カテーテルアブレーション4回目に該当するQ&A

10月上旬に心房細動のカテーテルアブレーションを受けました。 術後、不整脈はでないものの、 安静時の脈拍が100、少し歩くと130で、 先生から、上大静脈を心房細動のアブレーションで焼くと、私は35歳ですが若い子はしばらく脈が早くなることがあって、脈拍を落とす薬を使おうということで、私が喘息持ちのこともあり、ビソノテープ4mmを使いました。 が、使用2日目で脈拍は安静80、歩くと90になったものの、目の前が真っ暗になるめまいが1日複数続き、 先生に相談して、ビソノテープ2mmにすると、血圧は上が100ちょうどくらいで、安静80、歩くと90くらいで その状態で1週間うまくやれてたので、これからもビソノテープ2mm毎日で良さそうだなーと思いつつ いま貼り替えの時間になったので血圧を測ってみると、 上が93でした。 2回目も3回目も93とか94でした。 いつもビソノテープ貼る前に血圧測りますが、脈拍は80後半。血圧はかろうじて100とか101でギリギリ100を切っていなかったので、 新しいの貼って良いか不安です。 だからといって、貼らないとまた脈が100超えることも経験済みです。 貼っても良いでしょうか？ もしくはビソノテープをいまは半分にきって2mmですが、 4mmを1/3 や1/4まで切るべきでしょうか？ 手術した病院は総合病院なので、土日受診できず、来週には相談には行こうと思います。 喘息もわりと酷いので、選択肢は、ビソノテープか、それの錠剤のメインテートと先生から聞いていています。 もしくは血圧上93はそれほど気にする必要はないでしょうか？ ビソノテープによる低血圧はどのくらいから心配すべきでしょうか？

10年以上前から携帯心電図計により発作性上室性頻拍の確定診断を受けています。バルサルバ法で頻脈は止まります。 １ヶ月に7～8回頻脈になるようになったので2020年4月にカテーテルアブレーションを受けました。術直後の担当医によるの説明でも非常に難しい位置を焼灼したとのことでした。 症例数の多い医療機関であり、成功率は95%と聞いていましたが、直後より再発。当初は月に1回ぐらいの頻度でしたが、最近では月に4回ほどに増えてきました。バルサルバ法で停止はするのですが、外出中などは横になる場所がなかったりして非常に苦しい思いをします。脈拍は180ぐらいになりますが、サンリズム50mgを頓服で使用するとすぐに頻脈は止まります。 担当医からは、２回目のアブレーションを提案されています。また外出時など、予防的にサンリズム50mgを服用してもよいと処方されています。 質問です。 1.前回ののアブレーションでぎりぎりまで焼灼したとのことです。２回目で適切な箇所が見つかるものでしょうか。ペースメーカーになることを非常に恐れています。 2.サンリズム50mgを予防的に１カプセル服用した日には、今まで頻脈が起きたことはありません。服用しておくと安心なのですが、心機能を低下させる副作用が記載されていて、頻繁に服用することに不安を感じます。長期に服用しても問題はないでしょうか。

何度もこちらの掲示板で書き込みをしております。 昨年６月、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動を起こして10月に１回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後４か月目で再発はありません。 薬はメインテート2.5mg×２回（朝夕）、シベノール100mg×３回（朝昼夜）、時に４回という感じです。 実は、上室性期外収縮にこの半年間悩まされておりまして、何の脈絡もなく脈がいきなり飛びます。 多い時は携帯心電計で30秒測って５〜６回飛んだり二段脈になったりする感じです。アブレーション後は期外収縮が出やすい、とは聞いていましたが、むしろ３〜４か月経過した今の方が出やすいような印象です。 自覚症状の強いタイプなので、日常生活を楽しめず辛いです。 抗不整脈薬であるシベノールを300〜症状強い時は400まで飲んでもまだ脈が飛び続けることがある場合、追加で何か薬の服用を検討できる余地はあるのでしょうか？できれば安定剤とかではなくて脈が飛ぶのを減らしたいのですが・・。 ちなみに肥大型心筋症以外に既往歴はなく、血圧や血液検査の結果もいたって正常です。 主治医の先生は、私の症例には非常に詳しいので信頼しております。肥大の程度は大したことがないが、左室がしなやかに拡張しない→左房負荷で期外収縮が散発しているとのことでした。次回診察が２か月くらい先なので、どうしようか悩んでいます。

