シンチグラフィ検査に該当するQ&A

昨年10月　 ◯体重が減り始める ◯子どもを抱きかかえた瞬間動悸、呼吸苦、目眩、吐き気で目の前がかすみ失神しそうになる5-10分で落ち着く 昨年12月末 ◯立っていた時に突然血の気が引く感じと吐き気、目眩で脳貧血のような感じになり立っていられなくなり横になる→不安からか頻脈になりなかなか落ち着かず頻尿、手足の冷えや痺れ、みぞおちの灼熱感 今年1月 ◯座っていた時に突然嘔気を感じ冷や汗をかく 体感は5-10分くらい(この時ニトロ持っていない) 今年２月 ◯寒い日に外を歩いていると胸の真ん中が激痛になる（ニトロまだ持っていない）温かい場所に移動してしばらくするとおさまる 今年5月末 ◯喋ると息が切れる。その後頻脈になりなかなかおさまらず心電図では洞性頻脈（確認は精神科医）メトプロロール（頓服）内服落ち着かず冷水を勢いよく飲んだ瞬間に左胸と首が絞まり呼吸が出来なくなる、徐脈。ニトロで落ち着き精神科入院中だった為精神的なものとみられスムーズに救急受診が出来ず、ことがあった1-2時間後に落ち着いた後でしたが救急で心電図をとってもらって異常なしと言われる。トロポニン等異常無し 今年６月〜7月 循環器に検査も兼ねて入院させてもらっていたがその間モニターにて異常は指摘されていない。同様の症状は起きていない 昨年10月頃から12キロ体重減 がんスクリーニング、全身ct、胃カメラ、乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍の検査済 ※今年１月からこれまで受けた検査(循環器) 心電図（数十回）、24時間ホルター心電図(18回くらい)5日間（1回）7日間（1回）、レントゲン（10回以上）、心エコー（１０回くらい）、安静心筋シンチグラフィー、心電図モニター、エルゴメーター負荷心電図(序盤でキツくなり中止)、胸部／全身ct(６回くらい)、血液検査 現在左側の胸、首、耳、肩、腕に時々痛みや痺れがでる。食べても体重が増えない、髪の毛が抜け落ちる等様々な症状に悩まされ 毎日いつまた胸痛発作が起きるか不安で辛いです これまでの診断→不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、自律神経失調症 現在ある病院ではなんとか性のwpw症候群疑い、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症疑いとなっておりニトロを常備。ここ数ヶ月使用無し 造影ctはアレルギー体質の為受けたことがなく、アセチルコリンは勧めて来る先生、反対する先生といらっしゃりリスクが怖いこともあり決心がつかず受けたことがありません 感情の変動や体位等や原因不明で突発的に頻脈が起きやすく少し動くだけでしんどくなり階段の上り下りや長時間の外出は出来ず血圧もド平均から低血圧になってきたり→心臓が弱ってきた？ 書いた症状は何らかの心疾患(とくに冠攣縮性狭心症)が疑わしいでしょうか？ これまでは運動も得意な方で健康体でした。それが突然この調子です。キッカケはありません。異変は昨年10月のイベントが初めてでその時産後2年ちょっとでした コロナワクチン接種二回、コロナに直近のも含め二度罹患してしまい今年８月受けたスパイク蛋白は4300の陽性で血管イベントが起こりやすくなっているという恐怖の中またコロナに感染してしまい更に怖くなってしまいました 冠攣縮性狭心症は突然死する、ニトロが効かない場合があるとも聞いており 心因性の症状もあるとは思いますが心疾患のような症状もありアセチルコリンについてはまた違う病院でも相談しようと思ってます。心因性や自律神経、迷走神経反射よりも狭心症関係の可能性の方が高いでしょうか

10月に心エコーで心室中隔から心基部の高度収縮低下EF50%を指摘され、心筋シンチ、冠動脈CTの結果左冠動脈の前下行枝、回旋付近の分岐部が細くなっていました。次回カテーテル検査予定ですが、今後どのような経過をたどるのか、1.生活改善はどうすればよいのか2.又CKD3aと言われていましたが、心臓が原因であったなら改善の余地はあるでしょうか？ 心臓の機能としては重症でしょうか。 たまに息苦しさ、チクっとらなる程度です。 コレステロール、血糖値正常、高血圧はアムロジピンで正常です。緊張する性格でストレスではドキドキします。

