スタチン動脈硬化に該当するQ&A

56歳女性。痩せ型、HbA1c5.5〜5.7です。 左脳内頚動脈乖離、狭窄症で、左側顎から目までの動脈の血流がありません。4年前脳ドックで見つかり血管造影検査しました。原因不明、SPEC血流量問題なし、無症状でMRI変化ない為、1年でスタチン剤と坑血小板剤の服薬終了、今は年1度のMRIで経過観察となりました。 今回人間ドッグで4年ぶりの頚動脈エコーが、左1.9→2.6mm、右1.1→1.7mm （両安定型プラーク）と増えていました。 又、LDL-C174 総コレステロール269で、要再検査でした（LDLは服薬前155服薬中76終了後は140〜145でした） 質問です。 1.脳大動脈に狭窄がある人の頚動脈プラークは何mm位から手術を考えますか？ 2.四年でプラークがこんなに急に増えるのは何か他に異常がありますか？ 3.今大学病院の脳神経外科に年一度通っています。プラークと脂質異常は何科に行けば良いですか？ 脳外科診察時に血液検査はなくずっとLDL高値だったのに薬は処方されなかった事に不信感があり、今回も電話受付で動脈硬化は脳外科では診ないと言われました。 最近、時々くるくる回る目眩で寝込む事もあり不安です。アドバイスどうぞよろしくお願いします。

50歳女性です 足の小指が簡単に骨折した為、 たぶんhologicのdxaで骨密度測定したところ若年比が大腿骨73%だった為、血液検査をしましたが、 25-OH-VDが 33.7 TRACP-5bが 380 total P1Nが　48.2ng/ml ４０年前、子供の時ネフローゼでプレドニンを３年使っていたのでＦＲＡＸは16%でした エルデカルシトールとホルモン療法で治療となりましたが、 ホルモン療法は血栓リスクと乳がんリスク回避の為やめておこうとなりました。 （祖母と従姉妹に乳がんがいることと、頚動脈のプラークスコアが1.5の軽度動脈硬化でスタチンとイコサペントエチルを１年前から飲んでいる為） 1. 先生方でしたらどういった治療を進めていきますか？ 2. ホルモン療法での血栓や乳がんリスクと、骨粗鬆症進行リスクとではどちらが高いのか（SEAM、HRTによって違うと思いますが） 3. 血液検査は正常値なのに、骨密度がなぜ低いのか、骨粗鬆症家族歴はなしです。 プレドニンの影響なのかだとしたら、やめてから４０年以上経ちますがこの先もずっと続くのか、 または３年前まで１０年服用していたSSRIの影響でしょうか？それもこの先もずっと影響あるのでしょうか 服用中だけでしょうか とても不安です よろしくお願いします

ここ10日ほど、体調不良が酷くて、体がだるく、動けないほどで、会社にも行けず困っております。全くの平熱なのですが、風邪の発熱時のような具合の悪さで、熱っぽく、頭痛、特に肩こりと背中痛みがかなり酷く、上半身中心の体のだるさで、腰痛もあります。食欲は半減、胃腸は問題ありません。原因は、何が考えられ、どうしたか改善するのかアドバイスを頂戴いたしたく、よろしくお願い申し上げます。 なお、8月末に高熱が5日続き、一度はすっかり回復したように思いましたが、まだ少し、痰（透明粘り）のある咳があります（1時間に１～２回程度） 4月頃より毎月、高熱をだしたり、風邪をひいたり、免疫力が低下していることは認識しています。また、降圧剤を飲んでおりますが、先月より、高脂血症のスタチンの服用も開始しました。また、現在、甲状腺癌の疑いで精密検査中ですが、医師曰く、これとは関係ないのでは？とのこと。その他、副腎腫瘍・頸動脈の動脈硬化があります。 また、先週の血液検査で、ＬＤＬが５０という低値が出ています。 考えられる原因と改善策のアドバイスを、よろしくお願い申し上げます。

はじめまして。2019年に産後ogttでA1c6.6で一発糖尿病だと言われました。妊娠中は糖尿指摘がなく、お産後に血糖値高めと言われ産後2ヶ月で受けた検査で言われました。 その後、赤ちゃんが居る為運動が難しくほとんどを糖質制限ダイエットで20kg痩せました。 只今166cm.70kgでまだ肥満です。 2020年5月から現在までA1cが5.2〜5.4を行き来してます。 痩せてからは糖質制限はほとんどしておらず、それでもA1cは落ち着いてます。 ですが今年背中が激痛で結石かと思い病院に行った所 腹部大動脈に石灰化、膀胱少し虚脱、頸動脈プラーク1.5mm、右足が少し動脈硬化と言われました。高血圧、心臓は引っかかりませんでした。 長年LDLが140程あり、運動も今年から取り入れてますが何も変わりません。 体重もだんだん落ちなくなってきました。 糖質制限の代わりに脂質の取りすぎだと感じたので A1cが落ち着いた今は、糖質制限ではなく脂質制限のほうがいいと思いますか？ 子供もまだ小さいので長生きしたいです。 病院では、スタチンはでず、イコサペント酸エチルを一日2回飲んでます。 30代前半でここまで悪いのはすごく悲しくなりました。 これからどうしていくべきか教えてほしいです。

