は上が68と低くなってしまい、またKM-CART後は利尿剤の効きも良くなっていたが、水分を取らないせいもあって尿意があっても尿が出にくくなっており、入院して補液の点滴をしています。 質問 1)今週末に2回目のKM-CARTの予定だが、バイタルの値で気をつけなければならない値はどんなものがありますか？ 2)KM-CART後には何に気をつければ良いでしょうか？アルブミン値を増やすため、アミノレバンENは毎食必須と思っていますが、それ以外にあれば教えてください。

本日13:45頃飲食店の手指用アルコール（中身はエタノール製剤 サンレットアルタイザー75とわかりました）を2歳の子供が間違えて誤飲してしまいました。現場は見ておりませんでしたが、コップに入っていたものを間違って飲んだようです。すぐに驚いた顔で口が痛い！と教えに来ました。急でわからなかったためコップに半分ぐらいの水を飲ませました。その後からは口は痛くないといつも通りに遊んで今は寝ています。 後から中身や応急処置などがある調べたところ、口の中をゆすいでコップ2杯の水を飲み、医師の判断を仰ぐと書いあるようですが、後から調べてわかったことなので、ゆすいでもおらずコップ2杯も飲まずに寝てしまいました。医者に電話し先生と話したところおそらく飲んだとしても少量であると思われること（ただ、20〜30mlぐらい飲んでいたら問題があることがあると言われ見ていないだけに心配しております…）、ただ3時間ぐらいは様子見してほしい。明日になっても変わりなければ大丈夫だと思うと言われ病院には行っておらず様子見しています。 急を要するようなことは今現在の状況ではありませんでしょうか？ 先生の言われるとおり明日になっても変わりなく過ごせておればとりあえず心配することはないでしょうか？ とても心配です。

昨年末人間ドックにてアルコール性肝硬変手前の慢性肝炎/脂肪肝と診断されましたが、その後放置し飲酒を続けていました。8月末に全身倦怠感で歩くのも辛い状況になり黄疸も見られたため再検査を受けたところ、既にchild pugh Cの肝硬変と言われ、2週間入院して落ち着いたので在宅で様子見をしています。画像診断の結果脾腫が進行しており、内視鏡で食道静脈瘤が形成されつつある(喫緊の治療はまだ必要なし)との事です。 腹水は少量ありましたが退院時点でほぼ消失しています。浮腫はほとんどありません。 現在はラクツロース、BCAA製剤、整腸剤を服用し禁酒していて、本日の再検査で数値は改善が見られました。今は自覚症状はあまりありませんがサイクリングなどの軽い運動を行うと疲れやすいです。 このまま節制を続ければ改善の見込みはあるものでしょうか？ ◾︎検査数値(8/29→9/13→9/27) アルブミン 2.7→2.8 →2.9 γ-GTP 140→113→85 総ビリルビン 9.5→6.6→4.9 ALP 127→120→118 クレアチニン 2.8→1.2→0.7 アンモニア 92→70→55 血小板 8.2万→10.8万→11.6万 PT-INR 1.57→1.48→1.46 HbA1c 6.0→5.7→5.3

６４歳の男性です。受験塾の講師を務めております。基礎疾患として高血圧、肝機能障害（ガンマＧＴＰ）、高血症(中性脂肪)、関節リウマチ(ほぼ寛解状態)、逆流性食道炎（慢性）があり継続的に服薬加療中です。ここのところ毎晩、筋肉のけいれん痛に苦しんでいます。睡眠中に両足を中心に足首や太もも、両手、時には腹筋にも痙攣が起きます。医師から処方された芍薬甘草湯や抑肝散などの漢方製剤、チザニジンやジアゼパムのような筋弛緩薬、激痛に耐えられないときにはロキソニンや患部にフェルビナク軟膏などを頓用で使いましたが殆ど効果がありません。ミネラルのサプリも服用し、水分も十分とっていますが駄目です。痙攣が起きた時に冷静に患部を観察すると筋肉がピクピクと動いてるのを確認できます。ともかく激痛です。アルコールが好きで飲んだ日の晩（特にビールを飲んだ日）の睡眠中に起こることが多い感じです。症状としては、痙攣の初期に一瞬筋肉が攣った後に強力な痙攣がおきます。痙攣は数分で収まりますが、一晩に患部を変えて連続的に発症します。冷え対策としては室温は一晩中１８℃設定しています。このような病態の対応策に知見をお持ちのドクターからのご意見を伺いたいと存じます。よろしくお願い申し上げます。

腹部の強い痛みと最近になって下痢の症状が出ています。腹痛がない時は平常です。胃潰瘍・十二指腸潰瘍・膵炎を疑っていますが、休日なので検査もできず、どうしたらいいか分からないので質問いたします。特に、１．すぐ受診すべきか（調べると急性膵炎の場合は入院だとか）、明日受診すべきか、２．食事は軽くても取った方がいいのか絶食した方がいいのか、教えてください。 ■経過 12月前半 朝からお腹の鈍痛（押されるような痛み）と吐き気。薬を処方され 症状は収まるが朝方にときどき吐く（吐くものなし） 慢性胃炎・胃潰瘍系の薬＝胃酸分泌抑制（アシノン）、消化運動改善（ガスチモン）、消化酵素製剤（エクセラーゼ） 12/29以後 1日に何回か（食後しばらくして・空腹時？）強い腹痛。痛みはみぞおちのあたりに強めの押されるよう。 1/2以後 食後１時間くらいで腹痛。だんだん食べてすぐに下痢ということが増える。食べ物はおかゆなどにしている ●症状でちょっと変だなと思う点 ・12/上旬の不調と、12/末からの不調では種類が異なる。前半時は、腹部鈍痛・吐き気であった。下痢の症状は無し。12/末以降は吐き気というよりも腹痛の強い一時的な痛み。 ・全体を通して胃酸が上がってくるという感じはあまりしていない ・げっぷや胃腸の違和感はある印象 ・発熱等の症状は無し ・12月ころより顔色が悪い印象 ●胃潰瘍や十二指腸潰瘍？ →食後の痛みというのはあまりない →ゲップは多めだが胃酸過多によるげっぷという感じがしない →胃潰瘍や十二指腸潰瘍で食べるべき食事というのが効かない →空腹時でどうこうというのがない印象（朝起きた時は特に問題なし） ●膵炎？ アルコールはほぼ毎日だったので起因の自覚あるが大酒ではない（ワイン3杯程度） →痛みの種類は当てはまる →腹部膨満感、食欲不振は無し