数年前から左腎臓結石を指摘されてきました。年に何回か痛むくらいでしたが、去年くらいから痛みが少し強くなることもあり精査してもらうと、結石が1cm以上あるので自然排出は難しいのでオペをした方が良いとのことでした。 今年2月の健診でのeGFR（70.4）、クレアチニン（0.92） 今年の4月4週目に左腎臓結石摘出術（TUL）+ステント留置を受けました。術後ドクターより「無理やりとったので出血はしています。石は取れました」とのことでした。しかし退院後も左側腹部の痛みが強く（最大を10とすると、4～7程度）痛み止めを飲みながら仕事をしていました。オペ後でステント入っているから痛い、ステント取れば落ち着くかなあくらいに思っていました。 オペ後一ヶ月後の5月末にステント抜去、その後今までないような左側腹部痛が（8～9くらい）一度ありました。痛み止めを飲めば少し落ち着きましたが、その後も6～7程度の痛みはあったため6月2週目に受診するとCT上で尿管の狭窄とeGFRの低下（40.１）、クレアチニン（1.54）を認め6月4週目に再手術を受けることになりました。 6月4週目の2回目のオペは尿管がかなり狭窄していたため、レーザーで広げてバルーンを入れて拡張させ、ステントは2本留置しました。 2回目のオペ後は痛みもかなり楽になり（2～3程度）、一ヶ月後7月のステント抜去後も同様に痛みが少なく、うまくいったと喜んでいました。eGFR（45.5）、クレアチニン（1.37） 8月にCTを撮ると狭窄部位の状況は痛みが一番強かった２回目のオペ前とあまり変わっていませんでした。「残念ながらあまり変わってません」と。尿管縫合術の話もでましたがリスクもある、痛みが落ち着いていたので様子観察となりました。 9月に腎シンチグラフィ（レノグラム）を受けました。右82、左18。いきなり「腎臓を取らないといけないかもしれない」と言われ理解できずにかなりショックを受けました。ただ痛みが落ち着いて（1～3程度）、左側腹部の軽い張り程度なので様子観察、12月にまたCT撮影、血液検査をすることになりました。 現状では日常生活を阻害するほどの痛みはなく、痛み止めも3ヶ月ほど飲んでいません。7月から減塩生活を開始し体重も減り、軽いサイクリングなど運動も開始し、左側腹部の張りなど以外は非常に体調が良くなっております。 これを踏まえて4つご質問があります。 １．TUL後の尿管狭窄は数%だけど合併症としてあると説明されたので仕方ないと思うのですが、その後腎機能大幅に低下し摘出になるケースはあるのでしょうか？運が悪いレアケースなのでしょうか？ ２．一度落ちた腎機能は戻らないとのことなので、腎臓摘出が選択肢としてベターなのでしょうか？他に選択肢はありえるのでしょうか？痛みなどが落ち着いているなら暫く様子見をしオペをしなくても良いのでしょうか？ ３．減塩（できる限り6g未満）はしていてこれからも継続しますが、現段階でタンパク質、カリウム制限は必要なのでしょうか？あまり気にしなくて良いのでしょうか？ ４．AGAの治療としてサプリのデュタステリドを服用してますが、継続しても問題ないのでしょうか？ 以上、回答できる範囲で構いませんのでご意見頂ければと思います。

５０歳女性です。　 ますば病歴ですが、４年程前に耳鳴りにより脳のМＲＩを取り、たまたま右側動脈狭窄が見つかりました。大学病院で血流シンチやＣT検査をしましたが、両側均等に血流ありで、年一度の計画観察になりました。２年間は大学病院で見てもらいましたが、小規模の病院を紹介され、今年からは小規模病院に行っています。今年は、１０日程前にМＲＩを撮りましたが、特に変わりなく、また１年位経ったら来てくださいとの事になっています。薬は処方されていません。今朝起きてから、右手の指先が何だかピリピリするのですが、脳が原因でしょうか？ピリピリするだけで、運動障害はありません。両手平行に上げて保てます。顔の筋肉も両側普通に動かせます。

