カテーテル手術後 胸の痛みに該当するQ&A

父親が急性心筋梗塞になりました。胸の痛みや苦しさはなく、吐き気や違和感で総合病院に自ら受診に行った際に、危険だということで緊急治療ができる大学病院に救急搬送され、到着後すぐに処置が行われ無事退院しました。今回は太い動脈ではなく心臓から離れた細い血管が閉塞した為、ステントを入れる処置を行いました。無事退院も出来たのですが、合併症の危険や術後◯日は危険、などあるのでしょうか？ また、今回の件で、心臓に近い太い動脈にも狭窄がみられることがわかったので、半月後くらいにまたそこにステントをいれる事になりました。この場合においても、術後の合併症到着のリスクはまた同程度あるのでしょうか？それとも心臓に近い太い動脈のため、リスクは上がるのでしょうか？ 看護師さんは、開腹手術ではなくカテーテルの治療？なので、それ程リスクを心配しなくても良いような事をおっしゃっていましたが、本当ですか？ また、全て治療が完了した後、再発のリスクはどうでしょうか？

長年の慢性関節リューマチ患者で、数年前から人工透析も週3日受けています。冠動脈ステント手術を2箇所受け、うち1箇所は3ヶ月前にしたばかり。血が固まらない薬は、ずっと服用。大腸ストーマ手術を数ヶ月前に受け、腸が下の方のみ残っています。袋を2〜3日毎に洗浄する型。 2週間前から腸に硬いものがあると気づき、1週間後受診。CT検査を受け、血の塊とわかったが、便は出るし、自覚症状はなかった。造影剤検査でカテーテルを入れ血の塊を崩そうとしたが出来ず。胃カメラ検査は異常無し。が、現在腸が痛み嘔吐あり食欲なし。今後CTを再度受け血の塊の変化を観察する予定。診断及び治療方法を教えてください。なお、頻脈100で、2週間前から胸が痛み、舌下錠を週2〜3回服用。貧血は数値上は治っています。

慢性関節リューマチ患者で、数年前から腎臓の人工透析を週3日うけています。 冠動脈にステントを2箇所あり。うち1箇所は去年暮に手術。血液凝固防止剤をずっと服用中。 大腸ストーマ手術を半年前に受け、腸は下部のみ現存。袋を2〜3日毎に洗浄するタイプ。 2月中旬に、腸に硬いものが触れ、CT検査で、血の塊と分かった。この頃は痛みもなく便も正常だった。造影剤検査で、カテーテルを入れ、塊を崩そうと試みたが、うまくいかず。胃カメラ検査は異常なし。次第に腸が痛み、嘔吐。食欲も無くす。再度Ctで経過観察。頻脈100で、胸が時々痛み、舌下錠を週2〜3回服用。貧血は数値上は治っています。 その後、外科医により切開手術を受け、血の塊と膿が多量に出ました。詰めたガーゼの汚れがひどく、後、一針縫合。膿瘍との診断。 現在、困っていることは、すぐ満腹になり、十分食べられないことと、お腹がいっぱいになると気分が悪くなることです。なにか、他に悪いところがありそうに思えます。どんなことが考えられるでしょうか?ご教示下さい。

64才男性　体力あり現職 BNP940→点滴後BNP360　eGFR58.8　EF34% 　喫煙歴(1日20本46年)　糖尿病無　肥満無　虚血性心疾患(3本閉塞)の診断 人工心肺で冠動脈バイパス手術(4枝病変)、胸、左腕、左足(モモと膝下)血管4本使用　輸血無 術後目を覚ますが出血止まらず6時間後に再開胸手術(3時間) 原因は繋いだ血管4本のうち2本から吻合部ではなくて、吻合部よりも上のグラフトの複数の穴からの出血。レーザーやクリップで止血、胸に貯まった血腫除去と説明を受けました ICUで3泊後一般病棟へ、術後4日目不整脈が出て点滴、翌日に電気ショック(AED)治療 　再手術から7日目。本人は味覚がおかしく食欲不振、吐きはしないが胸がムカムカする、覚悟はあったが予想を越える痛みで傷口も身体も重く苦しく辛い、リハビリは早期回復の為に無理しても自主的に歩いているそうです 経過良好の判断で早期退院をすすめられていて、居心地が悪いそうです(術前書に術後7~10日で退院予定と有) 　 【質問】 ●再手術で止血した箇所は将来詰まりやすいですか？　(今後出血の心配はないと説明は有) ●再開胸手術したことでどんな影響がありますか？　 ●味覚障害やムカつきは術後は良くあることと説明受けたがいつまで続きますか？ 　声が戻るまで4~5日かかったが関係ある？痰も多い ●極端に痛がる、微妙に理解力低下、物忘れ、すぐキレて怒鳴るようになったが一時的なのか？　 ●(高額医療費制度の説明受け、限度額認定証取得) 　再手術の費用は10割だといくらかかりますか？ 　カテーテル検査、術前検査(造影)他、バイパス手術4枝、緊急再手術(止血)、AED、術後検査、点滴等々　全部10割だとザックリいくらか？ 3割負担で認定証はあるが高額になりそうで心配です 宜しくお願いします

