クレアチニンとGFRに該当するQ&A

1か月ほど前に質問させていただきましたが、情報を加えて再質問いたします。 現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110～120台、下が60～70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5～5.8くらいです。 これまでの検査結果は以下の通りです。(抜粋) 〇通院先の循環器科 ・令和6年4月 尿蛋白(CRE補正)0.18、尿蛋白定量18mg、尿クレアチニン1.00g ・令和7年2月15日 尿蛋白(CRE補正)0.20、尿蛋白定量26mg、尿クレアチニン1.28g、推算GFR71.8ml、 フレカイニド 107.0(初めての検査項目)でした 〇別の循環器科 ・令和6年9月 尿蛋白(CRE補正)0.26、尿蛋白定量40mg、尿クレアチニン1.54g、推算GFR78.6ml 〇職場の健康診断 ・令和6年9月 尿蛋白2+、尿潜血±、クレアチニン0.90、eGER70.0 〇紹介状をもらって行った大学病院 ・令和6年9月 eGFR 73.62 尿潜血－、尿蛋白＋－、尿蛋白定量15、尿蛋白/尿CRE比0.13、 尿Cre(単位不明)116.0、NAG/尿CRE比 4、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 ・令和7年2月8日 eGFR 72.69 尿潜血－、尿蛋白＋－、尿蛋白定量12、尿蛋白/尿CRE比0.07、 尿Cre(単位不明)160.6、NAG/尿CRE比 5.60、シスタチンC 0.76、GFRcys 103.68、など。 直近の大学病院では、蛋白は出ていないということで、診察終了になりました。 また、通院先の循環器科では、動脈硬化が始まっているのかもしれないので、 このまま高血圧の治療を進め、クレアチン値が上がってきたら、腎臓内科で診察、 と言われています。 たんぱく尿が出たり出なかったり、また夜間頻尿、日中の頻尿(1時間半に1回)もあり、 大学病院では異常なしということでしたが、気になっています。 夜間頻尿や頻尿が、泌尿器なのか、腎臓なのか、よくわかりません。 クレアチニン値が徐々に上がってきているのですが、シスタチンCによる腎機能評価についても知識がなく、緊急性があるのかないのか、も気になっています。 循環器科での定期検査で様子を見てよいのか、それとも腎臓内科で早めに診てもらったほうが良いのか、大学病院での再診察に行ったほうが良いのか、総合的な判断も含め、アドバイスをお願いします。

母親　92 歳 持病　膝痛悪化・腎臓機能低下 ・e-GFR 　　28 ・血清クレアチニン　　1.38 ・NT-pro BNP　　1,114 ・フェリチン定量　　219.4 腎臓については以前相談させていただき、年齢（寿命年齢）を考えれば、特に透析や食べ物制限など考えず、自由に過ごせばいいと言うアドバイスをいただきました。 （足が浮腫むこともあり、現状は腎臓機能を低下させない薬の投与及び利尿作用を活発化させる薬の投与はされています。） 今回は心臓（心機能・心不全）について、上記の様な数値です。（特に自覚症状は無い様です。） 心臓（心不全）について 1.投薬治療の必要性 今の病院で飲んでるかもですが？ 2.精密検査の必要性 3.食事制限の必要性 今の病院でアドバイスされてるかもですが？ 4.特に注意が必要な事柄 5.即　命に関わる数値なのか？　 これらのアドバイスをいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

62歳女性、大動脈弁閉鎖不全症で4段階の3と診断され、経過観察中です。 地方在住のため、近所のかかりつけ医に診てもらいながら、半年に一度、東京の総合病院の心臓血管外科で検査をしています。 いずれ手術になる可能性が高いので、手術するならば、地元ではできないMICSでやろうと思い、東京の病院にお世話になっています。 近所のかかりつけ医からは、血圧の薬、コレステロールの薬、不整脈の薬を処方されて服用しています。 1年前に東京で心臓と冠動脈のCT検査、エコー検査、血液検査、心電図検査を行いました。 4月に心臓のMRI検査を予定しており、検査の予約をしています。 1月に近所のかかりつけ医のところで行った血液検査で、腎臓の数値が悪化していることがわかりました。 クレアチニン　0.87 e-GFR　51.1 という数値でした。 ネットで調べたところ、MRI検査をすると、腎臓がさらに悪くなるという記事を見つけました。 そこで、次の点について教えていただきたいと思います。 １　e-GFRの数値が51.1の場合、心臓のMRI検査をすると、数値はもっと悪くなるのでしょうか。 ２　心臓弁膜症と腎臓の悪化は関係があるのでしょうか。 ３　心臓と腎臓とどちらも悪化させないために、何が必要でしょうか。 心臓のMRI検査は、必ずやらなければならない検査ではなく、心配性の私がわざわざ田舎から定期的に東京に出てきているので、やったほうがいいからやりましょう、という感じだと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