心臓の主治医に、糖尿病の数値が最近上がってきてCA19ー9の検査をした方がいいとのことでしてもらいましたら、39で高いということで、紹介状をもらい別の病院で、CTの造影剤検査をしましょうと言われましたが、以前も心臓CTの造影剤検査をしないといけないと言われて、アスクドクターで相談しましたら、死亡リスクや色々心配なことがありますので、心筋シンチを教えていただき、そちらをする予定ですので、腹部CT造影剤検査は不安だとお伝えしましたら、MRI検査をすることになりました。 ですが、MRI検査では初期の膵臓癌であれば、わからないのではないかと不安になります。 CT造影剤検査をした方が良いのでしょうか？ また、膵臓癌以外の癌や病気の可能性があれば教えてください。 胃カメラを毎年受けている別の病院で、今年2月に腹部超音波検査で、胆石があるとのことですが、こちらは半年に一度腹部超音波検査をして経過観察と言われて、次回は8月の予定です。 胆石が原因でCA19ー9の数値が上がる場合はないのでしょうか？ 37が基準値ですが、0でないということは、癌があるということになりますか？ よろしくお願いいたします。

今年の10月頃、左脇腹に鈍い痛みがあり、救急外来にかかったところ、尿管移行部狭窄を伴う水腎症との診断を受けました。eGFRは95と高値を示している(11月末現在)点、腰背部痛がある点から、ロボット支援下腎盂形成術の適応になるとの見立てで、現在に至るまで、腎動態シンチ/膀胱鏡検査/腹部エコー(11月) 、全身麻酔下尿管鏡検査/逆行性腎盂造影検査(数日前)を受けてきました。将来的に腎盂形成を受けることになると、ステント留置、ステント抜去は避けて通れないと思われますが、私自身痛みに非常に弱いため、不安で仕方ありません.... 質問事項は下記の2点です。 1.腎盂形成術後、ステントの留置期間はどの程度となるのでしょうか？ また、年齢層によってステントの留置期間が変動することはあるのでしょうか？ 2.先日の全身麻酔下尿管鏡検査後、バルーン抜去、排尿時の激痛を味わってしまったので、ステント留置期間中、ステント抜去時の痛みもそれ相応のものかと想像してしまうのですが、ステント留置中/抜去後の血尿や疼痛はどれほど続くものでしょうか？ どちらも目安で差し支えございませんので、お教えいただけますと幸いです。

２か月前、主に後掲のような症状があり神経内科で診察を受けたところ、パーキンソン病の可能性があるとのことで、ドパコール配合錠Ｌ100を１回１錠一日３回服用することになりました。 その後、MIBG心筋シンチで取り込み低下（少しらしいとのこと。）が見られ、そのまま服用を続けています。 服用前後の症状の変化は以下のとおりです。 １．（服用前）左腕が上がりにくく、無理に上げると左肩や左上腕が痛く、洋服の袖も通しにくかった。 　→（服用後）右腕に比べると可動域は狭いが、上げても痛みはあまり感じなくなった。 ２．（服用前）左手（利き手）でペンやお箸が持ちにくく、上手く使えなかった。ボタンも留めづらかった。 　→（服用後）ぎこちなさは残るものの、豆をお箸で摘めたり、字もなんとか普通に書けています。ただ、グーパーはしづらく指全体にこわばりはあります。 ３．（服用前）歩行時右足に体重がかかり、つんのめるような歩き方。買い物袋を持つとバランスが崩れた。 　→（服用後）未だ違和感はあり、右足を少し引きずるようなところもあるが、まあ普通に歩けています。ただ、歩行時左腕は振れていません。 ４．（服用前）椅子（特に風呂場やトイレなどの低い椅子）から立ち上がる際、支えが必要だった。 　→（服用後）支えなしで立ち上がれています。30秒立ち上がりテストも20回程度に回復しています。 ５．（服用前）立っているときに不安定さを感じることや、実際にふらつくこともあった。また、部屋の中で素足でいるときなど足が床に貼りつくような感覚もあった。 　→（服用後）ほぼ無くなりました。 なお、震えについては、ペットボトルからコップに注ぐときなど、左手に出ますが、安静時には震えはみられません。 質問は３点です。 １．主治医は歩き方や筋のこわばり具合から薬をもう少し増量してもいいかなと考えているようですが、日常生活にさほど支障がないことや、増量による副作用（服用後から中途覚醒が増えたり、なんとなく胃腸の調子が悪い。）も心配で、とりあえず今のままで様子を見させてほしいとお願いしています。それとも増量したほうがいいのでしょうか？ ２．服用前後の上記の症状の改善はやはりドパコールの効果なのでしょうか？　ストレッチやウォーキングも始めていますが、時間量ともしれています。 ３．万一、パーキンソン病でなかった場合、薬を飲み続けていても問題ないでしょうか。 　　症状が出始めた１年ちょっと前に別の脳神経外科で脳MRIとCT、半年前にCTで検査していますが、いずれも異常は認めないとのことでした。

