シクレスト眠れないに該当するQ&A

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統合失調症で、幻聴、被害念慮があります。

person 20代/女性 -

シクレスト就寝前15mgで寛解状態だった統合失調症なのですが、最近映画、お祭り、花火大会などイベントが重なってしまい、2023/10/15より幻聴が出現、周りの話し声が気になるようになってしまいました。 2023/10/21に受診、主治医に相談したところ、スケジュールを詰め込みすぎてしまって一時的に体調を崩している、との診断で、はじめはリスペリドン1mgを不穏時頓服で頂き2回くらい飲み、あまり実感が無かったため2023/10/25に再度受診、不穏時頓服でシクレスト5mgが期待できると追加されました。 そして、早く回復したいため、10/25から毎朝シクレスト頓服を飲むようになり、今日で8日目になります。 10/24にデイケアとショッピングセンターに行ったのですが、被害念慮とはっきりした幻聴がありました。 10/30にショッピングセンターに行ったのですが、周りの声が気にならず、幻聴はありませんでした。ただ、ファミレスのピンポンが、正解と言われているように聞こえてしまいました。 11/1に市役所の窓口のピンポンも気になってしまいました。ですが、悪口は聞こえず、道端の通りすがりの人の声が気になり、家族と話して被害念慮が少しありました。 栄養のあるものを食べ、一日9時間程度睡眠、家事はできています。 1.このままシクレスト頓服で体調回復は期待できるでしょうか?違う薬も増やしていただいた方がいいでしょうか? 2.はっきりした幻聴は収まり、ピンポンの音が気になるのは、退院後以前にもあったので、回復傾向なのでしょうか? 3.来週一泊二日の旅行があるのですが、回復傾向なら行っても大丈夫でしょうか? 4.主治医は30日分シクレスト頓服を出してくださったのですが、次受診するのはこのような体調ですといつが良いでしょうか? 今週?来週?

3人の医師が回答

統合失調症の症状について

person 20代/女性 -

統合失調症と診断されて、4年ほど経ちます。 監視カメラで見張られているような症状が出ています。 この症状が出ると、必ず脳が興奮状態になり、物事に集中できなくなり、眠れなくなります。 監視カメラを確認するかのように上を向いてしまいます。 症状が出る時は、作業所へ行ったときや外出した時など、人と関わると症状が出ます。家で過ごしているだけの時もたまに症状が出ます。 症状が出てしまうと、監視カメラのことを考えてしまったり、思考が止まらないので、物事に集中できません。 この時に、自分にとってマイナスなことや不安なことは必ず考えてしまい、マイナスな面以外のことなども、考えてしまい、ぐるぐる考えが止まらなくなり、どんどんいろいろなことを頭の中で考え巡って脳が興奮状態になります。 このことが原因で、家で勉強に集中できなかったり、食事を作るときにも集中できずにて困っています。 薬はシクレストを最大量を朝と夜に飲んでいます。 質問があります。 1.ちゃんと薬を最大量まで飲んでいるのに、なぜ症状が出てしまうのでしょうか? 2.作業所や外出して人と会って会話などをすると必ず症状が出てしまうのは、どうしてでしょうか?人に会うから脳が敏感になって症状が出ているのでしょうか? 3.作業所などに毎日通うなどして、人に会う頻度を増やせば、脳が人の敏感さに慣れて症状が出なくなりますか?慣れれば人に会うことによる、脳の刺激やストレスなどの耐性がつくことはあるのでしょうか? 4.症状が出るのと同時に、脳が興奮してしまうのはなぜでしょうか? 5.症状が出るのと同時に、なぜいろいろな思考がグルグル止まらなくなってしまうのでしょうか? 6.エビリファイなどの注射や、ロナセンのテープにすれば、ずっと症状は出ないでいられるのでしょうか?

