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先日大学病院の検査で、突発性後天性全身性無汗症の診断を受けました。 10年位前から症状が出ていたのですが、先日判明し、担当医からはステロイドパルス療法を勧められています。 但し、ネット等で調べますと、副作用もかなり記載があり、無汗症は症状が出てから短ければ、回復も見込めるが、期間が経っていると中々、辛い療法を受けても回復するか不明と記載があり、治療を受けるかどうか悩んでいます。 治療は受けた方がよいでしょうか? 但し、夏でも汗の量はかなり人より少ないので、結構しんどいです。
2人の医師が回答
12月の中旬から髪の毛が急激に抜け始め、今では後頭部とえり足部分に少し残る程度です。以前にも同様の症状が2度あり、一年半ほどでウィッグが必要なくなるまでには回復してきました。今診ていただいてる先生から半年以内にステロイドパルス療法を勧められました。副作用についても説明を受け、入院も必要になることや今まで回復してきたこともありこの治療を受けるか悩んでいます。ちなみに血液検査では要因となりそうなものは見つかりませんでした。
9人の医師が回答
去年の四月に赤ワイン色の肉眼的血尿で初診、夏に腎生検を行いIGA腎症と確定し、風邪などをひくたびに顕著に肉眼的血尿があらわれるため(蛋白+3、潜血+3)2月に扁桃腺摘出、3月12日からステロイドパルス療法をしました。足の指先の痛み、体重増加、ムーンフェース等の副作用があります。 今朝の早朝尿が今までにない色でオレンジかかった白濁尿で、時間がたつと混濁の部分が沈殿して2層に分かれていました。昨日は排尿痛がありましたが今日はありません。受診したところ、尿酸炎ではということでした。採血や尿を検査に出す前の先生の予想らしいですが、、、結石の前症状と聞きました。 それはステロイドパルス治療の副作用なのでしょうか?それともIGA腎症とは別の病気なのでしょうか? ステロイド治療を行えば将来的に透析を免れ、月曜日から学校に通えると思っていましたので不安になりました。早朝尿の混濁が続く場合また入院も考えられますか? 8才男の子。
1人の医師が回答
2歳7ヶ月の息子です。 今年1月に、ネフローゼ症候群と診断され、 入院中。 初発は、プレドニンにて寛解しましたが、 その後、プレドニン服用始めて減量前に再発。 ステロイド抵抗性と診断されました。 その後、ステロイドパルス療法を行い、 すぐに寛解に至りました。 寛解後、ネオーラルを開始し、 血中濃度をモニタリングしている最中、 プレドニンを20mg→17.5mg に減らしたところで再び再発。 ステロイド依存型の再発と診断され、 再度、ステロイドパルス1クールを行いました。 ちょうどパルス開始から1週間が経ちますが タンパクは順調に下がってきたものの(20μ以下)完全寛解はまだのようです。 明日、治療方針を伺いに行く予定です。 親としては、副作用が怖いため ステロイドパルスはもうやって欲しくありません。 タンパクも順調に下がってきていますし、 ネオーラルが今、 1日1回0.3ml と少ないようなので ネオーラルを増やして抑え込むのは出来ないかと考えています。 再発を抑え込む方法として、 ステロイドパルス以外にどのような方法があるか教えてください。
11月13日から15日までステロイドパルス療法をし、プレドニンを内服しています。そもそもステロイドを入れることになった原因は手足の脱力感からでした。診断名がついてステロイドを入れるまでの間約2か月間、あまり身体を使っておらず筋力が落ちてきていました。今回、ステロイドを入れた後は副作用とわかっていても筋萎縮が明らかです。リハビリはしています。1日でどうこうなるものではないと思いますが、回復は見込めるのでしょうか。それと、担当医に筋萎縮が明らかだということで相談していいものでしょうか。相談したところでどうだ、と言われるとリハビリをがんばりなさい、と言われるだけのような気がして躊躇しています。
先日、整形外科でDEXAを受け、骨密度が67%で骨粗鬆症と言われました。追加の血液検査の結果待ちです。 4年前にIgA腎症と診断され、同時期にステロイドパルス療法を受けました。その影響ということは考えられますか? 当時は、副作用予防でアルファロール を服用していました。 現在は、3ヶ月に1回経過観察で通院しており、血液検査と尿検査を受けていますが、多少の貧血があるだけで、腎機能などは安定しています。eGFRは70前後、服薬はニューロタンのみです。
