コルチゾール基準値に該当するQ&A

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副腎の病気

person 20代/女性 -

私は、先月人工受精の際に病院で低カリウム血症の状態になり、点滴をしました。その日嘔吐があって、嘔吐は胃腸風邪だったのですが、習慣性流産の既往歴もあり、甲状腺ホルモンと副腎のホルモンの検査を行いましたが、その時の検査数値が出た結果 甲状腺の数値は良かったのですが、 ACTHか基準値7、4 から55の所 54と 高めの数値が出ました。 アルドステロンは 3、6から24の基準値から かけ離れ152で コルチゾールが、基準値4、5から 21の数値が 59 と出ました。内科の内分泌専門の医師からは、アルドステロンだけ高い場合は嘔吐や下痢が原因と考えられるが、コルチゾールと ACTHも高いので、下垂体腫瘍か 副腎腫瘍かも知れないと言われました。血液検査と腹部エコーを受けて腹部エコーで、右副腎が大きいらしく、エコーで、左がマイナス 右プラスとなっていました。 脳CTは血液検査が出る来月で、他の負荷検査等は入院が必要と言われました。副腎が大きい?のは腫瘍の疑いがあるのですか? ネットで調べましたが、私の数値等では、クッシング症の疑いとありますが、私はどちらかというと 痩せ型で155せんちの 体重39きろです。血圧も高くなく、大体105の70位で 不整脈がある程度です。 私は副腎腫瘍の疑いがあるのですか。質問宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ACTH単独欠損症(疑い)のコートリルの量について

person 40代/女性 - 解決済み

ACTH単独欠損症の疑いで、CRH負荷試験の結果待ちの状態です。 負荷試験(絶食、早朝)は、以下のような結果でした。 ACTH(前)1.9pg/ml(基準範囲7.2-36.3) コルチゾール(前)2.1μg/dl(基準範囲4.5-21.1) コルチゾール(30分)10.8μg/dl コルチゾール(60分)14.1μg/dl 血液検査のナトリウムや血糖値は正常ですが、低血圧(上が80代〜70代)、倦怠感、関節痛、頭痛、吐き気などの症状があり、体に負担がかかる事をした後に悪化します。 専門医が見つからないので、近くの総合病院の内分泌科にかかっています。 担当医の話では、「コルチゾール(60分)14.1μg/dl」という数字は、基準値の18μg/dlから、ほんの少し低いだけで軽症で、血中のナトリウムや血糖値も正常なので、今の症状は気のせいで、「ACTH(前)1.9pg/ml」という数字も、日々変動するものなので、特に問題ではなく治療も不要です、との事でした。 それでも体調がすぐれない為、負荷試験の結果が出るまでの間、コートリルを1日20mg(朝1.5mg、夜0.5mg)をお試しで処方してもらいました。なるべく副作用を避ける為、少ない投与からお試ししたいと話したのですが、この量で大丈夫との返答でしたが、ここの投稿を拝見する感じでは、私と同様のACTH単独欠損症(疑い含)の方のコートリル処方量よりも多いと思いました。 1)なるべく副作用のリスクを避け、完全に元気ではなくても良いので、今より少し食欲が出て運動しても電池切れにならない程度の量が希望です。最低限の内服料をアドバイスいただけると助かります。 2)私が副腎クリーゼになるリスクはありますか? 3)コルチゾールが低いという事は、免疫力も低いですか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

生理時の蓄尿検査の結果 / コルチゾールの検査方法

person 40代/女性 -

2年前の出産でシーハン症候群になり、その判定の為に、24h蓄尿検査をしましたが、その時生理中だったのでその結果が正しいのかどうか気になっています。 蓄尿検査は、クリニックと大学病院で2回やり、 ●クリニック→ 尿中コルチゾール 12.2μg/day ●大学病院→ 非抱合型コルチゾール(蓄尿) 23.4μg/day [下限値11.2 〜上限値80.3] クリニックでは、基準値内だがとても低い、大学病院では足りている、との説明でした。 大学病院での検査の時、ちょうど生理中(2日目の最も多い時)で、一応伝えて、とくに問題はないとのことでしたが、 私は、経血が常時は出ず、ナプキンにはほとんどつかず、排尿時に一緒にドバっと一気に血が出るので、もちろんすべて蓄尿の中に入ってると思われます。 大学病院での値がクリニックの倍になっていますが、血液が混じって値が高くなったとは考えられないでしょうか? 検査したのは1年ほど前ですが、最近受診時にコルチゾールが足りてるのか否かの話になった時に、大学病院での尿中値が足りている、ということを根拠に、大丈夫と言われ不安になっています。 それと、数ヶ月前から、大学病院の内分泌科から地域の総合病院の内科へ転院しましたが、そこでの検査方法に疑問を感じています。 大学病院では、「コルチゾールの値はわずかなことで変わってしまうので、外来でやって来てすぐだと、正しく測れないから」と言われ、毎回必ず30分横になって安静にしてから採血していましたが、総合病院では「大学病院での尿中コルチゾール値は足りてたので、そんな厳密にやる必要もない」と言われてしまい(大学病院での毎回30分安静後の採血のことは伝えましたが…)、外来で来てすぐ採血されています。両者の違いに戸惑っています。 蓄尿検査の結果のこと、そしてこの検査方法、他の先生方、どう思われますか? 専門の先生のご回答をお待ちしています。

1人の医師が回答

下垂体腺腫の診断と治療について

person 20代/女性 - 解決済み

プロラクチン169(基準値6.12~30.54) ACTH2.7(基準値7.2~63.3) コルチゾール4.36(基準値7.07~19.6) 血液検査が上記結果だった為ACTH負荷試験及び造影剤使用MRI検査を受けました。 その結果 プロラクチン28.5 ACTH14.9 コルチゾール18.9 となりプロラクチンは内服しているスルピリドを辞めたら基準値内に戻り、その他もかなり低めですが副腎皮質機能正常との判断でした。 また下垂体に少し大きめの腫瘍が見つかりましたがプロラクチンが下がったため薬物療法は出来ず、3ヶ月後に改めて血液検査とMRIをするまで経過観察となりました。 しかし1年前のコロナ罹患による後遺症症状として疲労感、頭痛、筋力低下、筋肉痛、吐き気、自律神経の乱れ、ブレインフォグがいまだに続いており不安な毎日を過ごしています。 そこで自身で調べたところ腫瘍の影響で現れる症状と自分の不調が一致するため、もしかしたら腫瘍がありホルモン分泌がやや低めだから後遺症症状が続いているのではないか?と素人ながらに考えましたが本当に関係があるのか正しく把握できず困っています。 以下質問となります。 1.感染症→下垂体に炎症?→1年たって腫瘍を形成?→視床下部や下垂体機能が低下→ホルモン分泌がやや低下→様々な不調の出現という可能性はあるのでしょうか? 2.ホルモン分泌がやや低めだが基準値内で腫瘍がある場合、非機能性下垂体腺腫になるのでしょうか? 3.腫瘍により視野が欠ける症状はないが他の様々な不調がある場合、腫瘍を取る手術も考えられるのでしょうか? 4.そもそも腫瘍を3ヶ月も放置して大丈夫なのでしょうか? ご返答の程よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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