スキルス性胃がんステージ4に該当するQ&A

前回、転院の件で相談させていただきました。その節はありがとうございました。 父も無事転院が済んで手術をしたのですが、教えていただきたい事があります。 1、術後2日になりましたが38・5度の熱があります。これは良くない事なのでしょうか?ある程度の日数で熱は落ち着くのでしょうか?それとも手術の合併症でしょうか? 2、スキルス胃がんのステージ4で手術で胃を全摘出したところ腹膜播種でしたと言われました。医師が言うには「開腹してみて胃を全摘出するかそのまま閉めるか悩みましたが、本人の回復を期待して全摘出しました。後は延命になります。」とも言われました。抗がん剤を使って推定の余命を教えて下さい。 3、本人の希望で転院しましたが、進行性の癌は手術が1ケ月早ければ腹膜播種はならなかったのでしょうか? いっぱい質問してすみませんが宜しくお願いします。

60代女性、スキルス胃癌ステージ４、癌性腹膜炎(腹水有)を診断されました。 入院当時、口から物を食べる事が出来ず、嘔吐する状態が続いており、鼻から胃にチューブを通し３日間かけて詰まりを除去しました。 入院後の胃カメラの検査で胃が完全に塞がれておらず、食道まで通るので、チューブが外れ静脈から点滴と高カロリージュースを１日三回摂取する事になりましたが、ジュースは半分ほどしか飲めず、飲んでもゲップが出て吐きそうな感じがするみたいです。水分は普通に摂取できます。 入院してから、体重が6キロ近く増え、腹水も増え、家にいる頃よりキツイみたいです。 手術は、食べられる様にする姑息（緩和）手術で胃の全摘か2/3の摘出する予定です。 この状況で手術するのは、正しいことなのでしょうか？

よろしくお願いいたします。 2週間ほど前から胃の不快感、げっぷなどあり胃腸科に受診し、逆流性食道炎とのことでタケキャブ錠、モサプリドクエン酸塩錠を処方していただき、2日ほどで良くなりました。だいぶ胃カメラも受けていなかったので、予約も入れて頂きまして、本日胃カメラをしました。 以前の胃カメラではポリープあり血液検査にてピロリ菌陰性でした。　 本日の胃カメラでは、ピロリ菌はいなさそうな胃でしたとのお話でしたが、胃潰瘍の跡の様（白くて平坦）な物が見つかり生検に出しました。私が、スキルス胃がんでは？と伺ったところ、特徴を説明してくださいましたがあまりのショックで覚えていません。95％くらいは悪いものではないので気にしないようにとのこと。 また、2019年11月に肺腺がん部分切除ステージ0その後、2022年6月より近くの大学病院に転院しCTで経過観察。その時から読影医より 左鎖骨上窩に小リンパ節を認めますが、有意な腫大ではありませんとのコメントがあり、呼吸器の先生からは、何も心配ないと言われてますが、胃がんや大腸がんの転移でもリンパ節が腫れると知り不安です。 質問です 1.胃カメラで、生検は念の為とは仰っていましたが、専門医の先生でしたらがんかは、だいたい分かるものでしょうか？ 2.ピロリ菌陰性でも胃潰瘍になるのですか？ 3.左鎖骨上窩に小リンパ節を認めますが、有　　　意な腫大ではありませんとはどういう意味でしょうか？どこかにがんがあり、これから大きくなる過程を指しているのか？私自身の骨　格？なのでしょうか？ 4.大学病院にて血液検査では、CEA0.3、CRP0.04でしたので、もし胃がんが進行していたなら、もっと数値が高いのでは？スキルス胃がんでは関係ないのか？もし胃がんであっても早期になるのでしょうか？ ご教示よろしくお願いします。

