ステロイドアレルギーに該当するQ&A

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好酸球性副鼻腔炎(鼻茸)の、デュピクセント・ヌーカラの保険適応について。

person 50代/女性 - 解決済み

現在、スギ花粉症でゾレア(+ビラノア、アラミスト)での治療をしています。 スギアレルギーのほかにも、ヒノキ、アスペルギルスのアレルギーがあり、 また、好酸球性副鼻腔炎による鼻茸、嗅覚、味覚障害があります。 通年性アレルギーで、年間通してビラノアとアラミストをもう8年ほど服用していますが、嗅覚と味覚は、もう二年ほど前から全くありません。 (両方の鼻に鼻茸あり、IGE130 好酸球8.7) 鼻茸や嗅覚障害の治療には、手術やステロイド内服、リンデロンなどのステロイド点鼻液による治療があると思いますが、私はピロリ菌由来の慢性萎縮性胃炎を抱えており、ステロイドが慎重投与となっているため、これらの治療をしておりません。 ピロリ菌の除菌は以前に副作用が出てしまい、途中で中止になった経緯があるため、今後も慢性萎縮性胃炎が治る見込みはなく、経過観察となります。 ここで質問なのですが、デュピクセントやヌーカラの使用が保険適応になるためには、手術やステロイド服用による治療が必要になると思うのですが、上記の通り、胃潰瘍や胃がんリスクが高いため、それらの治療を選択することに躊躇があります。 (術後にはステロイドやロキソニンなど胃粘膜を荒らす薬を使うことが多いため、手術もできれば避けたいです) 私のような状態の場合、デュピクセントやヌーカラの使用が保険適応になる可能性はゼロパーセントでしょうか。現在の耳鼻科の担当医からは、鼻茸の手術歴がないと難しい、とは言われているのですが、「それでも紹介状を書くので、一度大きな病院に一度いってみてはどうか」と言われています。 少しでも可能性があるのであれば、行ってみようかと思う反面、行ったとしても可能性がないのであれば、行っても無駄かも・・・と思う自分もいます。 私のような状態で、保険適応になった例があるかどうか、ご存じの先生がいらっしゃいましたら、お返事をいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠中のステロイド外用薬

person 20代/女性 -

現在妊娠28週です。 数年前よりアトピー性皮膚炎を発症して、ステロイド外用薬とコレクチムと抗アレルギー剤の内服などで治療を行ってきました。 妊娠を機に、皮膚科の先生からコレクチムや内服は辞めておきましょうとのことで、スピラゾン軟膏のみを、顔と首元にほぼ毎日〜週3.4回使用してきました。 内服を辞めた分、ステロイドの使用を辞めるとリバウンドで肌が荒れるため、妊娠初期からほぼ毎日使用しています。 口周りに塗布することが多いので、いくら外用薬といえど、吸収率の面で心配です。私は元々肌も薄いし、顔や口周り,特に唇は粘膜のため薬剤の吸収がかなり高いと聞きました。 今更ながら不安です。皮膚科の先生1人の言うことを信じていいのか... 吸収が高い部位に長期間・頻繁に塗布し続けると、いくら外用薬とはいえステロイドの血中濃度も通常使用よりかなり上がりませんか? 妊娠中にステロイド外用薬が安全だと言われているのは短期間の使用のみに限りますよね? 現に長期間・広範囲にわたる大量の塗布はダメだとネットで見ました。 胎盤通過性も含めて、本当に大丈夫なのでしょうか? 今のところ胎児の成長は平均的ですが、脳の発達に何か影響が出たりしないか心配です。

6人の医師が回答

口周りの皮膚炎について

person 30代/女性 -

質問 皮膚科でもらった軟膏を効かないと判断して再受診するタイミングを教えてください かなり前から鼻の下の発赤と細かい湿疹から始まり(ここを始まりとするなら2年ぐらい前からです)、だんだんと顎の下まで広がってきた感じがします。 ロコイドを塗ってみたり、市販の非ステロイド性の顔用ローションを塗ってみたりしてしばらく経過を見ましたが一向にスッキリよくなる気配がなかったため5/30に皮膚科受診しました。 アレルギー性ではないか、という診断で ステロイド+アクアチムの混合軟膏を7日間塗ってみてということで処方されました。 今3日目ですがほとんど変化がないように思います。まだ3日目といえば3日目ですが、ステロイドって塗ったら2〜3日で改善がみられる印象だったので、このまま7日間様子をみるべきか悩ましいです。 症状としては かゆみが主で、ときどきヒリヒリ感もあります。自覚症状も不快ですが、なにより見た目が本当に嫌なので、早く見た目だけでも治めたいのですが。やはり再受診するなら7日待つべきなのでしょうか。ステロイドが逆効果な状態だと嫌だな、と思うので写真を載せさせていただきます。どうぞ皆様の御見立てをご教授ください。

2人の医師が回答

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