1年8ヶ月前に二回目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後、4日目で心房細動が起き、エリキュース、ペプリコール、ラベプラゾール、ピソノテープを処方されました。時々、期外収縮後に数分脈が乱れることがありましたがすぐに止まっていました。その後、有酸素運動や筋トレをやるようになってからは期外収縮の頻度も減りほぼ不整脈が起きなくなったので、昨年8月からペプリコール1日１００mgを、1日５０mgに減薬しました。しかし、今年に入ってから家族の介護やら孫の世話で運動の時間が取れず、またストレスからか、5月頃から期外収縮から心房細動が時々起きるようになり、6月に入ってからは4回も起きてしまいました。不整脈が止まるまで2時間～4時間という時間を要しました。脈拍が１４６拍になり，息苦しくて2年ぶりに頓服でいただいているワソランを服用しました。 先日、診察がありましたがその時の心電図は正常でしたが、心房細動が起きた事を伝えたところ、ペプリコールを1日100グラムに再度増薬になりました。普段の血圧は130-85で脈拍は68位です。 そこで、お伺いしたいのは、ペプリコールは強い薬なので長く使われないと言われています。でも、二回のアブレーションを受けても心房細動が起きてしまいましたので、結局ペプリコールは今は、止められないわけですが、この先の治療方法として、三回目のアブレーションしか方法がないのでしょうか。現在６１歳ですがペプリコールは何歳まで使うことが出きるのでしょうか。 また他の薬とかでの治療方法はないのでしょうか。 手術前より頻脈になり息苦しさを感じました。止まった後は何事もなかったかのように息苦しさはありませんが、このまま持続性心房細動に進んでしまうのではないかと不安です。 今のところ三回目のアブレーションは受けたくないのです。

29歳男性です。 毎日Apple Watchをつけて寝ており、睡眠中の心拍数が計測されています。 大体4日に1回程度の頻度で、深夜に高い心拍数が記録されているのが気になり、相談いたしました。 間隔をあけてその時点の心拍数が記録される仕組みなのですが、具体的には、 2時21分　56拍/分 2時25分　101拍/分 2時31分　145拍/分 2時33分　53拍/分 というような形です。 この心拍数に伴って目が覚めるというようなことはありません。 また、昨年6月に発作性上室性頻拍でカテーテルアブレーションを受けて以来、日中に同様の症状は経験していません。睡眠時だけ心拍数が一瞬上がってパッタリ下がります。 受診の緊急性は高いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

７９歳の母が体調不良のため、医療機関を受診した結果、血液検査で異常が見つかりました。血液検査の結果から、肝臓が悪い可能性があるかもしれないとのことでした。血液検査はここ最近、何回も受けています。例えば７月にカテーテルアブレーションの手術を受けていたために心臓血管外科で、また腹部の痛みを訴えていたため、さらに別の医療機関（内科）でも血液検査は実施していたのですが、このような異常は、今まで指摘されませんでした。血液検査の結果から、どのようなことが考えられるでしょうか。また、受診した方が良い診察科目をご教授ください。よろしくお願いします。 ＜症状＞ ・腹痛が続いている。 ・暑くなくても、汗ばんでしまう。 ・陰部の灼熱感が強い。 ・両下肢の痺れと冷感が強い。 ＜本人の特徴＞ ・やせ型 ・アルコールは摂取していない ・背骨の４番目と５番目が潰れていると言われている 血液検査の結果は他に、 ＣＲＰが０．３５　ビタミンＢ１２が１１９０との記載があります。 よろしくお願いします。

今迄も、このサイトで複数回相談をさせて頂きましたが、改めて不整脈の発生についてご質問させて頂きます。 以前にも記しておりますが、5年前に心房細動と診断を受けて2019年5月にカテーテルアブレーションを施術しましたが、2021年8月に再発と言われ2回目のアブレーションを受けました。その術後2か月後ぐらいから脈の乱れが激しくなって、色々な薬を試した結果、今は1日3回ワソラン4mg×2錠を服用して、少し落ち着いていましたが、最近になって又、添付のような期外収縮（？）が1分階に10回以上起こる状態が30分以上続くようになりました。頓用として処方されているサンリズム25mg×2錠を服用すると、30分ぐらいで収まりますが、以下の点についてご教示をお願いします。 １，添付の心電図から見る限りで期外収縮の連発（？）と判断して良いのでしょうか？ ２，それとも、心房細動の再々発でしょうか？ ３，又、新たな不整脈の発生でしょうか？（危険性、診察の緊急性も含めて教えて下さい） 心筋梗塞も患っていますが、4月に心筋シンチを受けて従前と大きな変化はないと診断を受けております。 以上、宜しくお願いします。

