パーキンソン病　ドパコール服用開始後の症状の改善状況と増量の必要性

70代以上/男性 - 2025/09/01

２か月前、主に後掲のような症状があり神経内科で診察を受けたところ、パーキンソン病の可能性があるとのことで、ドパコール配合錠Ｌ100を１回１錠一日３回服用することになりました。
その後、MIBG心筋シンチで取り込み低下（少しらしいとのこと。）が見られ、そのまま服用を続けています。
服用前後の症状の変化は以下のとおりです。
１．（服用前）左腕が上がりにくく、無理に上げると左肩や左上腕が痛く、洋服の袖も通しにくかった。
　→（服用後）右腕に比べると可動域は狭いが、上げても痛みはあまり感じなくなった。

２．（服用前）左手（利き手）でペンやお箸が持ちにくく、上手く使えなかった。ボタンも留めづらかった。
　→（服用後）ぎこちなさは残るものの、豆をお箸で摘めたり、字もなんとか普通に書けています。ただ、グーパーはしづらく指全体にこわばりはあります。

３．（服用前）歩行時右足に体重がかかり、つんのめるような歩き方。買い物袋を持つとバランスが崩れた。
　→（服用後）未だ違和感はあり、右足を少し引きずるようなところもあるが、まあ普通に歩けています。ただ、歩行時左腕は振れていません。

４．（服用前）椅子（特に風呂場やトイレなどの低い椅子）から立ち上がる際、支えが必要だった。
　→（服用後）支えなしで立ち上がれています。30秒立ち上がりテストも20回程度に回復しています。

５．（服用前）立っているときに不安定さを感じることや、実際にふらつくこともあった。また、部屋の中で素足でいるときなど足が床に貼りつくような感覚もあった。
　→（服用後）ほぼ無くなりました。

なお、震えについては、ペットボトルからコップに注ぐときなど、左手に出ますが、安静時には震えはみられません。

質問は３点です。
１．主治医は歩き方や筋のこわばり具合から薬をもう少し増量してもいいかなと考えているようですが、日常生活にさほど支障がないことや、増量による副作用（服用後から中途覚醒が増えたり、なんとなく胃腸の調子が悪い。）も心配で、とりあえず今のままで様子を見させてほしいとお願いしています。それとも増量したほうがいいのでしょうか？

２．服用前後の上記の症状の改善はやはりドパコールの効果なのでしょうか？　ストレッチやウォーキングも始めていますが、時間量ともしれています。

３．万一、パーキンソン病でなかった場合、薬を飲み続けていても問題ないでしょうか。
　　症状が出始めた１年ちょっと前に別の脳神経外科で脳MRIとCT、半年前にCTで検査していますが、いずれも異常は認めないとのことでした。