77歳ですが現在持病で橋本病チラージン25を服用中　昨年4月に心房細動カテーテルアブレーション治療済みリクシアナ錠服用中時々徐脈40台が出ます2度打ちもありますCKDでフェブキソスタット20ｍｇを服用を服用中です最近の検査結果で中性脂肪264　HDLコレストロール46　クレアチニン濃度1.24GFR4.2　赤血球348ヘモグロビン値11.2　ヘマトクリット値34.8　血小板12.7　TSH2.33　FreeT4　1.17でその他は範囲内でした毎日階段を100段行く時と近所の散歩1.5Kmを交互くらいで歩行していますが時々散歩だけでもみぞおち付近がドーンとして心臓付近が圧迫を感じます携帯心電計で測定しても測定分類できませんと出ます上記の血液検査の内容でもともと貧血気味ですが歩行後のえらさは影響があるでしょうかお伺いいたします説明不足ですみませんがよろしくお願いいたします

先日の血液検査検査で、カリウムの数値が3.0、尿素窒素が20.9でした。１年前に乳がんを発症し手術後、3ヶ月おきに乳腺クリニックで血液検査をおこなっています。前回、2月の検査で尿素窒素が27.8、カリウムが3.4だったため、脱水傾向にならないように水分を十分摂取しましたが、尿素窒素が若干高め、低カリウムでした。クレアチニンやe-GFRはいつも正常値です。また、1年半の間でカリウムの数値が3.0から3.5までの間で推移しています。ちなみに2年前は3.7でした。高血圧の持病があり、丁度血液検査の1週間前に循環器内科で心臓のレントゲン、心電図検査をしましたが異常ありませんでした。血圧は服薬して140前後です。服薬している薬は、アナストロゾール、アレグラ、ナゾネックス点鼻薬、ポラプレジンク、アムロビピン、オルメサルタン、メコバラミン、プレガバリンです。私は低カリウム血症でしょうか。循環器内科の受診は2ヶ月後の予定ですが、近日中に受診した方が良いでしょうか。ご教示お願いします。

60歳男性。165cm、61kg、タバコは吸いません。 飲酒は1日おき、運動は週に2〜3回。 腎臓機能が悪くタンパク質と塩分制限をしてます。クレアチニン3.5e GFR15％、血圧125-80 痛風、高血圧、カリウムを下げる薬を飲んでいます。 1年半前から倦怠感や息切れ、不眠、少しの鬱があり悩んでいます。 腎臓内科の主治医は内臓に原因はないとのこと。 脳のCT、M R I、心電図を撮りましたが、問題なし。 仕事、家庭ともストレスのあることはなく、18時に帰宅してリラックス出来る状況であるため、精神的なことが原因とは考えられず、男性更年期障害を疑いました。遊離テストステロン9.9で多少低かったのでテスチノンテポーを4回ほど打ちました。 少し良くなったような気がしますが、日により立ってられないくらいの倦怠感があります。 また、朝は調子が良くても数時間で状態が変わります。 この様な状態で他に考えられる要素として自律神経系その他何が起源してるのでしょうか？ また、どの様な科にかかったら良いのかご教授願います。

私は、もうかれこれ15年前から糖尿病でお薬を飲んでいます。HbA1cは、だいたいほぼ6.0〜6.4ぐらいです。先月の7月26日の検査は、6.1でした。 骨粗鬆症も患っており、昨年からアレンドロン酸35mとエルデカルシートカプセル0.75を飲んでいました。 骨密度については、大腿骨頸部が55%で、腰椎が81%、右大腿骨が73%でした。主治医からイベニティかプライアの注射でないと大腿骨頚部の骨密度は増えないという説明がありました。それでイベニティにしますとお伝えしました。イベニティを打つにあたり、アレンドロン酸を一旦中止して、暫く2ヶ月ぐらい間を開けたほうが良いと思うという事で、今は、何も処方されていません。また、採血でカルシウムが10.1と上昇しているので、エルデカルシートカプセル0.75も中止となりました。そんな中、糖尿病の主治医から、イベニティは血栓ができるという副作用があると聞きました。私のような糖尿病の患者でも、イベニティは打てるのでしょうか？下記に検査結果です。 total PINP. 11.6 TRACP-5b. 124 AST20 ALT21 r-GT 17 クレアチニン　0.45 e GFR 107.1 カルシウム　10.1 腰椎骨密度　81 大腿骨頸部　55 大腿骨　　　73