70歳女性普通体型、心筋梗塞で手術。前提として持病があります。血小板が元々少なく、血小板を増やす薬を何十年も服用をしている。薬の量を増やしたり減らしたりのコントロールを主治医がしています。バランスによって血栓ができやすくなることもあるようです。 そんな持病持ちの母が、先日心筋梗塞になり手術をしました。2日に分けてカテーテルを通して2ヶ所にステントを入れる。術後、手術による胸の痛みがおさまっていくのを感じるも新たな胸痛がおこる。先生へ伝えるもキレイになってるから大丈夫とのことで退院させられる。その後2週間の間も痛みや違和感があり病院に2回ほど行くが一回目は担当医が不在、ニ回目に担当医にあえるも問題がないと言われる。 10日くらい経ったあと、別の用事（孫の検査の連れ添い）で病院へ行く。待合室にて胸痛があり、うずくまってしまい、そのまま緊急手術。前回のステントに油や血栓が詰まってしまったとのこと。次の日の朝、また痛みが出て同じところを緊急手術。 担当医が言うには『ステントに何回も詰まるのは普通ではありえない』とのこと。ましてや緊急手術から一日とあかず同じところが詰まるのはおかしい。今は、とりあえず手足などから心臓の働きを助ける管を入れて様子をみています。週明けに少しずつ外しながら問題ないか見るとのことです。どうしようもなければ外科手術でバイパス手術をしたほうが良いそうです。 ステントが詰まる原因やそのまま落ち着いてるからと言って退院してしまって良いのか、バイパス手術の必要性などどうしていけば良いかを教えていただけたら幸いです。 （すまいが過疎地につき最寄りの病院はあてにできなく、治療した病院まで1時間以上かかります。）

以前より不整脈がありました。 2022年1初中旬に胸痛発作を起こし　最初の発作から一週間後　不安定狭心症の診断をいただき　それから4日後にカテーテルによるステント留置術を受けました。 冠動脈の狭窄箇所は　左の前の血管のほぼ真ん中あたりでした。 手術後　入院中は　特に不調もなく、順調に回復し３日後に退院、その後　自宅にて　専業主婦の普通の生活と　プラス　孫と公園に行ったりしながら過ごしておりました。 しかし、帰宅してからは　血圧の変動が激しく　上が200下が100くらいになることが何度かあり、その都度　めまいのような感覚に襲われます。また　一週間ほど前から胸と首の後ろに絞扼感があり　大変心配しております。まさか、とは思いますが　心筋梗塞の前触れではないかと心配です。 痛みや　冷や汗等はありません。 ただ、度々起こります。軽く動いた後、特に負荷もないと思われる時にも止まると起こったりします。 病院の予約は　来週です。 至急、受診した方がよろしいでしょうか。 ご回答をよろしくお願いいたします。

○経緯 2022.01 運動時に軽い胸の痛みと両腕の痺れを感じ内科を受診。カテーテルで左前下行枝に99%狭窄、隣の枝に90%狭窄あり、99%の方にステント処置。90%の方はバルーン拡張。 2022.02 処置前とは違うキリキリという痛みにより受診、再度カテーテル。1回目にステント処置した部位の先に50%狭窄発見。前回は未発見。ステントを迷い、前後圧計測した所70%でやむなく2回目のステント処置。 以降キリキリ痛みは時々出るが、薬で様子見。また食事制限を割とシビアに取り組む。 2022.10 処置8ヶ月後の経過観察でカテーテルした所、1回目ステントのすぐ手前、隣り合うように狭窄が再発。2回目同様、前後圧70%でやむなく3回目のステント処置。1,2回目のステントには問題なし。 LDL値は80、ガイドライン上では基準値に収まっており、なぜ短期間で狭窄が出来たか不明。対策としてLDLの更なる低下を目指し、ロスバスタチンを5→10mgに変更。 ○ご質問 1.LDL値基準内かつ食事制限を頑張ってきた上で、新たな狭窄が起きてしまった理由はありますでしょうか。ステントのすぐ手前だから起きやすい？ 2.もし再発を繰り返す場合、隣合うように段々とステントが増えていき、最後は全てステントの血管になってしまうのでしょうか。 3.今後のバイパス手術の可能性について医師に問合せた所、対象が左前下行枝のみであるためステントで対応、バイパスは考えていないとの回答でした。そういうものでしょうか。 4.退院後、薬増量と更なる食事制限を加えています。肉、酒を断ち食事をほぼ野菜と魚に。辛いですが正しいでしょうか。更なる食事制限の効果は期待できるでしょうか。 再発は初回より衝撃が大きく、今後どう生きていけばよいか迷っています。よろしくお願い致します。

