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65歳の母についての質問です。 本日18時頃夕食を食べ19時頃から気持ちが悪くなり先程一回少し嘔吐しました。 嘔吐してもスッキリ感はないそうです。 排便は硬めですが出ています。 8年程前に術後癒着イレウスで手術しており以降イレウスになっていません。 今回の症状はイレウスの時とは違い、腹痛はなく吐き気のみだそうです。 現在、母は独り暮らし、私は主人が出張中で小さな子供が就寝中です。 夜間救急を受診した方がよさそうな症状でしたら今から子供をお越しタクシーで向かうつもりです。 救急に行くべきでしょうか? あと、今回の症状どのような事が考えられるでしょうか? 10月の人間ドックでは胃カメラ含め異常無しでした。
6人の医師が回答
75歳母の事で相談です。 4年前に卵巣癌で手術をしました。今年3月に再再発の抗がん剤をうけましたが発疹がでて中断しました。 右腹部に癌の塊が痛むので緩和照射を(30グレイ10回)を現在治療しております。 4月27日からスタートし5回目まで終了しました。 腹部の痛み、嘔吐でレントゲンをとったところ小腸にガスがあり、イレウスになりかけのような事を言われ、昨日夕方から絶食となりました。 質問ですが、 1、放射線治療の影響でイレウスになったりしますか? 2、絞扼性イレウスではないか心配です。 3、放射線をしてから腹鳴がすごく、お腹が減ってないのにグルグルなっていましたが、イレウスの症状でしょうか? よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
主人のことでご相談させてください。 もともと潰瘍性大腸炎で治療してましたが、発症後10年目で7月22日に体調万全の状態で大腸全摘の手術をしました。それから経過が順調と思われていましたが、お腹のはりや熱が3週間続いたりで、ガスはでなくても排液は多いことなどから腸炎との診断でした。が結局よくならず、CRP21と高い数値をしめしたこと、レントゲンのガスなどから麻痺性イレウスとの事でイレウス管にて減圧をしました。それから徐々に数値も落ち着き、イレウス管を抜いて食事も少し食べたりしましたが、またガスがでなくなり、嘔吐、汗だくになるくらいの蠕動痛を訴え、再びイレウス管をいれたばかりです。主治医いわく、癒着による蠕動痛の痛みとの事ですが、イレウス管を入れて一日目は痛みが軽かったものの、二日間はイレウス管からもストーマからも排液やガスが出始めたせいか、再び蠕動痛を訴えて、痛み止めを打ったりしました。すると今朝からイレウス管からもストーマからも淡血性の血のようなものがでてました。特に特別強烈な腹痛があるわけではないらしく、熱も37度台、ではあります。今日の血液検査ではCRP1.20白血球11.6で白血球が高くはあります。午後に採血したら、白血球が12.3でした。 イレウス管による粘膜損傷なのか?炎症なのか? とりあえず抗生剤、止血剤で様子をみてる状態です。 先生方、どうかこのような症状から何が考えられますでしょうか? 主人も75キロから58キロまでやせ、心配です。 主人のためにできることをしてあげたいです! どうかご相談にのっていただけないでしょうか? よろしくお願いします(T^T)
2人の医師が回答
よろしくお願いいたします。 先日も相談させていただきましが、イレウスのため入院してイレウスチューブによる減圧治療を2日間行い、一週間入院しました。 2/3に退院一週間後にレントゲン検査をして小腸内に空気が少し残っているとのことで単純CT検査をしましたが、この程度であれば問題ないとのことでした。 2/5の夜から少し顔が熱かったのですがそのまま休みましたが、本日の昼くらいから37.2ほどの微熱がでていて、右のみぞおちあたりがたまにズキッと痛みます。 イレウス発症時の最初の症状が顔が熱くなり検温したら37.7でそのまま38.4まで上昇したので気になりました。 今日はこのまま様子見して、どのような症状になれば病院に行くべきでしょうか? 薬局で購入したコロナ検査キットも試そうかと検討しています。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
68歳、義母の相談です 去年5月にすい臓癌stage4、腹膜播種と 診断を受け十二指腸ステント、胃~胆管にステント留置(HGS) 化学療法(ゲムシワビン、アブラキサン)を 開始しました 11月、十二指腸ステントが小腸まで落ち 腸閉塞になり、手術でステントを除去しました 12月、腫瘍マーカーに上昇傾向があり 化学療法をS-1に変更 今年の4月末に腹痛、嘔吐があり 救急にて検査をしてもらい 去年の11月に手術をした所が 癒着または服播種による腸閉塞 イレウス管を留置し症状は改善し 5/7にイレウス管を外し食事を開始 しかし、5/12に腹部症状が再燃し CTを行うと初回と同様の部位の腸閉塞を認めた イレウス管留置→取り外し後に再発したことから 通常は手術を検討するが、画像上は大腸辺りの 閉塞も否定出来ず、仮に手術をしても 腹膜播種が進行すると同様の腸閉塞を 繰り返す可能性が高い 手術対応はない。