クロチアゼパム頓服に該当するQ&A

現在高校3年、共通テストを間近に控えています。 2年の終わり頃から、SNSで悪口を言われたことや、家庭の祖父母の介護問題などのいざこざがきっかけで、人に悪口を言われる幻聴が聞こえると言い出し、高校3年の6月から心療内科に通っています。不安障害とのことで、現在レキサルティ0.5mgを1日朝1錠、頓服としてクロチアゼパム5mg×2錠、眠れない時にデエビゴ2.5mg×2錠を処方されています。 ずっと受験勉強を頑張っていましたが、夏過ぎから学校を休みがちになりました。通信制への転校も考えましたが、時期的に叶わず、卒業のために11月から12月の期末までは無理して通いました。その頃から一才勉強をしなくなり、今に至っています。起きると「死ね」と幻聴が聞こえると、寝たり起きたり、スマホを見たりの状況です。 ご飯はしっかり食べており、 散歩にもでますが、一人だと幻聴が怖いといい、母親の私が付き合っています。たまに立ちすくむこともあります。 父親とは中学受験時に叱られた恐怖があり、表向きは話していますが、恨みがあるようです。 受験鬱と思い、勉強の事にはなるべく触れないようにしてきましたが、試験も迫ってきているのでどうしたらいいのか分からず悩んでいます。大勢の中で受験し、さらに悪化しないか心配もあります。心療内科の先生は薬は副作用もあるので受験の前には変えず、また、まだ精神的に成長過程なので、騙し騙し様子をみましょうとおっしゃっています。普段は1.2分話した後、薬の処方で終わります。また、カウンセリングはあまり期待できないとの事です。先生の説明には納得はしていますが、なかなか改善の兆候が見られないため、ネットでみた磁気治療や、大きな病院での受診が必要か悩んでいます。 長々とまとまりませんが、ご意見伺いたく、ご相談しました。よろしくお願いいたします。

＜質問＞ 3月に入ってからプライベートなことで気分の浮き沈みがあり、左耳もたまに少し痛みがあり、心療内科に行き、抗不安薬を3/11に処方していただきました。 以前から在宅仕事が殆どで、月に数回出社する程度でしたが、今は出社しようとすると耳の痛みや、だるさなどストレスの症状が出ます。今は全面的に在宅仕事にさせてもらっています。 通勤や会社自体に何か原因があるわけではないと思われます。先月までは、必要なときは出社出来ていました。 在宅だと仕事は通常通り行うことができますが、仕事量や人間関係など会社側に原因があるとは思えないのに、出社しようとするとストレスで出社できなくなる、というのは症状としてありえることなのでしょうか？ プライベートで人と直接会うのは、そこまで大変には思いません。 以下、詳細になります。 ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ ＜不安感について＞ ■いつ頃から 3月2日頃から 思い出したくない過去の画像を偶然に見てしまい、そこからなのか、気分に浮き沈みがあります。浮き沈みがあったときのみ、以前、心療内科で頓服として処方していただいたクロチアゼパム５ｍｇを飲みました。それを飲んだら過ごしやすいですが、薬の効き目が短時間のため、ロラゼパム0.5ｍｇを飲むことも数日に1回程度あります。 ■受診 3/11に心療内科に行きました。心療内科への通院は5か月ぶりでした。 「一過性のものと思われるので抗不安薬で様子を見ましょう」ということになりました。 ■処方された薬 クロチアゼパム5mg　1か月分×1日3回 ＊症状が軽ければ飲まなくてもいいとのこと ■今現在の具体的な症状 ・気分の落ち込み、不安感→ずっとではなく1日のうちで波がある→抗不安薬を飲んでいると大よそ落ち着く ・普段は在宅で仕事をしているが、出社するとなると気分が落ちて行きたくなくなる（会社になにか原因があるとは思わない） ・気圧の変化（上昇、下降共に）でもメンタル面で調子を崩すことがある（普段は頭痛くらいだが、メンタルが落ちている状態に気圧の変化が加わるとさらに落ちる） ・抗不安薬を飲んでないと、耳の痛みが出ることがある。左耳のみ。 ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ ＜その他＞ ■通院している病気 喘息 花粉症 肌荒れ ＊心療内科は、10年前くらいに適応障害にて通院3年、去年も適応障害で数か月通った。 それ以外は通院や服薬は無し。 ■現在飲んでいる薬 ビラノア錠 20mg　花粉症 テオロング錠 100mg　喘息 モンテルカスト錠 10mg　喘息 フルティフォーム　喘息 温清飲　肌荒れが起きたとき エピナスチン塩酸塩LX点眼液 0.1%　花粉症 ヒアルロン酸Na点眼液 0.1%　眼精疲労 ＊耳について 耳鳴りや閉塞感、めまい、音の聞こえにくさなどは今のところありません。左耳の痛みもずっとではありませんし、もしかしたら花粉症で耳がかゆくてかきすぎなのか？と思うこともあります。なるべく書かないようにしています。右耳は何もありません。 ＊15年くらい前に、メニエール病気味と診断されたことがあります。ここ15年前くらいに数回、良性発作性頭位めまい症を3回ほど発症していますが、このところ5年ほどは発症していません。