先日、72の父に胃癌が発見され手術することになりました。 ステージはIbからIIでスキルスではありませんが、上部にできたために全摘出。 進行性で大きさ2cmですが、深くなく、現段階で転移なしなので取ればほぼ大丈夫と言われて、少し落ち着きました。 不安なのは、胆嚢炎もあったこと、1/4の確率で転移する危険があるからということで、一緒に胆嚢と脾臓も取りましょうと言われたことです。 特に用のない臓器だから取っても殆ど問題ないと簡単そうに言われたのですが、後で調べてみて、特に脾臓は免疫関係で大切な臓器とあり、摘出が不安になりました。 胃の全摘出の時は、よく行われるポピュラーな手術というお話でしたが、やはり取った方がいいのでしょうか。 胆嚢は事前に言われていたので覚悟はしていましたが脾臓摘出の話は寝耳に水だったので、混乱しています。 アドバイスをお願い致します。

７４歳の父です。食欲不振で胃カメラ検査をしたところ、隆起があったため大きな病院で細胞を調べる検査を受けました。 当初の説明では隆起は悪性のもので、すぐに手術が必要とのことで入院。 明後日の手術に向けて今日家族への手術同意書と説明があり、隆起型胃がんとスキルス性胃がんを併発していると言われました。 CTで周囲のリンパに転移が確認されるが、肝臓やその他の臓器への転移は見られない、ただ胃の外側に隆起が見られるため、そこからCTには映らない小さな拡散があるかもしれない（その可能性は高い）とのことでした。 手術前のステージ予測診断は、限りなく４期に近い３期と告知されました。 手術は胃を全摘、脾臓、転移している数個のリンパ節を摘出、場合によっては胆のうも取るかもしれないという手術です。 それでもがんを全部取りきれるかどうかはわからないとのことです。 手術後の治療については終わってからでないと話せないと言われましたが、抗がん剤治療は必須だそうです。 今は食欲不振以外の自覚症状はなく比較的元気なのですが、術後どのようになるのかとても心配です。抗がん剤治療は苦しいと聞きます。 このような大きな手術後の症状（痛み、吐き気などの苦しみがあるのか）、抗がん剤治療の副作用など、例があれば前もって知っておきたくて質問しました。 家族はどのように支えていけばいいのかなどのアドバイスがあればあわせて教えて頂ければ有り難いです。

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、２５ミリ、リンパ節3つ転移でステージ２ｂ　Ki67　25でルミナールB　でした。オンコタイプでRS１０　9年遠隔転移再発率１２％　抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線２５回　経口抗がん剤TS1を１年飲みました。 3か月に１回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は０．５だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年４月は３．８、７月は６．４になりました。六週間後の再検査の８月は８．４に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。（予約が取れなくて一か月後になりました） １０年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。２年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると４年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年６月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問１ ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問２ ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問３ 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。１か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。

昨年9月末 父がスキルス胃癌のステージ4と診断され手術出来ず抗ガン剤がスタートしました。尿が出なくなり痛みが有り病院へ行き発覚。腎臓数値が一桁になり透析と同時にパクリタキセルを投与。パクリタキセルが効き腎臓を圧迫していた腫瘍が小さくなり(医師の推測)透析3回で終了。腎臓数値50ぐらいに快復。パクリタキセルをもう1クールと、TS1+シスプラチン(50%の量)で2クールがもうすぐ終わります。今は自宅にいて、抗ガン剤の副作用も髪が抜けた以外特に無く、食事も毎日3食しっかりとれます。 痩せている以外は元気な時と変わりません。 先日の通院で尿酸が多いと薬を出され医師には食事を気を付けるように言われましたが、既にアルコールも一切摂らず、魚、野菜中心の塩分を控えた食事で気を付けています。 尿酸が多いのは抗ガン剤が効いているときにでる症状でもあるという記事も読みましたが、なぜでしょうか？ 今の医師は食事のみの返答でしたので、他の可能性があれば知りたいです。