化学療法の再開も難しい 今後はイレウス管留置したまま、療養型病院の転院を検討する と、説明を受け愕然としています 搬送してもらった時は検査をして イレウス管を入れてから状態を見て 食事を再開し治療や何か変わった事があったら 連絡すると言っていたのに 二回目のイレウス管を入れる時も連絡はなく 昨日、経過をお伝えするので病院に来てくれと 言われ、上記のことを言われました 義母は食べることが好きで 二回目のイレウス管を入れても、また食べられるようになると思って治療を頑張ってきたのに 予想もしてないことを言われ ガッカリする義母が望むことも 全て却下されました 癌が治らないことは分かっていますが せめて、物を食べたい!と言う義母の望みを 叶えることは無理ですか? 長くなってしまいましたが よろしくお願い致します
よろしくお願いいたします。1月にイレウス罹患、手術は回避できて1日だけイレウスチューブにて処置していただき8日で退院できました。たまに胃の下あたりから朝のあたりに熱くなるのを感じてタケキャブを処方していただきました。今は多少おなかが張った感があり、へそより少し上のあたりがズキズキしています。昨日29日の昼にリンゼスを服用して排便がありました。お尋ねしたいことはリンゼスを服用して排便があったということはイレウス再発の可能性はほぼないと思って良いのでしょうか?また、このままタケキャブを服用しても問題ないでしょうか?どのような症状になれば再度病院に行くべきかのアドバイスもいただけますと幸いです。問題ないと思いながらも不安になりました。よろしくお願いいたします。
8人の医師が回答
■詳細(症状・経緯・背景など) 腹部膨満感 ■先生に聞きたいこと(質問)最近、イレウスで入院しました。完治はしているはずだが、腹部が張っている感じがして、息切れします。
糖尿病性腎症、逆流性食道炎があり、腎臓病はステージ4。服薬多し。今年1月イレウスと、イレウスからの肺炎で約一月入院、手術なく回復も腎臓の値悪化。その後コロナで外出自粛、ほぼ自宅で動かず生活。お腹がはり、便秘・ガス溜まりあり。6月初旬から味覚減退し食欲なく、腹部が痛い、気持ち悪いと、段々歩行も困難に。口内に苦味があると訴え。イレウスが怖いとマッサージやお粥の食事を続け、ガスが出だすも今度は腹痛と下痢の繰り返し。先週通院、イレウスを疑われるも検査時点では下痢が始まった後で画像上排泄物の塊はなく、イレウスではないと診断。原因特定に至らず、来週尿毒症の検査をする予定。腎臓の値は前回より改善も、シャントの準備に入ろうと言われました。病院ではしんどくて歩けず、車椅子を借りて移動。 腎臓が悪いのは確かですが、食後1時間で腹痛→下痢となることが多く、キミズがあがってくる感覚があると、本人の訴えはイレウスのときによく似ています。イレウスの退院後は体力、脚力の衰えはあるものの外出自粛前は散歩にも行けていました。暑さに弱く、涼しいと少しは食欲が湧くようです。 今は対処法もわからず、自宅で七転八倒しており、家族もお腹をさすったり、気にはかけていますが、トイレからもはって出てくる有り様で、このままでいいのか、とても不安で心配です。腹部症状がメインなので違う気もするのですが、もし尿毒症なら、すぐ治療しないと命に関わるのではとも心配しています。先程は腹痛時に37.5度の微熱もあり、今は 尚、診察時には、ここまで詳しく経過を申告できていないとのことです。本人はもしやガンではと不安がっています。 何の病気が考えられるか、また自宅でどんなケア・対処法があるか、ご教示願います。
5年前にイレウスになり、小腸の切除をしました。 便秘になりやすい方ですが、今日は朝から快便、何度もトイレに行きました。そのあとお腹がボコボコと張ってきたなあと思ったら、お腹が痛くなってきました。 このようなことは、イレウスになる前からよくあることで、便秘でも下剤を飲むと同じようになるので、下剤を飲むことができません。 長年付き合ってる症状なのですが、私のお腹でどんなことが起きているのか不思議です。何度も排便があった後にお腹が張って痛くなることは、よくあることなのでしょうか?
よろしくお願いいたします。昨夜就寝前から胃がピクピクと痙攣したような症状が1時間ほど続きました。知らないうちに寝ていて起床時には落ち着いていましたが、飲み物を飲んで少し経つとまた症状が出てしまいました。痛みはなく、胃のあたりに手を当てるとピクピクしているのがわかります。1月にイレウスで入院し手術せずに1日だけイレウス管の処置ですみ8日で退院できました。その後、大腸内視鏡検査と胃内視鏡検査を受けましたが異常なし(大腸に小さな良性ポリープがいくつかありました。)元々ひどい便秘症で今は食前に大建中湯2包、食後にミヤBM錠を2錠、頓服でリンゼスを食前に服用しています。昨日の朝排便もありガスも出ています。質問させていただきたいのは1.当分は様子見で普通に飲食をしても問題ないでしょうか?2.またどのような症状で出れば病院に行くべきでしょうか?3.リンゼスを服用して排便があるということはイレウスではないと判断して良いのでしょうか?よろしくお願いいたします。
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