以前、相談させて頂きました。 また、別の相談になります。 私は昨年、卵巣がん疑いの為、手術を受けました。ですが、手術から１カ月後、膣から尿が漏れ出し尿管膣瘻、更に尿管ステントを留置した時に尿管狭窄とも診断されました。　 経過を書きます。 1 入院中、術後3日目から高い熱(38度)が出始めました。 ロキソニンを飲みながら様子を見ましたが、一旦熱が下がっても、また熱が出始める為、看護婦さんが主治医に伝えてくれ、術後5日目に採血をした所、腎臓の数値が高いと言われ 腎臓のエコーをしましたがこの時は特に異常なし。 (術前は特に腎臓には異常はなく、クレアチニンは0.59でした。) 2 結局、入院中は熱が出たまま、理由も分からず、検査も採血以外は特にしなかったので このまま入院していても治療をする訳でもないので退院を希望しました。 3退院一週間後に術後検診で受診。 その時の採血でクレアチニン1.01 eGFR46.4(術前は81.7でした)腎臓エコーしたら腎臓が水が溜まっていているとの事このままだと水腎症の恐れが…と言われたのですが、とりあえず経過観察させて下さい。 次回の診察で悪化しているようなら泌尿器科の先生に相談します との事でした。 3それから2週間後に受診。クレアチニンは0.85までとりあえず下がり、(e GFRの数値は分かりません)腎臓エコーをした所、水も抜けているとの事で泌尿器科は診て貰わなくてもいいですねと言われました。 でもその後、すぐに膣から尿が漏れ出し、受診、造形剤CTの結果 尿管膣瘻、泌尿器科にて尿管ステント留置、 また尿管狭窄も判明しました。 私としては術後から腎臓の数値が高いとの事で、特に３の時は腎臓に水まで溜まっていたとの事で、今更ですが、何故泌尿器科へ相談し、受診を勧めてくれなかったのか、腎臓の数値が悪く、水腎症になるかもと言いつつその原因を調べようとしなかったのはどうして？ と現在不信感があります。 たまたま膣から尿が漏れ出したので検査をしましたが、この症状が無ければ尿管狭窄したまま腎臓の数値が悪いですね、との事だけでそのままにされていたのかも とも思ってしまいます。 こちらの先生方はもし、受け持っているご自分の患者が私のような症状ががあったらそのまま採血以外特に検査もせず、経過観察の みで済ませますか？ すいませんが宜しくお願いします。

70歳代母に関する相談です。1５年前に大動脈弁置換術(生体弁)をしこの度の定期検査で弁口面積？が0.5～0.6？BNP430と言われ手術をすすめられました。しかし腎臓がここ数年GFR30 前後、クレアチニン1.3～1.7くらいであまりよくありません。手術のストレス等により透析になると言われました。手術の方法も開胸手術かカテーテル手術も出来るかもしれないと言われており、カテーテル手術の場合は小さな人工弁を今ある人工弁につける？のであまり効果は見られない、もしするなら開胸手術のほうがしっかり交換できるのでよい、と言われました。 長年の糖尿病もあり高血圧や動脈硬化、感染症などいろんなリスクがあります。また透析になってしまったときの本人の体やまわり介護者の負担を考えると手術にふみきれず悩んでいます。本人は特に苦しいなど感じておらず手術はしたくないと言っております。しかし先生は手術をしないといつどうなっても仕方のない状態であることをいわれます。 術後透析には必ずなってしまうのでしょうか。また起こりうる合併症などはどのようなものなのでしょうか。前回の置換術の時は手術後の化膿による感染での膝の人工関節への感染もあるとも指摘されておりました。状況的に狭窄症は重症化しているし心臓のことを考えると手術が必須なのでしょうが透析などあとの合併症のことを考えるとふみきれずにおります。専門の先生方のご意見お聞かせ願えますでしょうか。

71歳男性、身長162センチ体重53.5キロe-gfr50台 クレアチニン0.98 毎日喘息のステロイド吸入、関節リウマチで免疫抑制剤を3週間ごと注射 昨日、消化器内科受診。問診及び腹診、既往症から大腸憩室炎の再発ではないかとの診断で、クラビット500ミリ5日分の処方がありました。中学校までてんかんがあり、クラビットの副作用で痙攣が指摘されているのを知り怖くて服用できません。その副作用の頻度は非常に低いと思いますが、小中学校の発作時の記憶がトラウマで安心して服用できません。 ○憩室炎でよく使われる抗生剤で他に良い薬がありますでしょうか。少なくとも痙攣の副作用がなく、先生方が憩室炎に良く使われるような。処方していただいたクリニックは車で1時間半かかる所なので、明日にでも地元の内科を再受診してクラビット以外の処方をお願いしようと思っています。また、最悪、地元で受診出来なかった場合、クラビットを飲むしかないのですが、 ○痙攣の副作用は腎臓の機能が低下している高齢者に出ることが多いと書いてありましたので、その場合、上記の年齢、体の状態で、1日500ミリを毎日5日間服用するのが妥当なのでしょうか。少しでも副作用の可能性を下げる為に例えば、初日500で、2日からは250にした方が良い等アドバイス頂けませんでしょうか。どうぞよろしくお願い申し上げます。