2年前に会社のドッグの心電図で異常Q波と陰性T波を指摘されました。すぐに大学病院で冠動脈CTをおこなったところ回旋枝の14番の閉塞が見つかりました。それ以外の狭窄はありませんでしたが動脈硬化はみられるということでした。心エコーの所見としては、わかりずらいものの回旋枝14番（後壁）に一致すると思われる部位にごく僅かな動きの悪さがあるように見える、とのことでしたが機能的低下は見られないとのことでした。現在、ロスバスタチンとゼチーアの合剤とキャブピリン及びビソプロロールとオメガ3脂肪酸エチルを服用しています。 お聞きしたいのは今後5年、10年で見たときの対処が今の継続でいいのかどうか、定期的に冠動脈CT検査をするべきなのか、他に何かきをつけたほうかいいかどうかをアドバイス頂ければと思います。現在、薬のコントロールでLDL50、HDL45、BMI17-25その他糖尿病や高血圧などの持病はありません。30代からLDLは記憶では120-150と高かった記憶があり当時はスタチンではなくゼチーアでの対処だけであり十分ではなかったかもしれません。また、若い頃から季節性なのかわかりませんが季節の変わり目に心室性期外収縮が2-3時間続く日が一年に何回かはあります。

高脂血症でピタバスタチン2mgを飲みLDL196→160（HDLは50〜70位）まで下がったのですが下りが悪く詳しく調べたところ、家族性はグレーゾーンだけどリポ蛋白（a）が152と高く、閉塞性動脈硬化（腸骨動脈7割狭窄）も有り、頸動脈も1.9mmで4割狭窄していることからもっと下げた方が良いと言われ、ピタバスタチン4mgにしLDLは120に。まだ下げた方が良いといわれゼチーアも追加しました。 それによりLDLが96まで下がったのですが、GOT40、GPT76になり かかりつけ医からゼチーアは中止ということになりました。 （詳しく調べてもらったのは総合病院で、 処方は普段のかかりつけ医にしてもらっています。） この状態だともうゼチーアは飲むことはできないのでしょうか。 もともとかかりつけ医はコレステロールを大幅に下げることには 反対だったようで、ピタバスタチン4mg（LDL120位）だけで 良いと言っています。 私としてはできる限りリスクのない状態にしたいと思っています。 せっかく下がっていたことや、スタチン系の薬とゼチーアとの併用で プラークの退縮例もあることから、ピタバスタチン4mgだけに戻ることを 不安に思っています。 ですが、ゼチーアによりGOT40、GPT76になることは やはりあまり良いことではないのでしょうか。 このまま飲み続けることの方が体には良くないのでしょうか。 総合病院へは夏までは行かないので、色々なご意見が聞けたらと思い ご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

定期的にしてる血液検査の結果、 総コレステロール234 HDL58 LDL154 中世脂肪147 と言う結果でした。この1年間で上昇しています。体重は64～65キロとほとんど変化はありません。 かかりつけ医師に動脈硬化のリスクを下げるために投薬開始しても良いとの判断でメバロチンを開始しました。ところが副作用で全く眠れなくなり夜中もランラン(コーヒーを就寝前に飲んだみたいに)なりました。医師に伝えたところ、この薬でそのような副作用は聞いた事がないと言う事で、また高脂血症の薬はこのスタチン系になるのでメーカー変えても仕方がないとの判断でした。で、一度中止してみたら何の問題もなくグッスリ眠れ、再開したらランランです。どう考えても副作用で尚且つ身体が痒くなったり下痢になります。体質もあり薬が合う合わないもあると思います。年齢的に更年期もあり(更年期にホルモンの関係でコレステロールが高くなると聞きました)今かかっているのは内科(消火器内科)なので循環器内科か婦人科に行った方がよいのでしょうか？また、数値的に投薬開始はした方が良いのでしょうか？喫煙、飲酒は一切しません。運動不足は多分にあると思います。よろしくお願いいたします。