4人の医師が回答
ステロイドの副作用について質問です。先週、円形脱毛症で入院し3日間のステロイドパルス療法を受けました。入院中は軽い筋肉痛のみでしたが、退院後全身の筋肉痛と手足しびれ(力が入らない)で困っています。いつまで続くのでしょうか。 また、入院前に5週間ほどプレドニンを服用(3週目まで1日30mg,4週目~1日20mg)していましたが入院と同時に中止されました。退院時の処方はなかったのですが、急にやめても大丈夫なのでしょうか。担当医からは特に説明はありませんでした。 急に浮腫みが取れて体重が減ってきたので戸惑っています。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
10月に「ALS疑いからステロイドパルス療法を経て」でご相談いたしました。どうぞよろしくお願いいたします。 その後なんらかの脊髄症との疑いのまま、1クール目(計5000mg)で効果の見られたステロイドパルスの2クール目を、症状がかなり戻り始めた40日後に実施しました。(1000mg×3日間 プレドニン内服による漸減療法はしていません。) 実施後は1クール目より更に底上げ感があり、特に動作・歩行の持続時間や安定感、後の疲労感が軽減され、1クール目よりファシクレーションも激減しました。また胸が詰まったり呼吸がしにくい症状や、消化管がよく動いていないような症状も軽くなり、たまに外出もできるようになるなどQOLも上がりました。 そんな状況で2クール目からまた40日が過ぎ、全体的にはキープできているものの、筋肉痛や節々の痛み等若干戻りつつあるところもあるため、これから落ちて行くのかはっきりはしない中、あまり悪化しないうちにステロイドパルス3000mgを取り敢えず3クール目としてやるか、または1000mg×1を様子を見ながら必要に応じて継続的にやっていくか、またはプレドニン内服してみるか...の選択で迷っています。 高容量内服による副作用はできれば避けたいため、特に副作用もなかったパルスを考えてしまいがちなのですが、病態の改善にはどの方法がよりよいか、ご経験からご意見を伺えれば幸いです。
3人の医師が回答
今年1月潰瘍性大腸炎全大腸型発病し、入院。ステロイドパルス療法により、症状が落ち着き、5月半ばにステロイド治療が終わり、ペンサタ最大量が処方されていたが、6月半ばに再燃し、リアルダ4錠とペンタサ坐薬が、処方された。ステロイド依存の難治性だと思います。 血便が治らないので、今後の治療をどうすべきでしょうか? イムラン25ミリを処方されたが、5日目で、微熱と吐き気があります。 コレチメントで、まずは、炎症を抑えることは、できないでしょうか?ステロイド依存なので、それは、意味がないのでしょうか?関節痛や吹出物にも悩まされているので、とりあえず、炎症を抑えたいです。 免疫調整剤や生物学的製剤の副作用も怖いし、飲みつづけることも不安です。 どうしたらいいかわかりません。
半年ほど前に円形脱毛を見つけ、3か月ほど前から治療しております。後頭部に大きく1つと、その周囲に5、6個あります。今はどうにか髪の毛を結んで隠せています。 治療は紫外線治療とデルモベート軟膏を塗っていて、塗っている部分には毛が生えてきております。しかし、ここ2週間くらいで抜け毛の量がすごいです。 手櫛で2、3本は抜けますし、洗髪時には何本かかたまりで抜けてきます。ドライヤー時も同じです。この状況で2週間ほど経ちます。 本日皮膚科受診をしてきましたが、このままだとさらに抜ける可能性があるため、ステロイドパルス療法を提示されました。 三日間ほど入院しなければいけないこと、強い薬であることは分かりました。仕事の都合もあり、するかどうか迷っています。 パルス療法をすることで、抜け毛はだいぶ落ち着くのでしょうか?した方が今の髪の毛は保たれるのでしょうか。 薄毛になる前にしてた方が、精神的にも楽なような気もするのですが、副作用とかデメリットも気になります。 先生からは、髪の毛は命に別状はない部分だから、するかしないかは個人の判断によると言われました。 わたしと同じような病勢で、治療のため入院した人もいるそうです。 ステロイドパルス療法について、メリットデメリット、した方がいいかなどアドバイス頂きたいです。 ※病院は大学病院を受診しております。
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