15年ほど前から不眠症の治療を受けており、「愛着障害を軸とした双極性障害の疑いがある」と診断されています。 睡眠薬としてフルニトラゼパム（サイレース）を長年使用していますが、昨年末に過換気症候群を発症したことをきっかけに鬱エピソードが強まり、気分安定薬をデパケンからビプレッソへ切り替えました。また、不安が強いときには頓服としてクロチアゼパムを服用しています。 今年後半に2週間ほどアメリカへ出張予定があるのですが、フルニトラゼパムとニトラゼパムはいずれもアメリカでは規制対象（在日アメリカ大使館にも確認済）とのことでした。DEAの公表しているControlled Substancesリスト( https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/c_cs_alpha.pdf )を確認したところ、ベンゾジアゼピン系薬剤は多くが持ち込みに制限があるようです。 フルニトラゼパムが強い薬であることは承知していますが、長年使用してきたことで精神的な依存を感じており、ほかの薬で同じようにしっかり眠れるか不安を抱えています。それでも、今回の出張はキャリアにとって大きな意味があるため、何とか実現したいと思っています。仕事環境は比較的良好で大きなストレスはありませんが、寝不足が続くと心身の調子を崩すことが多いです。 【質問・相談したいこと】 1. フルニトラゼパムと同等の効果を期待できる代替薬で、アメリカへ比較的持ち込みやすいものはありますか？ 2. 双極性障害の疑いがあるため、鬱エピソードや気分の波に配慮した睡眠薬・治療方法を知りたいです。 3. フルニトラゼパムへの精神的依存を軽減しつつ不眠をコントロールする治療方針（減薬や心理療法など）があれば教えてください。 4. アメリカ渡航時に必要な申請手続きや書類、その他注意点があればご教示いただけると助かります。 身勝手な性分かもしれませんが、いろいろな立場や専門の先生方からたくさんの回答を頂けると、とても安心できます。複数のご意見を参考にしながら主治医と相談し、最適な方法を探していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