2年ほど前から高血圧（薬なしで冬は80~90前後/140前後）、糖尿病はここ半年のHbA1cが6.2~6.4の状態、骨粗鬆症は3年前に90代の骨と診断されましたが、その後検査はしていない状態。 また、甲状腺が２年前は橋本病寄りの数値（FT4が正常値）だったものが1年前はバセドウ寄り、先月の検査ではFT4が1.3で正常値ではありますが、炎症はないもののホットフラッシュ（日中もあるが特に就寝中が暑くて冬でも扇風機無しでは寝られない）、不眠（これはある乳酸飲料を飲むようになってかなり改善された）、ここ数年は２４時間暑くて汗をかいていたが、最近はホットフラッシュ時は汗をかくがそれ以外はむしろ寒がりになった、腸が弱い、歯肉の炎症が1年以上治らない、気力が続かない（何につけ昔よりやる気がない）、髪が細くなり禿げたように薄い部分がある、皮膚の乾燥度合いが酷い・・と、症状が色々出てます。 それから、腹部の１箇所に動脈硬化あり、頸動脈エコーではプラーク有りで（IMT平均右0.5左0.7、IMT最大右0.6左0.8 、最大厚右1.3左1.5)、頭部MRI検査は問題はないのですが、頭部左下の血管が生まれつきなのか？細い箇所が１箇所あるとのことでした。 心臓エコー検査は1年ほど前でしたが正常で問題無しでした。 薬は処方されていますが、この2年で４〜５種類のカルシウム拮抗剤と、中性脂肪値とLDLコレステロール値が下がらない（毎月検査してますが一番酷い時は中性脂肪が400前後、LDLコレステロールは190前後）ということで今年２月からスタチンも処方されるようになりましたが、何を服用しても副作用が出るので、困っています。 今の医師は、副作用（腹痛や四肢の機能低下）が出れば、別のスタチンやカルシウム拮抗剤にするのみで、他の薬は処方しません。 漢方薬ならどうか？と思って質問しました。

28歳男性、筋肉質、体脂肪率10%前後です。 職場の健康診断を22歳で受けるようになってから血中コレステロールが高いことに気がつきました。 初年度は 総コレステロール258 中性脂肪39 HDL98 LDL150 でした。 その後も気にせず毎年似たような数値だったので放っておいたのですが、25歳のときに 総コレステロール340 中性脂肪34 HDL99 LDL207と出てさすがにまずいと思い医者でスタチンを処方してもらいその後はLDLの数値は下がったのですが相変わらず総コレステロールとHDLは高く 直近の検査では 中性脂肪44 HDL103 LDL110と出ました。 いろいろ自分なりに調べてみてL/H比が大切であったりHDLは高すぎてもよくないであったり情報が錯綜して毎日いろいろ考えてしまいます。 L/H比は問題無いように思うのですが、総コレステロールも基準値より高いですし、HDLも常に基準値より高いです。 この場合25歳まで薬を服用していなかったので動脈硬化が進んでいる可能性もあるのでしょうか？ ちなみに家族内では心筋梗塞や狭心症になったものはおりません。高脂血症患者もおりません。 自身は他にパニック障害の薬のロスバスタチンを10年近く服用しておりそれも関係があるのかなと思っております。 血圧は120/72です。 ご回答のほど宜しくお願いいたします。

１昨年１１月から４か月ほど息苦しさや、いろいろなからだの変調が続きました。昨年２月血液検査で肝機能のどれかの数値が異常に上がっていたことから、服用していたクレストールの副作用があることに気づき、かかりつけのお医者さんにやめてもらいました。それでも息苦しさはしばらく続きましたがある日思いついて玄米酵素を飲むとたちまち息苦しさが取れたのです。週刊誌にスタチン系は細胞の酵素の働きを弱めるという文を読んでやはりクレストールの副作用だとわかりました。クレストールが処方されたときはHDL４８、３　LDL１６１　TG１０５でした。昨年１１月の検査ではHDL 49,2 　LDL１４６　TG１１１でした。クストールに代わって昨年　１１月よりイコサペント酸エチルを処方され服用し続けています。やはりクレストールほどではないにしても何となく倦怠感が、息苦しさがあります。かかりつけのお医者さんは「あんたは自分で薬の取捨選択をするのでなかなか治療の結果が得られない」とご機嫌悪そうに云われるのでなかなか相談しにくいのです。このイコサペント酸は我慢の範囲ではありますがやはり続けた方がよいでしょうか？できるだけ肉や油脂を摂らないように食事に気を付けています。昨年２月の動脈硬化の検査CAVIは辛うじて正常範囲でした。よろしくお願いいたします。