50代男性です。3回目の質問になります。 今年の1月に通勤途中で動悸と冷や汗が出て救急病院で診察してもらうと心房細動と心房粗動が出ているとの事。その病院からの紹介で大学病院で診察と検査。年齢と症状からみて早期に根治するカテーテルアブレーション手術を勧められ、4月に手術しました。 術後一月ほどは最初の心房細動のような症状や動悸もなく過ごしていましたが、手術前にはなかった期外収縮や頻脈が月に5〜6回ほど出るようになり、主治医に聞いても問題ないので気にしすぎないように言われ、術後の経過も問題ないと診断されました。現在12月の時点でも頻度は少し減りましたが未だに出ています。 私の場合、脈が飛ぶ不快感より胸苦しさや胃もたれのような不快感があって、夜に起きると朝方まで寝れないこともよくあります。 現在はエリキュース錠5mgとファモチジンOD錠10mg、頓服にベラパミル塩酸塩錠40mgを処方していただいていますがベラパミル塩酸塩錠を飲んでも期外収縮には効きにくいようで最初の救急病院でいただいたビソプロロール酸塩錠0.625mgの残りを我慢できない時のみ服用しています。 1つ目の質問はこの期外収縮や頻脈はカテーテルアブレーション手術をした後ではよく起きることなのでしょうか? いつかは症状が無くなるのなら安心ですが今だに出ているので不安ですし薬を常時携帯する煩わしさや症状も不快です。 2つ目の質問は頓服のベラパミル塩酸塩錠とビソプロロール酸塩錠の飲み分けを知りたいです。今の所、期外収縮や頻脈にはビソプロロール酸塩錠を飲むことが多いですが大学病院からは処方されていません。次回の診察時に主治医にその旨も伝えるつもりではあります。 年内にホルター心電図と診察の予定です。 心電図は12月11日の深夜に計測したものです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 ４年半前から発作性心房細動に悩まされています。 （初回は、急性心筋梗塞の合併症？として発作が起こっていました） １年９か月前に１回目のカテーテルアブレーション（以下ＲＦＣＡ）を受けましたが、残念ながら１０か月後に１回目、その１か月後に２回目、それから約９か月を置いて、この８月に３回目の再発がありました。 この１０月に、２回目のＲＦＣＡを受けるのですが、今朝方も３時過ぎにふと目が覚めたら胸部に不快感があり、脈をとってみたら期外収縮が頻発していたため、心房細動の前触れではと感じました。 （２段脈・３段脈がしばらく続いていましたが、期外収縮の連発らしいものも感じ、瞬間的に心房細動も起こっていたかもしれません） デパスを飲んでしばらく様子を見ていましたが、１時間ほど経過したら期外収縮の回数は減少し、その後いつの間にか寝てしまい次に目が覚めた時には、ほぼ完全に治まっていました。 今までも同じようなことを数回行ったことはありますが、それまではデパスが効き出すまでに心房細動に移行してしまい、今回が初めての成功例かもしれません。 そこで、自分で心房細動が起こりそうと感じた場合、今回のように早めにデパスを服用すると良いでしょうか？ （今までは予防の意味で就寝前に服用することもありましたが、デパスは処方でしか手に入らないため、あまり好ましくないかもしれませんが輸入薬のハイプロン（ザレプロン）で代用することが多いです） それとも、他に何か良い対処方法はあるでしょうか？ あと、以前に病院から頓用として処方してもらったベラパミルという薬もあります。 次のＲＦＣＡまで何とか平穏に過ごしたく、お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授の程よろしくお願いいたします。

お世話になります。5月31日にカテーテルアブレーションをしました。 術後、心房細動が出てるとの診断で、ぺプリジル50mgを1錠を1日2回服用してましたが、術後3週間目の診察でも心房細動が出てた為、倍の服用になりました。 1日4錠の服用後の10日後、血圧計で初めて不整脈マークが消え、脈の形も綺麗な山型で脈拍も60程度になりました。その後の診察で初めて心電図で心房細動が出てなく喜んでいたのですが、担当の先生から「3か月はわからないから」と言われました。不整脈マークも全く関係ない訳ではないけど余り関係ないといわれ、がっかりしました。8月には血液検査で心不全の数値が低ければ薬も減らせるとのことでした。1週間に1日程は不整脈マークがつき脈拍も100超えなんですが、カテーテルが成功したと思うのは早合点すぎますか。