カンジダ排尿に該当するQ&A

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陰部の腫れと発熱後の経過から、ヘルペス診断の妥当性を伺いたいです

person 30代/男性 -

【相談内容】 パートナー(30代男性・包茎)の陰部症状について、当時の診断の妥当性を医学的にどう評価されるか伺いたいです。 発症時にPCR検査が実施できなかったため、現在も判断に迷いがあり、客観的なご意見をいただければと思っています。 【基本情報】 最終性交渉日:12月21日(発症12日前) ※症状完治後の再会は1月17日です。 【経過】 12/28・30・31:連日1時間の山登り。 1/1:陰部に違和感。 1/2(発症):体温38.1℃まで上昇したが同日中に自然解熱。 同時に包皮が腫れ、歩行困難な痛み(10段階で8)が出現。 茶色がかった白い粘着質の膿(臭いあり)を認めた。 排尿痛、鼠径リンパ節腫脹はなし。 1/3:A病院受診。平熱。「ひどい包皮炎」と診断され、抗生剤点滴および内服開始。帰省中だったため、自宅に戻ったら近くの病院で診てもらうように助言をもらう。 1/4:腫れは消失し、痛みは10段階で2まで軽減。 1/5:助言通り自宅近くのB病院受診。痛みは1程度でほぼ自覚なし。 視診で水疱を指摘され「ヘルペス」と診断。抗ウイルス薬と抗生剤を処方。 帰宅後、テカりがあり確認が難しかったが、縦に3つ並ぶ透明な小さなポツポツ?を確認。ポツポツの周辺には赤みあり。 1/6:痛み消失。白色の膿は増えたが、水疱は消失し潰瘍形成なし。赤みは薄くなっていた。 1/7:膿・赤みともに消失し完治。 1/8:診断に疑問を感じC病院受診。問診にて症状消失後のため検査不可との判断。 1/9:私(女性パートナー)が血液検査(HSV-DNA定量)を受け、検出せず(100未満)。 1/13:B病院再診。1/6時点で水疱が消失していた経過を伝えると「完治。軽症だった」と説明あり。 1/19〜20:白いカスと水疱様の所見が再出現。1/20にC病院再診。 視診で「カンジダ」と診断され、水疱様所見についてヘルペスを疑う指摘はなし。抗真菌薬で完治。 その後:発症から1か月経過し再発なし。 ※発熱は1日以内に自然解熱し、全身症状は持続していません。 ※一般的に言われる「水疱→潰瘍→痂皮」の経過は一度も認めていません。 【お聞きしたい点】 茶褐色の膿や強い痛みが抗生剤で速やかに改善した点は、細菌性包皮炎として矛盾しないでしょうか。 翌日に消失した無痛性の水疱様所見や、後日の再診でヘルペスを疑われなかった点から、炎症や真菌による所見の可能性は高いでしょうか。 最終行為から12日後の発症は、ヘルペス初感染として一般的な潜伏期間でしょうか。 再発であっても38℃台の発熱や強い腫れ・痛みが生じることはありますか。また抗生剤のみで改善することはありますか。 総合的に見て、1/5の「ヘルペス」との診断はどのように評価されますでしょうか。

1人の医師が回答

排尿時痛とカンジダとのことで診察を受け内服治療してますが今日になり陰部にできものがあります

person 20代/女性 -

5/16に排尿時痛があり、5/17に泌尿器科を受診しました。痛みは染みるような痛みで排尿中ずっと痛いです、飛び上がるような痛みもある時があります。黄色の膿のような織物も出ていたので同日に産婦人科にも行きました。 結果は膀胱炎とカンジダっぽいとのことで、現在はレボフロキサシン500mgとクロトリマゾール膣錠を使用してます。 5/18になって陰部を見てみたところ、尿道口あたりに1センチくらいのできものが右に2箇所、左に1箇所あるのに気がつきました。 排尿時痛の痛みは尿道だけ、というより全体的に焼けるような感じなのでそこに尿が当たって痛いのかも、と思います。 色々自分でも調べまして、性器ヘルペスやクラミジアなどももしかしたらあるのかもと思って質問しました。 産婦人科医には、カンジダじゃなくてもレボフロキサシンが効くからね、と言われたのですが、ヘルペスの場合もレボフロキサシンで良いのでしょうか? また、膣内を擦って検査をしてますが、結果が1週間後にわかるみたいで、そこまで今の薬でほったらかしでいいのかもわかりません。 産婦人科医は陰部のできものは見つけてないかと思います。

2人の医師が回答

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