35歳産後7ヶ月、強迫性障害、不潔恐怖で、PMDD疑いがあります。 気に病むなら飲まなくて良いから念のためと頓服にクロチアゼパム5mgを処方された。 断乳したくない、子に悪影響あれば許せない、と飲む気はなかった。先生に伝え済。 が、悪化し、また夜間卒乳し11時間授乳がないため、夜間だけでも飲んで、子への影響を限りなく少なくしつつ治療できないかと思い始め。 SSRI、ジェイゾロフトは低リスクと見ました。 1.授乳中、最も安全な薬はどれでしょうか？効果と副作用のバランス的に最善の薬はどれか、子を最優先に治療したい。 2.どれほど母乳に移行し、子に影響するのか。11時間授乳間隔があけば半減期によっては影響はどの程度残るのか。 3.寝る前に飲んで日中に効果は多少は残るか、朝4時にも飲める 朝7時の授乳まで3時間空く、その後日中は3時間おき授乳、近く4時間おき4回になる予定 ご指導お願いします。 -以下経緯- 3年前から症状始まり不妊治療、妊娠で悪化。産後3ヶ月間は改善したが、生理再開して一層悪化。 シンクや汚れ食器に流水があたりはねた水しぶきが付くと体洗いたい→水がついた床全て拭いてもらうことも、一時期大丈夫になったが再発 食事後毎回携帯拭く、着替える(子のアレルギー恐怖で産後出てきた) 汚れた時、パニックになり泣き叫び、夫を責める電話する、除去を強制。 脅迫行為で時間を無駄にしたことにイライラし、強迫が終わっても次はその怒りを抑えられず責め続ける悪循環。 水仕事は家族に任せ実質除去状態 自分のトイレや、子の便処理は水洗いのみでok 1か月前は便処理もパニックがちだったが、毎日取り組み最近は落ち着いてきた 会社ではなんとか普通にできる 30歳までは途上国も被災地の仮設トイレ、トカゲに触るのも大丈夫 生理前後は頻度もイライラ度も高いが、それ以外も症状でる

【症状】 ・半年前から痰のからまり(咳はなし、喉に絡まっている感じ、特に食後) ・3ヶ月前から胃腸の不調(食後すぐの満腹感、お腹のはり)と喉の締め付け感 ・2ヶ月前から回転性のめまいがあり良性発作性頭位めまい症の診断 ・同時期から自律神経失調症の症状(喉の締め付け感、動悸、息切れ、めまい、手足のしびれ、味覚障害) 【検査】 ・耳鼻科で喉のファイバースコープで診てもらったが異常なし ・消化器科で胃カメラをしたが異常なし ・内科で貧血、甲状腺検査で異常なし 【処方薬】 ・耳鼻科でムコダイン、デザレックス ・消化器科でモサプリド、エソメプラゾール(現在飲んでいるのはモサプリドのみ) 先月から、夕方になると喉の締め付け感がひどく、息苦しさで動悸が激しくなり、それからは毎日夕方になると不安感におそわれるようになりました。そこで市販の半夏厚朴湯を夕食前に飲んだところ食事中に意識を失いそうになりました。もともと最近、毎回食事中は胃腸に血流が集中してしまうせいか、血の気が引くような脳貧血のような状態になります。動悸も激しくなります。 胃カメラをしてもらった消化器科と同じ病院の内科で症状をお話ししたところ、動悸を抑えるためにとプロプラノロール10mgと頓服としてクロチアゼパムを処方されました。でもプロプラノロールは血圧を下げる薬と書いてあったので、家の血圧計で食前と食後の血圧を計ったところ、食後は10〜20mmHgは下がることがわかりました。一週間計ってみてほぼ毎回下がっていたので、食後低血圧というのにあたるのではないかと思いました。それで以前、半夏厚朴湯を飲んで失神したのかと推測したのでプロプラノロールは飲まずに、内科の先生に相談しました。今度はミドドリン塩酸塩2mgとアカルボース100mgを処方され、それぞれを単独で1週間づつ飲んでみて、どちらが効くか試してみてと言われました。先生も食後低血圧という症状は初めてのことらしく、ご自身のスマホのAIで検索して薬を探しておられ、この処方に少し不安を感じてしまいました…。 アカルボースは通常糖尿病の薬として使われるようですし、食後低血糖ということを考えての処方なんだと思いますが、実際、食後の血糖値などを計らずに飲んでも大丈夫なんでしょうか。先生はもう検査の必要は無い考えのようです。尚、糖尿病にはなったことはなく、現在の空腹時血糖は81mg/dlで異常はないです。 長文になって申し訳ありません。 食後低血圧に対して処方するお薬のご意見をお伺いしたい。 別な病院に行った方がいいのかな…と考えていましたが、内科や循環器科や糖尿病クリニックではなく心療内科でしょうか。　 以上2点よろしくお願いします。