いつもお世話になっております。 来週で生後2ヶ月を迎える息子の尿量のことで質問させて頂きます。 早産(出生時2440g)で生まれ、一ヶ月ほどNICUやGCUにいました。 胎児期に水腎症を指摘され、出産後は両側の腎臓がグレード3と4と診断 8月末頃に行ったシンチでは両方の腎臓は機能しているとのこと 血液検査も問題なし。 尿もしっかりでており、今後も医大で経過観察という状態です。 9/3～9/8にかけて体重は60g/dayずつ増えており、今日時点で4800g程です。 ミルクは9/10ごろまでは、ミルク600～700mlに母乳(量不明だが少ないと思われる)を与えていました。 ミルクを与えすぎなのか尿が多いのと、過飲症候群気味なため、9/11から尿量の測定と授乳量の調整をすることにしました。 9/11から母乳の量を測り、足りない分をミルクで補う方法をとったところ、 9/11は母乳+ミルクで700ml　尿量600g(便込み) 9/12は母乳+ミルクで720ml　尿量595g(便込み) 9/13は母乳+ミルクで330ml　尿量280g(午前中分のみ) 体重の増減はありますが、トータルで微量(10g/day)増加しているようです。 増え方がだいぶ緩やかになってしまったので今日からミルクを足す予定です。 昨日民間の小児科を受診し、上記の計測結果を伝えたのですが、息子の状態をみて今は元気そうに見えると言われました。 尿崩症の疑いについては、そうであればもっと尿が出ているはずとのことでした。 ですが、水腎症があるため、尿崩症の可能性についてご意見をお伺いしたいところです。 ・授乳量の総量に対して尿量が非常に多いのですが尿崩症の疑いはないですか？ ・ミルクをとにかく欲しがるということはないように見えるのですが、今日の昼頃から何度も排便があり、 その前後で泣いたりミルクを欲しがるような感じではありましたが気にしなくてもいいでしょうか？ ・おむつを変えてすぐに排尿することがほとんどなのですが問題ないでしょうか？ 長くなり申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします.

長文失礼します。 76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・ニコランジル５（2月22日より追加処方）・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペプラゾール10・チラージン50・アコファイド100×3回・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）・ベタヒスチンメシル６×3回・とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 (最近の検査結果と症状） 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 前回の質問内容と重複しますが、3月上旬から、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じており、その後、3月23日に出張先で不整脈が頻発したので、救急病院を受診して、この症状も含めて相談したところ、翌日に循環器内科と消化器内科の受診を勧められて、血液検査・単純腹胸部CT・腹部エコー・胸部エコーを受けた結果、消化器内科では特に異常は見られない。（黄疸等の異常数値はない）循環器内科も虚血性心疾患の悪化は見られないとの診断を受けました。帰宅後、掛かりつけの消化器内科で再度その結果を持って相談したところ、再度の胃カメラ受診を言われて、4月7日に受診した結果は昨年の11月に受けた時と変わっていない（びらん性胃炎、逆流性食道炎？）との事でした。又、膵臓に腫瘍マーカーは正常範囲でした。 不整脈については、24時間ホルダーを3月27日に受けて、不整脈（期外収縮と上室頻拍？）は出ているが心配はいらないと言われました。 ただ、1ヵ月前位から、脈拍が60前後から突然85前後に変わって、暫くしたら、又60から75に戻るという事を繰り返しています。（動悸と胸の違和感を感じます）変わる時には、期外収縮（？）らしきものが出た後のようです。因みに、最近は低い時は50ぐらいまで下がる時もありますし、突然90近くまで上がる時もあります。（夕方以降が多く、持続時間は10～30分ぐらいですが） このような状況ですが、質問させて頂きたいのは、以下の点です。 １，今の脈拍の状況（急に高くなったり、低くなったりする）は異常でしょうか？ ２，異常とすれば、現在の症状から考えられる病名は何があるでしょうか？ ２，今月の12日に循環器内科の定期受診がありますが、それよりも早く受診の必要はありますか？ 以上、宜しくご教示のほど、お願い致します。