18歳の女性、約2年前程から食後に腹痛があり約1年前から食後でなくても腹痛が出るようになり、腹痛が1番酷いのは起床後と食後で起床後の腹痛が酷くて起き上がれず学校もほぼ行けなくなるほどで、病院に行きました。過敏性腸症候群と言われセレキノンを処方されました。内視鏡検査はしてないです。セレキノンを飲み始めた頃は順調に効いてて学校も行けるようになりましたが、１ヶ月程すると段々と効かなくなってまた学校にも行けないぐらいになりました。それから2ヶ月後ぐらいからピタリとお腹痛いのがなくなって今度は関節が痛くて力が入らないようになりました。そして婦人科に行ってエクエルを処方してもらい、１ヶ月程飲むと関節も段々マシになってバイトに行けるまでになりました。腹痛がまた始まりましたが生理の10日程前から痛くなって生理痛に変わり終わると2週間程腹痛がマシになるという周期のようなものになり生活も楽になりました。ですが2ヶ月程前から胸に鷲掴みされているような痛みが出始めました。私は動脈管開存症で小4の時にカテーテル手術をしました。それ以降時々夜中に胸が痛くて苦しくなる時がありましたが今回のような痛みは初めてだったので、手術をした病院でエコー、レントゲン、心電図の検査をしましたが、異常はみつかりませんでした。特に薬もないまま過ごしていたんですが10日程前から脱力感、倦怠感、耳鳴り、鼻血が毎日続いています。脱力感と倦怠感はずっとですが、耳鳴りは一日に４、５回短い時間続き鼻血は15分程で止まりますが、毎日出ています。また、関節が痛くて力が入らない症状もまた出始めました。以上の症状が出る病気があるのでしょうか？もしくはこれとこの症状がこの病気であれとあの症状がこの病気というように複数の病気なのでしょうか？その場合何科に行ってどんな検査を受けた方が良いなどがあれば教えてください。よろしくお願いします。

小さな会社経営で長年の過度なストレスから心臓に痛みが走ることが2ヶ月はな一回一年続き放置してましたらすごい激痛が夜中にあり急いで病院へ行きましたら昨年6月に冠動脈90%狭窄で狭心症と診断され、カテーテル手術をしました。半年検診では良好で薬も減り安心してましたが、すぐにまた激痛があり、月に3回胸の息苦しさを感じたので今年3月にまた、造影剤を使いCT検査をしましたらステントを入れた上あたりが55%の狭窄があるが手術にはいたらないから薬で治療と言われ毎朝服薬しています。今はたまに胸部に違和感を感じる程度で息苦しさはありませんが、仕事で東京と福岡を2ヶ月ずつ往復しており、小さな会社を経営してまして、ステントの寿命はどれくらいあるのか？とあと正直、自分がどれくらい生きられるのか？心配になってきました。現在56歳の女性で家族、親族に心疾患は誰もおりませんが生活は何も変わらずでしたが54歳から55歳にかけて体重が10キロ以上増えてしまいました。発達障害と双極性障害も併せ持ち薬の副作用で体重増加があり、更年期障害もあって増加したのかも気になりました。1番はあとどのくらい生きられるのか？が知りたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます

脳神経か他の神経か心臓か判らないのでここで質問させて頂きます。今ちょうど50歳です。5〜6年前から不整脈が出るようになり2年前にホルターで心房細動と診断されましたがその後間もなく高血圧で倒れて心臓専門の病院に入院しました。点滴や薬で安定しましたが胸が熱いというか痛いと主治医に話したら心臓カテーテル検査を勧められ行なった所冠動脈が1箇所75%狭窄してる狭心症でした。当時は心筋梗塞との違いも知りませんでしたが当然勉強して自分の不摂生を反省しながら先生が勧める左手首の動脈からカテーテルで患部に従来型のステントを放置する手術を行ないました。当時は仙台に単身赴任しており心臓に異物を埋め込んだという事で不安や痛みもありましたが運動(特に歩く事)や食事(外食や弁当が多いが薄味にしたり肉より魚にしたり)等の生活習慣の改善に努めて来ました。経過観察もカテーテル検査を2回とCT検査をして全て良好でした。ただタイトルにも書いた原因不明の舌のしびれが当時からあり調子が悪いほど舌のしびれも比例して強くなる感じです。そして昨年1月から地元の名古屋に異動しましたが子供の学校の関係で家族を東京に残したまま再び単身赴任です。でも両親が電車で30分位の所にいるので月に1度は実家に帰ってます。こちらに来てからも調子が悪く心療内科に9カ月通いましたが抗不安剤のデパスやリーゼに鎮痛剤のロキソニンやボルタレンやミオナール何を飲んでも効きません。今は定期検診で循環器と精神科と50肩で整形外科とリハビリに行ってます。薬はバイアスピリン、リバロ、シベノール、パリエットと精神科で処方されたリーマス(1日3回)を飲んでます。気になる症状は舌のしびれと後頭部から首肩背中にかけての痛みと横になってじっとしてると小刻みにビクンとなる事です。考えられる原因とどの診療科が一番いいかを教えて頂けると本当に助かります!