47歳の主人のことでご相談です。 今、腹痛があり、聞いてみたくて投稿しました。 昨年7月に初期の胃癌で手術をしました。 ステージ1Bで、腹腔鏡により胃の2/3切除しました。 術後は、まだ若いということ、スキルスではないけれど、あまりいい癌のタイプではなかったとのことで、予防のために 抗ガン剤を半年から一年やりましょうと言われ、抗ガン剤の服用しています。 抗ガン剤はTS-1で、1ヶ月服用して、2週間休薬を1クールとして、現在は４クール中盤です。 今まであった副作用は、倦怠感、軽い吐き気、などでした。 今回は副作用の出方が早く、吐き気が多かったりしたのですが、数日前から急に腹痛がおきるようになりました。 その腹痛はずっと続くのではなく、ひとしきり痛みと格闘すると治ったりしていました。 以前、尿路結石をしたこともあり、まだ石かあると言われていて、本人は副作用でお腹が痛いのか、また結石なのか分からないと言っています。 先程も痛くなり、うずくまったり、さすったりして２時間ほどしたら治ってしまいました。 熱はなく、下痢はしました。 痛む部位は、左側の背中、脇腹、下腹部です。 抗ガン剤の副作用でここまで痛くなるものでしょうか？ 結石の可能性の方が高いでしょうか？

お世話になります。 姉(30歳)が4月中旬にスキルス性胃がんと診断されました。 ・ステージ3〜4。 ・胃の全体にがんがひろがっています。 ・リンパ転移、臓器への遠隔転移、血液転移、骨転移はなさそうとのこと。 これまで胃の全摘手術に向け、シスプラチン点滴＋TS-1の抗がん剤治療を2クール行いました。特に1クール目の効果が良かったようです。 しかし、先日腹鏡検査を行い、腹膜播種ありのため手術不可でした。 現在抗がん剤を以前のものにドセタキセル(点滴)を追加し、次の手術に向かっていくところです。 そこで質問なのですが、 腹膜播種への治療法としてドセタキセルを使用する場合、点滴で静脈へ注射する方法と、腹腔内投与する方法、どちらの方が有効的なのでしょうか。 担当医師の話では、現時点では臨床試験結果がでておらずデータがはっきりしていない為、どちらが良いということは言いかねる、とのことでした…。 標準治療=点滴だと思うのですが、インターネットを見ると、腹腔内投与をされている方が多いように感じ、疑問を抱きました。 そちらのほうが効果があるのではないかと。 医師からは初めから厳しい状況ではあるとは伝えられながらも、前向きに治療していただいています。本人も前向きに頑張っています。 まだ若いということもあり、絶対に諦めたくありません。 ご相談をよろしくお願いします。

お問い合わせしたいのは、妻のことです。 年齢47才2009年7月にスキルス性胃ガンと診断され7月末に全摘出手術を行いました。術後の先生のお話でT3 N2M1(腹膜に転移が見つかり見える範囲は取り除けたとの事) ステージ4との事でした。 主治医の話では目に見えないがん細胞が残っている可能性が高いのでいずれ再発する可能性が非常に高い、余命1年の見込みでした。 その後S-1+シスプラチンを6クール実施後S-1を続け1年目の検査で経過良好のため投薬を止めました、彼女はとても頑張り1年の間抗がん剤の副作用に耐え続けましたが、先週から便通が悪くなり3日前くらいから完全に止まってしまい、ガスも酷く溜まり痛みが強くなったため今日病院に行き内視鏡で見てもらったところ、ガン性の直腸狭窄(おそらく腹膜播種によるもの)との事、即入院しました。主治医は治療方法は人工肛門を取り付ける可能性が高いとの事・・・妻は再発もさることながら人工肛門になる可能性がある事が非常にショックで酷く落ち込んでいます。排便をするには人工肛門をつけなければいけないことも頭では理解できるのですが・・・・・・何かほかに方法はないのでしょうか、2日後には主治医と人工肛門の取り付けについて話をすることになると思います。 彼女に残された時間が短いことを考えるとQOLを落としたくありません、しかし人工肛門がQOLを落とすのか、人工肛門をつけない方法があればそれを選択するのが良いのか迷っています、もう彼女につらい思いをさせたくないのです。アドバイスをいただければと思います。