3人の医師が回答

幻覚悪化は「抗精神病薬」の影響もあるのでしょうか?

person 30代/男性 -

解離性の幻覚(幻聴・幻視)のある妻の症状での相談ですが、 妻は日中も幻覚が時折あるのですが、コントロールしながら日常生活が送れています。 しかし最近は夕方から就寝前にかけて幻覚が激しくなり恐怖感から「パニック」になる日が増えてきています。熟睡後の翌朝は元通り「穏やか」になります。 また、本人は夕方にストレスなど増えてくるような心当たりはないといっています。 ここ数カ月で変化があったのは、 午前中に眠気が残るためシクレストの朝・夕のバランス変更と夕方に睡眠目的でオランザピンが追加になっている事だけです。 ●2か月前までの処方 シクレスト 朝10mg 夕方10mg ●現行の処方 シクレスト 朝5mg  夕方15mg オランザピン      夕方15mg 夕方の抗精神病薬の服薬後から徐々に幻覚が激しくなりパニックになっています。 日中にパニックは一度もありません。 また、全体的には病状が悪化している感じではありません。 上記の経過を踏まえての質問なのですが、 夕方の抗精神病薬の「量」や「併用」に問題がある可能性はありますでしょうか? ※2週間後に診察ですので主治医に相談する予定ですが、参考までにご教授いただければと思います。

2人の医師が回答

統合失調症の娘の薬のことで相談

person 20代/女性 -

娘が統合失調症を発症して14年経ちます。 薬を色いろ試してきましたが、合わなかったり、副作用が出たりで中々改善しないのですが、今まで試した中で一番改善したと思う薬は、ジプレキサとリスパダールの組み合わせでした。 2年前にジプレキサ20ミリ、リスパダール4ミリで症状は残りながらも作業所に通えるようになったのですが、プロラクチンが高くなり、体重も増えてきました。 リスパダールを減らすことになり、1ミリまで減らしましたが、1年ぐらい経つと段々調子が悪くなり、作業所にも通わなくなり、睡眠のリズムも崩れ、体重も30キロぐらい太り、血糖値も少し高くなっています。 主治医は体重が増えても、症状が改善してるから仕方ないと仰っています。 シクレストに変えることができないかお聞きしたところ、娘が上手く舌の下で溶かして飲めるか、痺れや苦みがあるので嫌がらないか、同じMARTだけど娘には合わないではないかということです。 又、リスパダールを減らして調子が悪くなったので、最近リスパダールをロナセンに変えているところです。 娘は統合失調症でも重い方で認知機能低下があります。 幻聴や妄想もあり、空笑もあります。 クロザピンも勧められたこともあります。 体重が増えてしまったことがとても気になるのですが、娘のようなタイプにシクレストは合わないのでしょうか? ロナセンの変薬が終わったら、ジプレキサをシクレストに変えていただきたいと思っています。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

ベンゾジアゼピン系睡眠薬の使用について

person 70代以上/男性 -

去年の夏頃より不眠に悩んでいます。 心療内科の主治医から、不安障害と自律神経失調があり、そのための不眠ではと言われています。 不安障害のお薬として、セディール60mg/日を1日3回で飲むように言われています。 睡眠薬としては、ベルソムラ15mgとロゼレム8mgが出ていて、寝る前の服用を指示されています。 精神を鎮め寝付きを良くするために、クエチアピン12.5mg、寝る前服用が出ています。 以前使っていたジプレキサ及びクエチアピンは排尿時の抵抗が増し、頻尿気味となります。 前立腺肥大があるため、排尿困難となりやすいです。 他に慢性疼痛(線維筋痛症)があります、全身の痺れ、痛み、目眩ふらつき、四肢の脱力があります。 これでも睡眠が十分でないため、ベンゾジアゼピン系の薬を使った方が良いのではないかと、主治医から言われました。 今まで依存が怖いのでベンゾジアゼピン系は使わないようにお願いしてきました。 主治医は不眠をなんとかするのが一番ではないかと言います。 1.ベンゾジアゼピンを使ってでも(依存のリスクを冒してでも)不眠克服を一番に考えるべきですか。 2.Z系睡眠薬を含めてベンゾジアゼピン系を使うとして、どのような薬がありますか。 3.Z系睡眠薬を含めてベンゾジアゼピン系を使わない場合他にどのような方法がありますか。 4.クエチアピンと同じ統合失調症の薬にシクレストが有ります、副作用を見ると排尿困難がないようです、クエチアピンの代わりになりますか

3人の医師が回答

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